本書從老年居民的社會(huì)學(xué)個(gè)人特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征、社會(huì)支持特征及其他4個(gè)方面的16個(gè)影響因素分析了與老年居民生理健康、心理健康、認(rèn)知功能及社會(huì)功能的相關(guān)性。其中性別、年齡、婚姻、戶口、學(xué)歷、子女?dāng)?shù)量、與老年居民共同居住者、收入以及是否幫子女照顧下一代指標(biāo)與老年居民的生理、心理、認(rèn)知及社會(huì)功能等指標(biāo)都存在著不同程度的相關(guān)性。基于相應(yīng)地調(diào)查分析數(shù)據(jù), 為更好的加強(qiáng)北京市老年居民的健康, 提出了相應(yīng)地政策建議。
健康老齡化是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的基本政策框架。22年的聯(lián)合國(guó)大會(huì)宣布21-30年為“健康老齡化十年”，這是世界衛(wèi)生組織《全球老齡化與健康戰(zhàn)略》的第二個(gè)行動(dòng)計(jì)劃。16年，發(fā)布《“健康中國(guó)30”規(guī)劃綱要》，的二十大報(bào)一步提出要健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康政策�！督】敌袆�(dòng)(-30年)》提出要一步堅(jiān)持為主、推動(dòng)關(guān)口前移，采取有效措施干預(yù)控制影響居民健康的危險(xiǎn)因素，全面健康建設(shè)”。
健康是保障老年人獨(dú)立自主和參與社會(huì)的重要基礎(chǔ);健康老齡化，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的根本手段和途徑。據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)(19-30年)》及相關(guān)解讀文件的數(shù)據(jù)，18年，我國(guó)60歲以上老年人口中惠有一種及以上慢性病的高達(dá)75%;全國(guó)人均預(yù)期壽命是77歲，但健康預(yù)期壽命只有68.7歲，即8.3年為帶病生存時(shí)間;65歲及以上人群老年期癡呆患病率為5.56%;65 ~74歲老年人失能發(fā)生率為18.3%(15)，老年健康的任務(wù)緊迫和嚴(yán)峻。
在健康老齡化和積極老齡化框架下，健康是綜合健康的概念，即一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)，相應(yīng)的服務(wù)體系也是以健康為中心而不是以為中心，其中健康評(píng)估是服務(wù)鏈條的開端和服務(wù)體系的核心組成部分。通過科學(xué)的評(píng)估工具，長(zhǎng)期持續(xù)監(jiān)測(cè)造成健康問題和風(fēng)險(xiǎn)的因素并提行干預(yù)，是老年健康管理和照護(hù)服務(wù)的前提。
18年，市科學(xué)技術(shù)研究院?jiǎn)?dòng)了《市老年人個(gè)體老化測(cè)評(píng)方法開發(fā)與常模數(shù)據(jù)庫(kù)建立》項(xiàng)目研究，對(duì)16個(gè)區(qū)的2400名60歲以上老年居行了評(píng)估和問卷調(diào)查括生理健康、心理健康、能和能4個(gè)維度，終得到2254份有效樣本。調(diào)查量括日常能量表(ADL)、身體狀況評(píng)估量能性體適能檢測(cè)項(xiàng)目、心理健康評(píng)估量表、幸福感指數(shù)評(píng)估量表、流抑郁量表、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、早期失智篩查表(AD8)和能評(píng)估量表。調(diào)查區(qū)域涵蓋東城、西城、朝陽(yáng)、豐臺(tái)、石景山、、門頭溝、房山、通州、順義、昌平、大興、懷柔、平谷、密云和延慶16個(gè)區(qū)。
基于這一數(shù)據(jù)，課題組對(duì)市老年居民的生理健康、心理健康、能及行了分析，并對(duì)社會(huì)人口學(xué)特征、社會(huì)濟(jì)學(xué)特征等4個(gè)方面的15個(gè)影響因素做了交叉分析，試圖全面、客觀地刻畫市老年居民的健康狀況及特征，為相關(guān)部門和養(yǎng)老服務(wù)組織實(shí)踐提供參考。
歷三年疫，克服重重困難，本書終能夠順利完成并付梓，首先要感謝市和各區(qū)民政局、老齡辦的大力支持和組織協(xié)調(diào)。要感謝參加測(cè)評(píng)的2400名老年居民，即使碰上刮大風(fēng)、下暴雪等惡劣天氣，也能按照約定準(zhǔn)時(shí)到達(dá)規(guī)定場(chǎng)地，面對(duì)繁多的問能性體適能檢測(cè)，能夠耐心、細(xì)致地認(rèn)真配合。調(diào)查過程中，培根神與心血管醫(yī)學(xué)公益會(huì)、中國(guó)人民大學(xué)心理學(xué)院和中央財(cái)大學(xué)管理科學(xué)與工程學(xué)院的工作人員和師生承擔(dān)了大量的工作，使調(diào)查工作得以順利完成。
感謝所有在撰寫過程中關(guān)注、支持本報(bào)告、專家和學(xué)者為本書提出多輪修改意見，為本書學(xué)術(shù)及應(yīng)用價(jià)值的提升提出了寶貴意見。感謝科學(xué)技術(shù)出版社編輯求真務(wù)實(shí)、精益求精的精神，對(duì)所有數(shù)據(jù)及研究結(jié)論的行了認(rèn)真核對(duì)與校對(duì)。
盡管本書歷多輪修改和校稿，但要付梓出版，還是感覺誠(chéng)惶誠(chéng)恐，學(xué)識(shí)有限不當(dāng)之處歡迎學(xué)界同仁批評(píng)指正，以在后續(xù)研究中。成為中本州的
《市老年健康研究報(bào)告》編寫組
23年7月
章緒論
節(jié)研究背景和目標(biāo)
一、研究背景
第七次全國(guó)人口普查的結(jié)果顯示，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.。根據(jù)全國(guó)老齡辦、、16年共同發(fā)布的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽祥調(diào)查結(jié)果，我國(guó)失能、半失能老年人大致有4063萬(wàn)人(即每6名老年人中就有1人生活無法自理)，75%以上的老年人至少患有1種慢性病。我國(guó)人快速老齡化階段人老年期后，伴隨著生理、社會(huì)濟(jì)地位的變化以及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，老年人的健康狀況日益惡化，患病率和發(fā)病率明顯增加，已成為當(dāng)前我國(guó)大的“健康脆弱”群體(薛新東，等，17)。<中國(guó)中老年健康狀況白皮書》顯示，能障礙和阿爾茨海默病的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，1/3以上的老年人患有不同程度的心理疾病。老年人的健康服務(wù)需求增長(zhǎng)迅速，家庭照料負(fù)擔(dān)沉重。因此，維護(hù)老年人的能，保障老年人的生活幸福，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”，成為受關(guān)注的問題之一。
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出:“健康是一種軀體、精神與社會(huì)和諧融合的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者身體不虛弱�！�(WHO， 1946)健括了5個(gè)層次的內(nèi)容，即身體健康、社會(huì)健康、心理健康、緒健康和精神健康(李虹，07)。老年人健康不僅要符合大健康的定義，同時(shí)也有其特殊性。例如，老年人的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性方面的能及狀態(tài)都不同程度地弱于青壯年人，體能減弱或障礙方面(鄭曉瑛，00)。而健康狀況不僅是影響老年人日常活動(dòng)的重要因素，也是判斷他們對(duì)服務(wù)、健康護(hù)理、日常照料、心理慰藉等諸多家庭和社會(huì)支持資源需求的重要依據(jù)(張文娟，等，18)。在不同的健康狀況下，老年人需要享有的家庭養(yǎng)老或社會(huì)養(yǎng)老的形式、社會(huì)保障資源等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。只有對(duì)老年人的健康狀行客觀、的評(píng)價(jià)，全面了解老年人的健康狀況，才能對(duì)老年人在家庭和社會(huì)養(yǎng)老中的適應(yīng)性和可行性做出可信的判斷，為社會(huì)服務(wù)保障體系的構(gòu)建、社會(huì)服務(wù)資源的籌集和分配等提供可靠的依據(jù)。大學(xué)健康老齡與發(fā)展研究中心開展的“中國(guó)老齡健康影響因素跟蹤調(diào)查”已持續(xù)多年，為了解我國(guó)老年人的健康狀況提供了有效的數(shù)據(jù)支持。很多學(xué)者基于該調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)中國(guó)老年人的健康狀況(張文娟，等，18) 及80~105歲高齡老人的健康狀況(曾毅，等，17行了分析。還有學(xué)者利用該數(shù)據(jù)探討了退休(劉生龍，等，17)、社會(huì)活動(dòng)(李文暢，等，18)、社會(huì)濟(jì)地位(薛新東，等，17)等因素對(duì)老年人健康的影響。但是，“中國(guó)老齡健康影響因素跟蹤調(diào)查”主要收集老年人自評(píng)生理健康方面的數(shù)據(jù)，沒括老年人的客觀生理健康數(shù)據(jù)、體適能狀態(tài)、心理狀況和能等方面的數(shù)據(jù)。而且，由于其調(diào)查了23個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)，每個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)所覆蓋的人數(shù)有限，因而無法用該數(shù)
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