一、“將健康融入所有政策”成為全球共識(shí) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，健康是一種在身體上、精神上的完美狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，包含軀體、心理、社會(huì)等維度，而不僅是沒(méi)有疾病和衰弱的狀態(tài)。“將健康融入所有政策”（Health in All Polices，HiAP）作為一種重要政策理念和政策倡導(dǎo)源于對(duì)健康的社會(huì)、行為、環(huán)境等因素的關(guān)注，是全球性共識(shí)，中央就此及時(shí)作出了重要部署。 （一）“將健康融入所有政策”在國(guó)外不斷推進(jìn) 1. 全面健康戰(zhàn)略的提出 1978 年，國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議在阿拉木圖召開(kāi)并發(fā)表了《阿拉木圖宣言》（Declaration on Alma-Ata），將19 世紀(jì)末歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家在健康預(yù)期壽命方面的重要進(jìn)展歸因于社會(huì)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)生活和工作條件的改善和福利制度的建立，并據(jù)此提出全面健康戰(zhàn)略，要求跨部門(mén)健康行動(dòng)不僅要提供衛(wèi)生服務(wù)，還要從根本上解決導(dǎo)致不佳健康狀況的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治因素。強(qiáng)調(diào)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展不僅涉及衛(wèi)生部門(mén)，還應(yīng)包括農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、食品、工業(yè)、教育等部門(mén)。 2. 制定健康的公共政策的倡導(dǎo) 1986 年， 首屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)發(fā)表《渥太華健康促進(jìn)憲章》（Ottawa Charter for Health Promotion），指出健康的影響因素廣泛多樣，據(jù)此提出健康促進(jìn)概念及其五大關(guān)鍵領(lǐng)域，即制定健康的公共政策、創(chuàng)造健康的支持性環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、提升個(gè)人技能和重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。1988 年，第二屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)在澳大利亞阿德萊德召開(kāi)并發(fā)表《阿德萊德健康促進(jìn)建議》（Adelaide Recommendations on Healthy Public Policy），指出健康與經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)公平等密切相關(guān)，健康問(wèn)題僅靠衛(wèi)生部門(mén)無(wú)法解決，需要制定健康的公共政策，即所有政策要關(guān)注健康和公平問(wèn)題并對(duì)政策給健康帶來(lái)的不良影響負(fù)責(zé)，并首次提出健康影響評(píng)估。 3.“將健康融入所有政策”與可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 在國(guó)別層面，芬蘭是世界上最早提出“將健康融入所有政策”并踐行的國(guó)家。1972 年，芬蘭經(jīng)濟(jì)委員會(huì)指出，實(shí)現(xiàn)健康不應(yīng)局限于醫(yī)療保健措施，許多預(yù)防性健康舉措是通過(guò)經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、住房、社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)、交通和貿(mào)易等政策得以實(shí)現(xiàn)的。此后，為了應(yīng)對(duì)心腦血管疾病，芬蘭開(kāi)展了心腦血管疾病防治示范研究，通過(guò)社區(qū)項(xiàng)目促進(jìn)居民健康行為、減少健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到降低慢性病死亡率的目的。這一項(xiàng)目后來(lái)在芬蘭全國(guó)推廣。1999 年，芬蘭利用擔(dān)任歐盟輪值主席國(guó)的契機(jī)，提出“將健康融入所有政策”，并發(fā)起了相關(guān)研討會(huì)，很快，這一理念成為歐盟官方政策和新的健康戰(zhàn)略。2010 年，所有政策中的衛(wèi)生問(wèn)題會(huì)議在澳大利亞阿德萊德召開(kāi)，世界衛(wèi)生組織在《阿德萊德聲明》（Adelaide Statement on Health in All Polices）中正式提出“將健康融入所有政策”。 實(shí)際上，早在1991 年，世界衛(wèi)生組織對(duì)人類(lèi)死亡原因的調(diào)查結(jié)果就表明，影響人類(lèi)健康和壽命的因素中，醫(yī)療衛(wèi)生因素、生物遺傳因素分別僅占8% 和15%，生活方式、環(huán)境因素則分別占60%、17%，意味著社會(huì)因素起到?jīng)Q定作用。世界衛(wèi)生組織還統(tǒng)計(jì)，2016 年全球71% 的死亡人員是由于不良的生活方式和行為造成的。這些從學(xué)理層面奠定了健康融入公共政策的基礎(chǔ)。2013 年，WHO（世界衛(wèi)生組織）將這一理念作為第八屆全球健康促進(jìn)大會(huì)的會(huì)議主題。2016 年，第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)把“將健康融入所有政策”推薦為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要方法，這一理念開(kāi)始在各國(guó)推廣。