第一章 概述/ 1

第一節(jié) 國際造血干細胞移植發(fā)展簡史和現(xiàn)況/ 1

一、 異基因造血干細胞移植發(fā)展簡史/ 1

二、 自體造血干細胞移植發(fā)展簡史/ 2

三、 國際造血干細胞移植中心及組織/ 2

第二節(jié) 國內(nèi)造血干細胞移植的現(xiàn)狀/ 4

一、 國內(nèi)造血干細胞移植發(fā)展簡史/ 4

二、 國內(nèi)造血干細胞移植的現(xiàn)狀/ 5

第三節(jié) 干細胞移植的生物學基礎(chǔ)/ 6

一、 造血干細胞來源/ 6

二、 造血干細胞移植的免疫學基礎(chǔ)/ 6

三、 造血干細胞的生物學特性/ 10

四、 組織分型/ 12

第二章 造血干細胞移植病房的管理/ 13

第一節(jié) 空氣層流無菌病房的環(huán)境管理/ 13

一、 空氣層流無菌病房的設(shè)置及功能分區(qū)/ 13

二、 空氣層流無菌病房的管理/ 15

三、 空氣層流無菌病房的物品管理/ 22

第二節(jié) 造血干細胞移植病房的人員管理/ 26

一、 專業(yè)技術(shù)人員配置的基本要求/ 26

二、 工作人員的管理/ 26

三、 患者及家屬的管理/ 31

第三章 造血干細胞移植前的準備/ 35

第一節(jié) 醫(yī)務(wù)人員的準備/ 35

一、 受者的選擇和評估/ 35

二、 供者的選擇和評估/ 38

三、 移植前的知情同意和臨床核查/ 41

第二節(jié) 移植前受者、供者及家屬準備/ 43

一、 供者的準備/ 43

二、 受者的準備/ 43

三、 家屬的準備/ 45

第三節(jié) 空氣層流無菌病房的準備/ 46

一、 空氣層流無菌病房的環(huán)境準備/ 46

二、 空氣層流無菌病房的物品準備/ 46

第四章 造血干細胞的動員和采集/ 48

第一節(jié) 外周血干細胞的動員和采集/ 48

一、 外周血干細胞的動員/ 48

二、 外周血干細胞的采集/ 51

第二節(jié) 骨髓干細胞的采集/ 55

第三節(jié) 造血干細胞的儲存/ 58

第五章 造血干細胞移植預(yù)處理/ 60

第一節(jié) 造血干細胞移植預(yù)處理方案介紹/ 60

一、 預(yù)處理方案的分類/ 60

二、 常用預(yù)處理方案及適應(yīng)證/ 61

第二節(jié) 預(yù)處理常用藥物/ 62

一、 抗腫瘤藥物/ 62

二、 免疫抑制劑/ 70

三、 抗腫瘤輔助用藥/ 73

四、 預(yù)處理常用藥物不良反應(yīng)的護理/ 75

第三節(jié) 預(yù)處理全身照射損傷及護理/ 82

一、 含全身照射的預(yù)處理方案/ 83

二、 急性放射損傷的嚴重程度分級/ 83

三、 全身照射損傷的護理要點/ 84

第六章 造血干細胞輸注的管理/ 86

第一節(jié) 新鮮造血干細胞輸注的管理/ 86

一、 新鮮造血干細胞的輸注/ 86

二、 新鮮造血干細胞輸注的不良反應(yīng)及處理/ 91

第二節(jié) 凍存造血干細胞輸注的管理/ 94

一、 凍存造血干細胞輸注流程/ 95

二、 凍存造血干細胞輸注的不良反應(yīng)及處理/ 96

第三節(jié) 造血干細胞的植入/ 97

一、 造血干細胞植入的影響因素/ 98

二、 造血干細胞移植后的植入證據(jù)/ 99

三、 嵌合的監(jiān)測方法/ 99

第七章 造血干細胞移植并發(fā)癥的預(yù)防和管理/ 100

第一節(jié) 植入失敗/ 100

一、 植入失敗的相關(guān)概念/ 100

二、 植入失敗的發(fā)病機制和表現(xiàn)形式/ 101

三、 植入失敗的影響因素/ 101

四、 植入失敗的預(yù)防和處理方法/ 102

第二節(jié) 移植物抗宿主病/ 103

一、 移植物抗宿主病概述/ 103

二、 皮膚移植物抗宿主病/ 113

三、 腸道移植物抗宿主病/ 116

四、 肝移植物抗宿主病/ 120

五、 眼部慢性移植物抗宿主病/ 122

第三節(jié) 感染性疾病/ 122

一、 感染的影響因素/ 123

二、 感染的病原菌/ 124

三、 不同病原菌感染的特點及防治/ 125

四、 感染的護理/ 130

第四節(jié) 重要臟器損傷/ 136

一、 肺/ 136

二、 肝臟/ 139

三、 神經(jīng)系統(tǒng)/ 141

四、 泌尿系統(tǒng)/ 146

第五節(jié) 移植后出血并發(fā)癥/ 152

第六節(jié) 植入綜合征/ 156

一、 植入綜合征的發(fā)病機制和危險因素/ 157

二、 植入綜合征的診斷標準/ 157

三、 植入綜合征的臨床表現(xiàn)/ 158

四、 植入綜合征的治療和預(yù)后/ 158

五、 植入綜合征的護理/ 158

第七節(jié) 毛細血管滲透綜合征/ 160

一、 毛細血管滲透綜合征的發(fā)病機制和診斷/ 160

二、 毛細血管滲透綜合征的臨床表現(xiàn)/ 161

三、 毛細血管滲透綜合征的預(yù)防與治療/ 161

四、 毛細血管滲透綜合征的護理/ 162

第八節(jié) 移植相關(guān)血栓性微血管病/ 163

一、 移植相關(guān)血栓性微血管病的發(fā)病機制和診斷/ 163

二、 移植相關(guān)血栓性微血管病的臨床表現(xiàn)/ 164

三、 移植相關(guān)血栓性微血管病的預(yù)防和治療/ 165

四、 移植相關(guān)血栓性微血管病的護理/ 165

第九節(jié) 移植后復(fù)發(fā)及微小殘留病/ 166

一、 造血干細胞移植后復(fù)發(fā)/ 166

二、 微小殘留病/ 168

第八章 造血干細胞移植患者血管通路的選擇和管理/ 170

第一節(jié) 靜脈血管通路裝置的分類和選擇/ 170

一、 外周靜脈導管/ 171

二、 中心靜脈導管/ 174

第二節(jié) 靜脈血管通路的使用和維護/ 177

一、 靜脈血管通路裝置的使用/ 177

二、 靜脈血管通路裝置的維護/ 179

三、 靜脈血管通路裝置的拔除/ 180

第三節(jié) 靜脈血管通路裝置并發(fā)癥的管理/ 181

一、 靜脈炎/ 181

二、 血管導管相關(guān)性感染/ 183

三、 導管相關(guān)靜脈血栓形成/ 186

四、 導管堵塞/ 189

五、 導管異位/ 191

第四節(jié) 造血干細胞移植患者靜脈血管通路的管理/ 192

一、 移植前靜脈血管通路裝置的選擇/ 192

二、 靜脈血管通路裝置的使用和維護/ 193

三、 靜脈血管通路裝置并發(fā)癥的管理/ 196

第九章 造血干細胞移植患者飲食與營養(yǎng)護理/ 198

第一節(jié) 營養(yǎng)標準化照護流程/ 198

一、 營養(yǎng)評估/ 198

二、 營養(yǎng)診斷/ 202

三、 營養(yǎng)干預(yù)/ 203

四、 營養(yǎng)監(jiān)測與評價/ 214

第二節(jié) 膳食營養(yǎng)素/ 215

一、 能量/ 215

二、 蛋白質(zhì)/ 216

三、 碳水化合物/ 216

四、 脂肪/ 216

五、 液體/ 216

六、 維生素/ 217

七、 常量元素/ 217

八、 谷氨酰胺/ 218

九、 益生菌與益生元/ 219

第三節(jié) 造血干細胞移植患者飲食與營養(yǎng)管理/ 219

一、 造血干細胞移植患者營養(yǎng)篩查與評估/ 219

二、 造血干細胞移植患者營養(yǎng)診斷/ 222

三、 造血干細胞移植患者營養(yǎng)干預(yù)/ 224

四、 營養(yǎng)監(jiān)測與評價/ 229

第十章 造血干細胞移植患者身體活動與運動鍛煉/ 231

第一節(jié) 身體活動/ 231

一、 身體活動的概念和分類/ 231

二、 身體活動量/ 232

三、 身體活動的測量/ 234

第二節(jié) 造血干細胞移植患者身體活動/ 236

一、 造血干細胞移植患者身體活動前評估/ 236

二、 造血干細胞移植患者身體活動處方/ 238

三、 造血干細胞移植患者身體活動指導/ 241

四、 造血干細胞移植患者身體活動效果評價/ 243

第十一章 造血干細胞移植幸存者教育與家庭支持/ 248

第一節(jié) 造血干細胞移植幸存者教育/ 248

一、 出院準備服務(wù)/ 248

二、 造血干細胞移植幸存者的出院準備服務(wù)/ 251

三、 造血干細胞移植幸存者長期照護/ 260

第二節(jié) 造血干細胞移植幸存者的家庭支持/ 267

一、 造血干細胞移植后家庭功能的改變/ 268

二、 造血干細胞移植患者家庭支持/ 269

第十二章 造血干細胞移植患者生命質(zhì)量/ 273

第一節(jié) 生命質(zhì)量的概念和維度/ 273

一、 健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念/ 273

二、 健康相關(guān)生命質(zhì)量的維度/ 274

第二節(jié) 造血干細胞移植患者生命質(zhì)量現(xiàn)況和影響因素/ 275

一、 造血干細胞移植患者生命質(zhì)量現(xiàn)況/ 275

二、 造血干細胞移植患者生命質(zhì)量影響因素/ 277

第三節(jié) 造血干細胞移植患者生命質(zhì)量的測評/ 280

一、 健康相關(guān)生命質(zhì)量測評量表/ 280

二、 患者報告結(jié)局/ 282

第四節(jié) 造血干細胞移植患者生命質(zhì)量的干預(yù)/ 283

一、 生命質(zhì)量的主要干預(yù)措施/ 283

二、 不同移植階段患者生命質(zhì)量的干預(yù)/ 284

第十三章 造血干細胞移植患者心理護理/ 286

第一節(jié) 造血干細胞移植患者的心理特點和影響因素/ 286

一、 造血干細胞移植各階段患者的心理特點/ 286

二、 造血干細胞移植患者心理狀況的影響因素/ 288

三、 造血干細胞移植常用的心理測評工具/ 289

第二節(jié) 造血干細胞移植患者心理干預(yù)措施/ 291

一、 教育性干預(yù)/ 291

二、 支持性心理干預(yù)/ 292

三、 特殊心理治療方法/ 292

第三節(jié) 造血干細胞移植患者的緩和醫(yī)療和臨終關(guān)懷/ 294

一、 造血干細胞移植患者緩和醫(yī)療/ 295

二、 造血干細胞移植患者臨終關(guān)懷/ 299

附錄/ 301

附錄一 手術(shù)同意書/ 301

附錄二 中心靜脈導管置管知情同意書/ 303

附錄三 異基因造血干細胞移植知情同意書/ 305

附錄四 自體造血干細胞移植知情同意書/ 307

附錄五 自體造血干細胞采集知情同意書/ 308

附錄六 放療知情同意書/ 309

附錄七 輸血同意書/ 311

附錄八 異基因外周血造血干細胞采集知情同意書/ 313

附錄九 造血干細胞移植患者生活物品準備清單/ 314

附錄十 抗癌藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分級標準（WHO 標準）/ 317

附錄十一 RTOG 急性放射損傷分級標準/ 321

附錄十二 造血干細胞移植患者出院評估單/ 324

附錄十三 造血干細胞移植患者出院計劃清單/ 328

參考文獻/ 335