目錄
第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述
第一章醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介002
第一節(jié)免疫系統(tǒng)的組成和基本功能002
一、免疫組織和器官002
二、免疫細(xì)胞和分子003
第二節(jié)免疫應(yīng)答003
第三節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與臨床004
第四節(jié)免疫學(xué)發(fā)展史上的重大成就005
一、疫苗的發(fā)明與研制推動人工主動免疫006
二、抗體的全面研究使體液免疫占據(jù)免疫學(xué)主導(dǎo)地位006
三、細(xì)胞免疫研究的崛起008
四、免疫相關(guān)基因的研究009
五、免疫應(yīng)答機(jī)制的綜合研究010
六、臨床免疫的研究拓展了免疫學(xué)領(lǐng)域011
第五節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展趨勢012
第二章免疫器官和組織014
第一節(jié)中樞免疫器官014
一、骨髓014
二、胸腺015
第二節(jié)外周免疫器官和組織016
一、淋巴結(jié)017
二、脾臟018
三、皮膚和黏膜相關(guān)淋巴組織018
第三節(jié)淋巴細(xì)胞再循環(huán)與歸巢020
第二篇抗原和免疫分子
第三章抗原024
第一節(jié)抗原的特異性024
一、特異性024
二、共同抗原與交叉反應(yīng)026
第二節(jié)決定和影響抗原免疫原性的因素026
一、抗原自身的因素026
二、宿主方面的因素027
三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式027
第三節(jié)抗原的分類028
一、根據(jù)誘生抗體時是否需要Th細(xì)胞輔助分類028
二、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類028
三、根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分類029
四、其他分類029
第四節(jié)非特異性免疫刺激劑029
一、超抗原029
二、佐劑030
三、絲裂原030
第四章免疫球蛋白032
第一節(jié)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)032
一、免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)032
二、免疫球蛋白的其他結(jié)構(gòu)034
三、免疫球蛋白的水解片段035
第二節(jié)免疫球蛋白的免疫原性035
一、同種型036
二、同種異型036
三、獨特型036
第三節(jié)免疫球蛋白的生物學(xué)功能037
一、可變區(qū)的功能037
二、恒定區(qū)的功能037
第四節(jié)各類免疫球蛋白的特性039
一、IgG040
二、IgM041
三、IgA041
四、IgD041
五、IgE041
第五節(jié)抗體的人工制備042
一、多克隆抗體042
二、單克隆抗體042
三、基因工程抗體043
第五章補(bǔ)體系統(tǒng)045
第一節(jié)概述045
一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成045
二、補(bǔ)體系統(tǒng)的命名原則045
三、補(bǔ)體系統(tǒng)的理化特性和生物合成045
四、補(bǔ)體系統(tǒng)主要固有成分的結(jié)構(gòu)046
第二節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的激活047
一、補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑047
二、補(bǔ)體激活的旁路途徑049
三、補(bǔ)體激活的凝集素途徑050
四、三條補(bǔ)體激活途徑的比較050
第三節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)051
一、補(bǔ)體自身衰變的調(diào)節(jié)051
二、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白的調(diào)節(jié)051
三、補(bǔ)體激活的放大052
第四節(jié)補(bǔ)體受體052
第五節(jié)補(bǔ)體的生物學(xué)作用053
一、細(xì)胞毒作用053
二、調(diào)理作用053
三、免疫黏附作用與清除免疫復(fù)合物053
四、炎癥介質(zhì)作用054
五、免疫調(diào)節(jié)作用054
第六節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)與疾病054
一、補(bǔ)體的遺傳缺陷055
二、補(bǔ)體激活與炎癥性疾病055
三、血清補(bǔ)體水平與臨床疾病055
四、補(bǔ)體與Ⅱ型、Ⅲ型超敏反應(yīng)055
第六章細(xì)胞因子057
第一節(jié)細(xì)胞因子的共性和分類057
一、細(xì)胞因子的共性057
二、細(xì)胞因子的分類058
第二節(jié)細(xì)胞因子的主要生物學(xué)活性059
一、調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答059
二、調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答059
三、刺激造血060
四、促進(jìn)凋亡、直接殺傷靶細(xì)胞060
五、促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)060
第三節(jié)細(xì)胞因子受體061
一、細(xì)胞因子受體的分類061
二、可溶性細(xì)胞因子受體和細(xì)胞因子受體拮抗劑062
第四節(jié)細(xì)胞因子與臨床062
一、細(xì)胞因子與炎癥062
二、細(xì)胞因子與疾病的診斷062
三、細(xì)胞因子及其相關(guān)生物制品的應(yīng)用063
第七章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子065
第一節(jié)主要組織相容性復(fù)合體065
一、MHC的結(jié)構(gòu)及其多基因特性065
二、HLA的遺傳特征066
第二節(jié)主要組織相容性抗原066
一、HLA分子的結(jié)構(gòu)066
二、HLA分子的組織分布和功能068
三、HLA與抗原肽的相互作用068
第三節(jié)主要組織相容性抗原的生物學(xué)功能069
一、參與抗原的提呈069
二、參與免疫細(xì)胞間相互作用的MHC限制性070
三、參與對免疫應(yīng)答的遺傳控制070
四、誘導(dǎo)自身或同種淋巴細(xì)胞反應(yīng)070
五、參與免疫調(diào)節(jié)071
六、參與T細(xì)胞分化過程071
第四節(jié)HLA與臨床071
一、HLA與排斥反應(yīng)071
二、HLA與臨床疾病071
三、HLA與法醫(yī)學(xué)073
四、HLA與人類學(xué)研究073
第八章白細(xì)胞分化抗原和黏附分子075
第一節(jié)人白細(xì)胞分化抗原075
一、人白細(xì)胞分化抗原的概念075
二、人白細(xì)胞分化抗原的功能075
第二節(jié)黏附分子076
一、黏附分子分類076
二、黏附分子的功能077
第三節(jié)白細(xì)胞分化抗原及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用079
一、在發(fā)病機(jī)制研究中的應(yīng)用079
二、在疾病診斷中的應(yīng)用079
三、在疾病預(yù)防和治療中的應(yīng)用080
第三篇免疫細(xì)胞
第九章T細(xì)胞082
第一節(jié)T細(xì)胞的分化發(fā)育082
一、T細(xì)胞發(fā)育過程中TCR的基因重排與表達(dá)083
二、T細(xì)胞發(fā)育過程中的陽性選擇083
三、T細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇083
第二節(jié)T細(xì)胞的主要表面分子084
一、TCRCD3復(fù)合物084
二、共受體CD4和CD8085
三、共刺激分子086
四、其他分子087
第三節(jié)T細(xì)胞的亞群和功能087
一、根據(jù)TCR分亞群088
二、根據(jù)CD分子分亞群088
三、根據(jù)功能分亞群088
四、根據(jù)所處活化階段分亞群091
第十章B細(xì)胞092
第一節(jié)B細(xì)胞的分化發(fā)育092
一、B細(xì)胞在骨髓中的分化發(fā)育——抗原非依賴期092
二、B細(xì)胞在外周免疫器官中的分化發(fā)育
——抗原依賴期093
三、BCR的基因結(jié)構(gòu)與重排094
第二節(jié)B細(xì)胞的主要表面分子098
一、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物098
二、B細(xì)胞活化性輔助受體（又稱為B細(xì)胞共受體）098
三、共刺激分子099
四、其他分子099
第三節(jié)B細(xì)胞的亞群和功能100
一、B細(xì)胞的亞群100
二、B細(xì)胞的功能100
第四篇免疫應(yīng)答
第十一章抗原提呈細(xì)胞和抗原提呈104
第一節(jié)抗原提呈細(xì)胞104
一、樹突狀細(xì)胞104
二、單核巨噬細(xì)胞105
三、B細(xì)胞106
第二節(jié)抗原的處理和提呈106
一、外源性抗原提呈途徑107
二、內(nèi)源性抗原提呈途徑107
三、其他途徑108
第十二章T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答110
第一節(jié)T細(xì)胞對抗原的識別110
一、抗原提呈細(xì)胞提呈抗原111
二、T細(xì)胞識別抗原111
第二節(jié)T細(xì)胞的活化、增殖和分化112
一、T細(xì)胞活化的雙信號112
二、T細(xì)胞的增殖和分化113
第三節(jié)效應(yīng)作用115
一、Th細(xì)胞的效應(yīng)115
二、CTL細(xì)胞的效應(yīng)115
三、T細(xì)胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義116
四、活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸116
第十三章B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答118
第一節(jié)B細(xì)胞對TD抗原的應(yīng)答118
一、B細(xì)胞對抗原的識別119
二、B細(xì)胞活化的雙信號119
三、B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟120
第二節(jié)B細(xì)胞對TI抗原的應(yīng)答121
一、B細(xì)胞對TI1抗原的應(yīng)答121
二、B細(xì)胞對TI2抗原的應(yīng)答121
第三節(jié)體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律122
第十四章固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的應(yīng)答124
第一節(jié)固有免疫應(yīng)答系統(tǒng)的組成和作用124
一、屏障結(jié)構(gòu)及其作用124
二、參與固有免疫應(yīng)答的細(xì)胞及其主要作用125
三、固有免疫分子及其主要作用131
第二節(jié)固有免疫識別132
第三節(jié)固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系134
一、啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答134
二、影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型134
三、協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)揮效應(yīng)作用134
第四節(jié)固有免疫應(yīng)答的作用時相135
一、瞬時固有免疫應(yīng)答階段135
二、早期固有免疫應(yīng)答階段135
三、適應(yīng)性免疫應(yīng)答誘導(dǎo)階段135
第十五章黏膜免疫137
第一節(jié)黏膜免疫系統(tǒng)的組成和特點137
一、腸道相關(guān)淋巴組織137
二、鼻相關(guān)淋巴組織139
三、支氣管相關(guān)淋巴組織139
四、泌尿生殖道相關(guān)淋巴組織139
第二節(jié)黏膜相關(guān)的免疫應(yīng)答140
一、黏膜相關(guān)的固有免疫應(yīng)答140
二、黏膜免疫中的適應(yīng)性免疫應(yīng)答141
第三節(jié)黏膜免疫耐受143
第四節(jié)黏膜免疫系統(tǒng)與臨床疾病143
第十六章免疫耐受145
第一節(jié)概述145
一、免疫耐受的分類145
二、免疫耐受的形成146
三、影響免疫耐受形成和維持的因素147
第二節(jié)免疫耐受的機(jī)制148
一、中樞耐受149
二、外周耐受149
第三節(jié)免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)150
一、建立免疫耐受151
二、打破免疫耐受152
第十七章免疫調(diào)節(jié)153
第一節(jié)分子水平的免疫調(diào)節(jié)153
一、抗原的調(diào)節(jié)作用153
二、抗體的調(diào)節(jié)作用153
三、抗原抗體復(fù)合物對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用154
四、補(bǔ)體的調(diào)節(jié)作用154
五、細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)作用154
六、活化性受體和抑制性受體的調(diào)節(jié)作用155
第二節(jié)細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié)155
一、免疫細(xì)胞的自身調(diào)節(jié)機(jī)制156
二、免疫細(xì)胞亞群的調(diào)節(jié)作用156
第三節(jié)獨特型網(wǎng)絡(luò)的免疫調(diào)節(jié)157
一、獨特型網(wǎng)絡(luò)157
二、應(yīng)用獨特型網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行免疫干預(yù)158
第四節(jié)系統(tǒng)間及遺傳對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)158
一、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)158
二、遺傳對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)158
第五篇免疫病理
第十八章超敏反應(yīng)162
第一節(jié)Ⅰ型超敏反應(yīng)162
一、發(fā)生機(jī)制162
二、臨床常見疾病165
三、防治原則166
第二節(jié)Ⅱ型超敏反應(yīng)167
一、發(fā)生機(jī)制167
二、臨床常見疾病168
第三節(jié)Ⅲ型超敏反應(yīng)170
一、發(fā)生機(jī)制170
二、臨床常見疾病172
第四節(jié)Ⅳ型超敏反應(yīng)172
一、發(fā)生機(jī)制173
二、臨床常見疾病173
第十九章自身免疫病177
第一節(jié)概述177
一、基本概念177
二、自身免疫病的分類和特征178
第二節(jié)自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素179
一、抗原的因素179
二、免疫系統(tǒng)功能異常180
三、遺傳因素181
四、其他因素181
第三節(jié)自身免疫病的免疫損傷機(jī)制和典型疾病181
一、自身抗體引起的自身免疫病181
二、自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病183
第四節(jié)自身免疫病的治療原則183
一、對癥治療183
二、免疫抑制治療184
三、免疫生物治療184
第二十章免疫缺陷病186
第一節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病186
一、聯(lián)合免疫缺陷病186
二、伴典型表現(xiàn)的聯(lián)合免疫缺陷綜合征188
三、抗體免疫缺陷病189
四、免疫失調(diào)性疾病189
五、先天性吞噬細(xì)胞數(shù)量和（或）功能缺陷190
六、固有免疫缺陷190
七、自身炎癥性疾病190
八、補(bǔ)體缺陷190
九、單基因骨髓衰竭綜合征191
十、擬表型免疫性疾病191
第二節(jié)繼發(fā)性免疫缺陷病191
一、獲得性免疫缺陷綜合征191
二、其他因素誘發(fā)的獲得性免疫缺陷病194
第三節(jié)免疫缺陷病的實驗室診斷和治療194
一、實驗室診斷194
二、治療195
第二十一章抗感染免疫197
第一節(jié)概述197
一、非特異性抗感染免疫197
二、特異性抗感染免疫197
三、針對病原體免疫應(yīng)答的共有特征198
第二節(jié)抗細(xì)菌感染免疫199
一、抗胞外菌免疫199
二、抗胞內(nèi)菌免疫200
第三節(jié)抗病毒感染免疫201
一、抗病毒固有免疫201
二、抗病毒適應(yīng)性免疫202
三、病毒的免疫逃逸機(jī)制203
第四節(jié)抗真菌感染免疫205
一、抗真菌固有免疫205
二、抗真菌適應(yīng)性免疫205
三、真菌的免疫逃逸機(jī)制205
第五節(jié)抗寄生蟲感染免疫206
一、抗寄生蟲固有免疫206
二、抗寄生蟲適應(yīng)性免疫206
三、寄生蟲的免疫逃逸機(jī)制207
第二十二章腫瘤免疫209
第一節(jié)腫瘤抗原209
一、腫瘤抗原的概念209
二、腫瘤抗原的分類209
第二節(jié)機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)211
一、固有免疫應(yīng)答對腫瘤的作用212
二、體液免疫應(yīng)答對腫瘤的作用212
三、細(xì)胞免疫應(yīng)答對腫瘤的作用213
第三節(jié)腫瘤的免疫逃逸213
一、與腫瘤細(xì)胞相關(guān)的逃逸機(jī)制213
二、與機(jī)體免疫系統(tǒng)相關(guān)的逃逸機(jī)制215
第四節(jié)腫瘤的免疫診斷和免疫防治原則215
一、腫瘤的免疫診斷215
二、腫瘤的免疫防治原則216
第二十三章移植免疫219
第一節(jié)概述219
第二節(jié)同種異基因移植排斥反應(yīng)的機(jī)制219
一、介導(dǎo)同種異基因排斥反應(yīng)的抗原219
二、T細(xì)胞識別同種異基因抗原的機(jī)制220
三、同種異基因移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機(jī)制222
第三節(jié)同種異基因移植排斥反應(yīng)的類型223
一、宿主抗移植物反應(yīng)223
二、移植物抗宿主反應(yīng)224
第四節(jié)同種異基因移植排斥的防治原則224
一、供者的選擇224
二、免疫抑制療法225
三、誘導(dǎo)免疫耐受225
第五節(jié)移植免疫相關(guān)問題226
一、抗體人源化和全人源抗體的制備226
二、誘導(dǎo)嵌合體226
三、異種移植226
四、再生醫(yī)學(xué)226
五、誘導(dǎo)特異性免疫耐受227
第六篇免疫學(xué)應(yīng)用
第二十四章免疫學(xué)檢測技術(shù)230
第一節(jié)抗原和抗體的檢測230
一、抗原抗體反應(yīng)基本原理230
二、抗原抗體反應(yīng)的基本檢測方法231
第二節(jié)免疫細(xì)胞的分離與功能測定236
一、免疫細(xì)胞的分離236
二、免疫細(xì)胞功能測定237
第二十五章免疫學(xué)防治240
第一節(jié)免疫預(yù)防240
一、人工主動免疫240
二、人工被動免疫241
三、計劃免疫及疫苗應(yīng)用242
四、新型疫苗及其發(fā)展243
第二節(jié)免疫治療244
一、分子治療245
二、細(xì)胞治療246
三、免疫調(diào)節(jié)劑248
索引251
主要參考文獻(xiàn)259