定 價：38 元
叢書名：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材
- 作者：劉淼主編
- 出版時間：2010/7/1
- ISBN：9787030279569
- 出 版 社：科學出版社
- 中圖法分類：R4
- 頁碼：268
- 紙張：膠版紙
- 版次：2
- 開本：16開
《臨床醫(yī)學概論（第2版）》是普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材，全面介紹了臨床醫(yī)學的基礎知識及相關內(nèi)容。全書共分為9篇，包括診斷技術、治療學、臨床流行病學、循證醫(yī)學以及疾病各論，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見病、多發(fā)病。全書內(nèi)容廣泛，突出知識性，精心選用了經(jīng)典表格，擺脫了以往教材的框架，更易于讀者理解與鑒別；同時強調(diào)臨床診斷的實用性，介紹了有關疾病的診斷、治療原則，以及近年來相關方面的新知識、新進展。
《臨床醫(yī)學概論（第2版）》可作為非臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教材，也可供對臨床醫(yī)學感興趣的讀者參考。
更多科學出版社服務，請掃碼獲取。
為了適應我國社會和經(jīng)濟發(fā)展的需要，伴隨著醫(yī)學教育改革的深入，一批與臨床醫(yī)學相關的專業(yè)，如生物醫(yī)學工程、醫(yī)學英語、衛(wèi)生管理等應運而生。這些專業(yè)要求學生不但要系統(tǒng)學習本專業(yè)的理論、技術和方法，而且要掌握臨床醫(yī)學的基礎理論和基本知識。本書以特定的對象——與臨床醫(yī)學相關的專業(yè)、特定的目標——以本科為主的學歷教育、特定的要求——符合“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和“五性”（思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、知識性）為編寫的指導原則，并以本書第一版為藍本，去繁從簡（如刪除了泌尿外科和心臟外科章節(jié)），加強對重要概念的介紹（如循證醫(yī)學予以明確闡述，適當展開），在保留第一版基本格調(diào)的同時，擺脫了以往臨床醫(yī)學教材的框架，強調(diào)教材的知識性和功能性，注重培養(yǎng)學生的主動性和實踐能力。
本書分9篇：診斷技術、治療學、臨床流行病學、循證醫(yī)學、內(nèi)科常見疾病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見疾病、兒科常見疾病和老年人常見疾病。緒論與前四篇相當于“總論”，后五篇相當于“各論”。
全書既有與臨床相關的知識，也有各類疾病診斷治療的新知識和新進展，內(nèi)容強調(diào)臨床的實用性，著重介紹有關診斷的知識，簡要講述治療原則，概念清楚，文字簡單易懂。此外，作者還精心選用了經(jīng)典表格，如“常見呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷”、“常見急腹癥的鑒別診斷”、“常見骨腫瘤”等，以精簡教材，拓寬學生眼界，同時培養(yǎng)學生正確的邏輯思維。當今，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化是醫(yī)學發(fā)展的主流，“生物一心理一社會模式”必將替代單一的“生物模式”，本書在各章節(jié)都盡可能體現(xiàn)人文關愛，使醫(yī)學倫理和道德融于全書之中。
在此，感謝同道們在第一版使用過程中提出的寶貴意見，感謝第一版主編呂卓人教授生前對第二版運作的設想和建議，其價值當不殆言。
本書作者均為臨床醫(yī)生，由于涵蓋的學科多，篇幅有限，作者的視野有局限性，加之時間倉促，盡管主觀上做了最大努力，但疏漏和錯誤之處仍難免，尚祈使用本書的老師和同學給予指正。
目錄
第二版前言
第一版前言
緒論 1
一、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變 1
二、臨床醫(yī)學的主要特征 1
三、臨床醫(yī)學的學科分類 2
四、醫(yī)學工程技術在臨床醫(yī)學發(fā)展中的地位和作用 2
五、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的特點 3
六、學習臨床醫(yī)學概論的要求和方法 4
第一篇 診斷技術
第一章 癥狀學 5
第一節(jié) 發(fā)熱 5
一、定義 5
二、問診方法 5
三、發(fā)熱機制 5
第二節(jié) 呼吸困難 6
一、定義 6
二、問診方法 6
三、發(fā)生機制 6
第三節(jié) 嘔血與咯血 7
一、定義 7
二、問診方法 7
三、發(fā)生機制 7
第四節(jié) 腹痛 8
一、定義 8
二、問診方法及臨床意義 8
第五節(jié) 水腫 8
一、定義 8
二、問診方法 9
三、發(fā)生機制 9
第六節(jié) 昏迷 9
一、定義 9
二、分類 9
三、問診方法 10
第二章 體格檢查 11
第一節(jié) 基本檢查方法 11
一、視診 11
二、觸診 11
三、叩診 12
四、聽診 12
五、嗅診 13
第二節(jié) 一般檢查 13
一、性別 13
二、年齡 13
三、生命體征 13
四、面容與表情 14
五、體位 14
六、皮膚 14
七、淋巴結 15
第三節(jié) 頭頸部 15
一、頭部 15
二、顏面及其器官 16
三、頸部 17
第四節(jié) 胸部 18
一、肺 18
二、心臟 20
第五節(jié) 腹部 25
一、肝 25
二、脾臟 26
三、膽囊 27
第六節(jié) 脊柱與四肢 27
一、脊柱 27
二、四肢與關節(jié) 28
第七節(jié) 神經(jīng)反射檢查 29
一、淺反射 29
二、深反射 29
三、病理反射 30
四、腦膜刺激征 30
第三章 器械檢查 31
第一節(jié) 心電學檢查 31
一、心電圖 31
二、心電圖運動負荷試驗 36
三、動態(tài)心電圖 36
四、食管電生理檢查 37
第二節(jié) 超聲診斷 37
一、超聲波的物理特性 37
二、超聲診斷的種類 38
三、超聲診斷基礎 39
四、超聲檢查的主要用途 39
五、圖像分析 40
六、多普勒超聲的臨床價值 40
第三節(jié) X射線、CT、MRI檢查 41
一、X射線檢查 41
二、CT檢查 43
三、MRI檢查 45
第四節(jié) 核醫(yī)學 48
一、核醫(yī)學臨床應用 48
二、放射免疫分析檢查 49
第五節(jié) 纖維內(nèi)鏡檢查 49
一、胃、十二指腸鏡檢查術 49
二、纖維支氣管鏡檢查術 50
第六節(jié) 穿刺與活檢 50
一、胸腔穿刺術 50
二、腹膜腔穿刺術 51
三、骨髓穿刺術 51
第四章 實驗室檢查 52
第一節(jié) 臨床血液學檢查 52
一、血常規(guī) 52
二、肝功能、腎功能血糖、電解質(zhì)、血脂 53
三、臨床免疫學及腫瘤標志物 55
第二節(jié) 排泄物、分泌物及體液檢查 56
第三節(jié) 血氣分析 57
第四節(jié) 臨床病理學檢查 58
第二篇 治療學
第五章 非藥物治療 59
第一節(jié) 外科及介入治療 59
一、手術治療 59
二、介入治療 60
三、器官移植與人造器官 61
第二節(jié) 傳統(tǒng)治療 62
一、針灸療法 62
二、按摩與推拿療法 63
三、刮痧療法 64
第三節(jié) 物理療法 65
一、電療 65
二、超聲波療法 66
三、光療法 66
四、高壓氧療法 67
五、放射治療 68
第四節(jié) 飲食療法與醫(yī)療運動 69
一、飲食療法 70
二、醫(yī)療運動 70
第六章 藥物治療原則 72
第一節(jié) 臨床藥理學 72
一、臨床藥理學的定義 72
二、臨床藥理學的任務 74
第二節(jié) 治療作用及不良反應 75
第三節(jié) 藥物選擇原則 77
第四節(jié) 個體化原則 78
一、遺傳的影響 78
二、藥代動力學缺陷 78
三、藥效動力學缺陷 79
四、年齡、性別及妊娠的影響 79
五、精神因素和營養(yǎng)狀態(tài) 80
第五節(jié) 時辰藥理學與治療學 80
一、時辰藥理學和治療學的定義 80
二、人體生理指標的時辰節(jié)律 81
三、某些疾病的晝夜節(jié)律 81
四、藥物作用的時辰規(guī)律 82
第六節(jié) 合理用藥及治療方案的制訂 83
一、概述 83
二、藥物相互作用 83
三、藥源性疾病 84
第三篇 臨床流行病學
第七章 臨床流行病學的基本概念 86
第一節(jié) 群體 86
一、定義 86
二、常用的人群特征 86
第二節(jié) 誤差 86
一、定義 86
二、分類 87
第三節(jié) 臨床試驗的方法與設計 88
一、臨床流行病學臨床試驗的特點 88
二、臨床流行病學的臨床試驗分類 88
三、試驗設計的內(nèi)容 88
第四篇 循證醫(yī)學
第八章 循證醫(yī)學誕生與發(fā)展的背景 90
第一節(jié) 概述 90
第二節(jié) 循證醫(yī)學誕生與發(fā)展的背景 90
一、對傳統(tǒng)醫(yī)學局限性的認識 90
二、隨機對照臨床試驗及匯總分析的結果逐步被認可 90
三、繁忙的臨床工作與知識更新和擴容的矛盾日益突出 91
四、如何評價與選擇文獻的問題十分嚴重 91
五、臨床治療由單純的控制癥狀向改善轉(zhuǎn)歸、提高生活質(zhì)量轉(zhuǎn)化 91
六、日益尖銳的衛(wèi)生經(jīng)濟學問題提出更嚴格的要求 91
七、在市場經(jīng)濟的沖擊下,沒有嚴格驗證和良好效果的治療或藥物泛濫 91
八、研究成果與臨床實踐的巨大差距 91
第三節(jié) 循證醫(yī)學和傳統(tǒng)模式的區(qū)別 92
一、對個人臨床經(jīng)驗的評價 92
二、對病理生理研究結果的評價 92
三、對傳統(tǒng)的教學方法的評價 92
四、對成本、效益等衛(wèi)生經(jīng)濟學問題的考慮 93
第九章 循證醫(yī)學的主要內(nèi)容 94
第一節(jié) 循證醫(yī)學的組成 94
一、制定醫(yī)學決策的技巧 94
二、獲取醫(yī)學信息的方法 94
三、醫(yī)學信息可靠性的評估 94
第二節(jié) 成本-效果分析 94
一、明確需要進行分析的問題 94
二、構建決策程序 94
三、充填數(shù)據(jù)及資料 95
四、確定干預措施的價值 95
五、敏感性分析 95
六、成本-效果分析本身存在一定的局限性 95
第十章 循證醫(yī)學治療學 96
第一節(jié) 隨機對照臨床試驗 96
一、隨機對照臨床試驗一般設計 96
二、RCT的主要終點 96
三、匯總分析 96
第二節(jié) 循證醫(yī)學治療學可帶來的變化和效益 97
一、循證治療學帶來的主要變化 97
二、循證醫(yī)學的局限性 97
第五篇 內(nèi)科常見疾病
第十一章 呼吸系統(tǒng) 98
第一節(jié) 總論 98
一、常見癥狀 98
二、常見體征 99
三、常用輔助檢查 100
四、處理原則 101
第二節(jié) 各類常見疾病鑒別 101
第三節(jié) 呼吸衰竭 103
一、定義 103
二、病因 103
三、分類 103
四、慢性呼吸衰竭 103
五、急性呼吸衰竭 104
第四節(jié) 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征 105
一、定義 105
二、診斷 105
三、治療 105
第十二章 循環(huán)系統(tǒng) 107
第一節(jié) 心力衰竭 107
一、概述 107
二、慢性心力衰竭 108
三、急性心力衰竭 109
第二節(jié) 心律失常 110
一、竇性心律失常 110
二、期前收縮 111
三、陣發(fā)性心動過速 111
四、撲動與顫動 112
五、房室傳導阻滯 113
第三節(jié) 原發(fā)性高血壓 114
一、病因 114
二、臨床表現(xiàn) 114
三、診斷和鑒別診斷 115
四、輔助檢查 116
五、治療原則 116
第四節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 117
一、心絞痛 117
二、心肌梗死 119
第五節(jié) 風濕性心臟瓣膜病 121
一、二尖瓣狹窄 121
二、二尖瓣關閉不全 123
三、主動脈瓣關閉不全 124
四、風濕性多瓣膜病 124
第六節(jié) 擴張型心肌病 125
一、病因 125
二、臨床表現(xiàn) 125
三、輔助檢查 125
四、診斷依據(jù) 125
五、治療原則 125
第十三章 消化系統(tǒng) 126
第一節(jié) 總論 126
一、常見癥狀 126
二、常見體征 127
三、常用輔助檢查 127
四、處理原則 129
第二節(jié) 常見疾病 129
第三節(jié) 上消化道大量出血 131
一、病因 131
二、臨床表現(xiàn) 131
三、診斷依據(jù) 131
四、治療原則 132
五、預防 133
第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病 134
第一節(jié) 總論 134
一、常見癥狀 134
二、常見體征 134
三、常用輔助檢查 134
第二節(jié) 常見內(nèi)科疾病 136
一、腎病綜合征 136
二、慢性腎小球腎炎 137
三、慢性腎功能不全 137
第三節(jié) 尿石癥 139
一、上尿路結石 139
二、膀胱結石 140
三、尿道結石 141
第十五章 血液系統(tǒng)疾病 142
第一節(jié) 總論 142
一、常見癥狀和體征 142
二、血液學相關實驗室檢查 142
三、血液生化檢查 143
四、組織病理學檢查 143
五、其他 143
第二節(jié) 缺鐵性貧血 144
一、病因 144
二、臨床表現(xiàn) 144
三、實驗室檢查 144
四、診斷依據(jù) 144
五、治療 144
第三節(jié) 急性白血病 145
一、分類 145
二、FAB分型及標準 145
三、臨床表現(xiàn) 145
四、實驗室檢查 146
五、診斷依據(jù) 146
六、治療 146
第十六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病 147
第一節(jié) 總論 147
一、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病分類 147
二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷原則和方法 148
三、內(nèi)分泌疾病的治療原則 148
第二節(jié) 甲狀腺功能亢進癥 148
一、臨床表現(xiàn) 148
二、診斷依據(jù) 149
三、治療原則 149
第三節(jié) 糖尿病 151
一、診斷和分型 151
二、臨床表現(xiàn) 152
三、治療原則 152
四、預防 154
第十七章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 155
第一節(jié) 總論 155
一、常見癥狀 155
二、常見體征 157
三、常用輔助檢查 158
四、處理原則 160
第二節(jié) 腦血管病 160
第三節(jié) 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 163
一、病因和發(fā)病機制 163
二、臨床表現(xiàn) 163
三、實驗室和其他檢查 163
四、診斷和鑒別診斷 163
五、治療 164
六、預后 164
第四節(jié) 癲癇 164
一、病因和發(fā)病機制 164
二、臨床表現(xiàn) 164
三、實驗室及其他檢查 165
四、診斷和鑒別診斷 165
五、治療 166
六、預后 166
第五節(jié) 化膿性、結核性和病毒性腦膜炎 167
第十八章 傳染病 168
第一節(jié) 總論 168
一、傳染病的概念 168
二、感染的概念和傳染病感染過程的表現(xiàn)形式 168
三、傳染病的基本特征 168
四、傳染病的臨床特點 169
五、傳染病的診斷 169
六、傳染病的治療 170
七、傳染病的預防 170
第二節(jié) 病毒性肝炎 170
一、概述 170
二、臨床表現(xiàn) 170
三、診斷 172
四、治療 173
五、預防 174
第三節(jié) 艾滋病 174
一、概述 174
二、流行病學 175
三、臨床表現(xiàn)與分期 175
四、實驗室檢測 176
五、診斷 176
六、治療 176
七、預防 177
第十九章 中毒 178
第一節(jié) 有機磷農(nóng)藥中毒 178
一、中毒機制 178
二、臨床表現(xiàn) 178
三、實驗室檢查 179
四、診斷與鑒別診斷 179
五、急診處理 179
第二節(jié) 其他農(nóng)藥中毒 180
第六篇 外科常見疾病
第二十章 普通外科 182
第一節(jié) 總論 182
一、常見癥狀 182
二、常見體征 182
三、常用輔助檢查 183
四、處理原則(循證醫(yī)學證據(jù)) 183
第二節(jié) 常見疾病 183
一、急性闌尾炎 183
二、腹外疝 185
三、腸梗阻 185
四、膽石癥 186
五、急性膽囊炎 187
六、急性胰腺炎 187
七、脾破裂 188
第三節(jié) 乳房疾病 189
一、急性乳腺炎 189
二、乳腺囊性增生 189
三、乳腺癌 190
第二十一章 骨科 192
第一節(jié) 骨折 192
一、病因及愈合標準 192
二、臨床表現(xiàn) 192
三、輔助檢查 193
四、治療原則 193
五、肱骨髁上骨折 194
六、橈骨下端骨折 194
七、股骨頸骨折 195
第二節(jié) 關節(jié)脫位 195
一、肩關節(jié)脫位 195
二、橈骨小頭半脫位 196
三、髖關節(jié)脫位 196
第三節(jié) 斷肢(指)再植 197
一、分類 197
二、斷肢(指)的現(xiàn)場急救 197
三、斷肢(指)再植的適應證 197
四、手術原則 197
五、術后觀察及處理 198
第四節(jié) 頸肩痛和腰腿痛 198
一、頸椎病 198
二、肩關節(jié)周圍炎 200
三、腰腿痛 200
四、腰椎間盤突出癥 201
第五節(jié) 骨與關節(jié)結核 203
一、脊柱結核 203
二、髖關節(jié)結核 204
三、膝關節(jié)結核 204
第六節(jié) 骨與關節(jié)化膿性炎癥 205
一、急性血源性骨髓炎 205
二、化膿性關節(jié)炎 206
第七節(jié) 骨腫瘤 207
第七篇 婦產(chǎn)科常見疾病
第二十二章 產(chǎn)科 208
第一節(jié) 總論 208
一、妊娠生理 208
二、妊娠診斷 208
第二節(jié) 正常分娩 209
一、分娩的定義 209
二、決定分娩的三因素 209
三、枕先露的分娩機制 210
四、分娩的臨床經(jīng)過 211
五、分娩的處理原則 211
第三節(jié) 分娩并發(fā)癥 214
一、子宮破裂 214
二、產(chǎn)后出血 215
第四節(jié) 產(chǎn)褥感染 216
一、定義 216
二、病因 216
三、臨床表現(xiàn) 217
四、預防 218
五、治療 218
第五節(jié) 異位妊娠 218
一、定義 218
二、病因 218
三、病理 218
四、臨床表現(xiàn) 219
五、診斷 220
六、鑒別診斷 220
七、預防 220
八、治療原則 220
第六節(jié) 前置胎盤 220
一、定義 220
二、分類 220
三、臨床表現(xiàn) 220
四、診斷 221
五、鑒別診斷 221
六、處理 221
第二十三章 婦科 222
第一節(jié) 婦科常見癥狀和體征 222
一、陰道流血 222
二、異常白帶 222
三、下腹痛 223
四、外陰瘙癢 223
五、下腹部腫塊 223
第二節(jié) 盆腔炎 223
一、概述 223
二、急性盆腔炎 224
三、慢性盆腔炎 224
第三節(jié) 婦科腫瘤 225
一、子宮頸癌 225
二、子宮肌瘤 227
三、卵巢腫瘤 228
第四節(jié) 月經(jīng)失調(diào) 230
一、概述 230
二、功能失調(diào)性子宮出血 230
三、閉經(jīng) 231
四、痛經(jīng) 232
第八篇 兒科常見疾病
第二十四章 新生兒常見疾病 233
第一節(jié) 新生兒窒息 233
一、病因 233
二、臨床表現(xiàn)及診斷 233
三、輔助檢查 234
四、治療 234
第二節(jié) 新生兒驚厥 235
一、病因 235
二、發(fā)病機制 236
三、臨床表現(xiàn) 236
四、輔助檢查 236
五、診斷及鑒別診斷 237
六、治療 237
第二十五章 兒科常見疾病 238
第一節(jié) 小兒肺部感染性疾病 238
一、急性氣管-支氣管炎 238
二、支氣管肺炎 238
三、四種不同病原體肺炎的臨床特點 240
第二節(jié) 先天性心臟病 240
一、概述 240
二、分類 241
三、病因 241
四、診斷要點 241
五、治療原則 241
六、常見的幾種先天性心臟病的特點 242
第三節(jié) 病毒性心肌炎 243
一、病因 243
二、發(fā)病機制 243
三、臨床表現(xiàn) 243
四、輔助檢查 244
五、診斷 244
六、治療 245
第四節(jié) 小兒腹瀉 245
一、易感因素 245
二、發(fā)病機制 245
三、臨床表現(xiàn) 246
四、診斷 246
五、鑒別診斷 246
六、治療 247
第五節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病 247
一、病因 247
二、臨床表現(xiàn) 248
三、診斷 248
四、鑒別診斷 249
五、治療 249
第六節(jié) 百日咳 250
一、病原學 250
二、流行病學 250
三、臨床表現(xiàn) 250
四、并發(fā)癥 250
五、實驗室檢查 251
六、診斷與鑒別診斷 251
七、治療 251
八、預防 251
第七節(jié) 麻疹 252
一、病原學 252
二、流行病學 252
三、臨床表現(xiàn) 252
四、并發(fā)癥 253
五、診斷 253
六、鑒別診斷 253
七、治療 253
第八節(jié) 病毒性腦炎、腦膜炎、化膿性腦膜炎 254
第九節(jié) 蛔蟲病 255
一、流行病學 255
二、發(fā)病機制 255
三、臨床表現(xiàn) 255
第九篇 老年人常見疾病
第二十六章 概論 257
第一節(jié) 老年病的臨床特點 257
一、多病性 257
二、臨床表現(xiàn)不典型性 257
三、發(fā)病急進展快 257
四、容易發(fā)生并發(fā)癥 257
五、對治療反應差 258
第二節(jié) 老年人藥代動力學特點及用藥特點 258
一、老年人藥代動力學特點 258
二、藥物的相互作用 259
三、老年人用藥原則 259
第二十七章 老年人常見疾病 260
第一節(jié) 老年肺炎 260
一、老年肺炎的流行病學特點 260
二、老年肺炎的病因?qū)W特點 260
三、老年肺炎的發(fā)病學特點 260
四、老年肺炎的臨床特征 260
五、老年肺炎的治療 260
第二節(jié) 老年循環(huán)系統(tǒng)疾病 261
一、老年高血壓 261
二、老年心力衰竭的特點 262
三、老年心律失常的特點 262
四、老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 263
第三節(jié) 骨質(zhì)疏松 264
一、臨床表現(xiàn) 264
二、骨質(zhì)疏松癥的危險因素 264
三、預防和治療 264
第四節(jié) 前列腺增生癥 265
一、概論 265
二、病因?qū)W 265
三、病理 265
四、臨床表現(xiàn) 265
五、診斷 265
六、鑒別診斷 266
七、治療 266
第五節(jié) 阿爾茨海默病 267
一、臨床表現(xiàn) 267
二、輔助檢查 267
三、診斷及鑒別診斷 268
四、治療 268
主要參考文獻 269
1.臨床診斷技術的提高現(xiàn)代醫(yī)學工程技術提供了各種先進的設備和儀器，對探究病因、確定病變部位和判斷機體功能狀態(tài)發(fā)揮了重大的作用。血、尿常規(guī)目前都可用全自動生化分析儀完成，血細胞分析只需不到2ml的全血，數(shù)分鐘內(nèi)可得出各種結果。內(nèi)鏡已由硬管、半軟管發(fā)展到光導纖維，這些都是對醫(yī)學發(fā)展的促進。光導纖維內(nèi)鏡已應用于消化道、腹腔、泌尿道、子宮、呼吸道、心臟、關節(jié)、頭顱等幾乎所有的臟器的直接觀察和有關疾病的診斷。近年來內(nèi)鏡又與超聲技術相結合，成為新的超聲內(nèi)鏡技術，可觀察體外超聲和體內(nèi)內(nèi)鏡不能達到的部位，大大促進了診斷水平的提高。20世紀70年代以來，內(nèi)鏡除了直接觀察和活體檢查外，又向治療方向發(fā)展，如在內(nèi)鏡上結合了電灼、冷凍、激光等技術，用于食管、胃、腹腔內(nèi)臟器的手術治療。
2.治療技術的提高介入性治療的發(fā)展就是以導管技術及相關器械的新進展為基礎的，例如，經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術（PTCA）是用球囊導管逆行送人冠狀動脈狹窄處，加壓充盈球囊，擴張狹窄處使血管內(nèi)徑增大，從而改善心肌血供。自1977年第一例PTCA術開展以來，因該技術簡便、創(chuàng)傷小而成為當今冠心病的主要治療技術之一，并因此掀起了心血管病學的一場革命，一系列新技術被應用于臨床，形成了心血管病學的一門獨立的分支學科——介入心臟病學。20世紀80年代，第一例由導管引入、在冠狀動脈狹窄處放置具有自動擴張性能支架的技術在臨床上獲得成功。冠脈內(nèi)支架大大減少了PTCA的再狹窄率和血管急性閉塞、血管內(nèi)膜撕裂所致的PTCA失��；而藥物洗脫支架的應用，開辟了冠脈介入治療的新紀元，進一步拓寬了冠心病介入治療的適應證，減少了并發(fā)癥，提高了療效。
外科手術與新技術相結合，產(chǎn)生了一系列現(xiàn)代外科技術，例如，腔鏡技術不開腹即可進行膽囊、卵巢囊腫摘除等手術，使得外科手術的概念大大改變；人工低溫術和人工心肺機的應用開拓了心臟外科的新領域。器官移植技術是現(xiàn)代外科技術的又一飛躍，并已形成一門新的分支學科——移植外科，成為取代病變器官的重要手段。此外，無痛無血的激光手術刀、超聲波手術刀等廣泛應用于外科手術，大大減少了患者的創(chuàng)傷，拓寬了手術治療的適應證，提高了手術質(zhì)量和水平。 ，總之，一方面臨床醫(yī)學實踐中所遇到的問題向醫(yī)學工程學不斷提出新的需求，促進了醫(yī)學工程學的發(fā)展；另一方面，臨床醫(yī)學的診治水平的提高離不開科學技術的發(fā)展，每一項醫(yī)學工程技術的新成果又大大椎動了臨床醫(yī)學的講步。
書單推薦
