2006 年，在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的積極推動(dòng)下，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施臨床藥師制，并積極探索臨床藥師培養(yǎng)模式，逐步培養(yǎng)了一批具備扎實(shí)的藥學(xué)背景和臨床能力的藥師。他們參與臨床會(huì)診，與醫(yī)師討論用藥方案與建議，和護(hù)士交流藥物配制與保存，對(duì)患者開(kāi)展用藥教育。但由于培訓(xùn)基地和招生規(guī)模有限，培訓(xùn)結(jié)業(yè)的藥師數(shù)量仍難以滿(mǎn)足行業(yè)需求。
2011 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)成立，各地也陸續(xù)在省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)成立了臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)委會(huì)）。湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專(zhuān)委會(huì)在2013 年成立之初，就將臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)作為專(zhuān)委會(huì)重要工作之一，連續(xù)3 年面向全省開(kāi)展臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，為湖南省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了73 名臨床藥師。2017 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)正式啟動(dòng)全國(guó)臨床藥師培訓(xùn)工作，統(tǒng)一制定了培訓(xùn)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)，以及臨床藥師師資培訓(xùn)中心、學(xué)員培訓(xùn)中心考核標(biāo)準(zhǔn)等，并評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)了一批師資和學(xué)員培訓(xùn)中心，使得臨床藥師培訓(xùn)規(guī)模不斷擴(kuò)大。2021 年，臨床藥師培訓(xùn)正式納入國(guó)家緊缺人才培養(yǎng)計(jì)劃，體現(xiàn)了國(guó)家和行業(yè)對(duì)臨床藥師培養(yǎng)的重視。臨床藥師不僅數(shù)量緊缺，其臨床服務(wù)能力更是缺乏切實(shí)可行的評(píng)價(jià)體系。因此，針對(duì)臨床藥師的臨床服務(wù)能力評(píng)價(jià)，也一直隨著臨床藥師培訓(xùn)在不斷探索和完善。
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination ，OSCE）是臨床醫(yī)學(xué)在校學(xué)生、住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的一種方法，最早在英國(guó)等醫(yī)學(xué)教育較發(fā)達(dá)的國(guó)家推廣，因其客觀性、結(jié)構(gòu)化、臨床屬性和可評(píng)估性而被廣泛認(rèn)可。近幾年，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王育琴主任牽頭將這一考核模式引入北京市住院藥師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，在國(guó)內(nèi)藥師服務(wù)能力考核中做了很好的嘗試。
2019 年全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)在長(zhǎng)沙市召開(kāi)，時(shí)任主任委員的北京協(xié)和醫(yī)院朱珠教授特意安排了一場(chǎng)OSCE 現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練營(yíng)，讓來(lái)自全國(guó)的部分年輕藥師體驗(yàn)了這一考核模式。2020 年，朱珠教授又與陸浩主任共同主編出版了《OSCE 藥師勝任力考評(píng)工具與實(shí)踐》一書(shū)，正式將OSCE 這個(gè)藥師勝任力評(píng)估工具在國(guó)內(nèi)推廣。
2020 年8 月，陸浩主任專(zhuān)程到長(zhǎng)沙，與我探討公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展、藥師服務(wù)轉(zhuǎn)型、藥師勝任力和績(jī)效考核等問(wèn)題。結(jié)合湖南省臨床藥師師資培訓(xùn)項(xiàng)目，我們首先組織臨床藥師帶教師資學(xué)習(xí)OSCE 藥師勝任力考評(píng) 工具，并組織科室骨干，與和睦家藥師團(tuán)隊(duì)攜手，多次開(kāi)展OSCE 藥師勝任力學(xué)習(xí)營(yíng)，將OSCE 考核工具引入醫(yī)院藥師日常工作實(shí)踐，以落實(shí)OSCE 考核在公立醫(yī)院的藥學(xué)實(shí)踐中。在這些培訓(xùn)和實(shí)踐中，我們圍繞臨床藥師的勝任力要求，將OSCE 工具進(jìn)行深度本土化，形成和總結(jié)了本OSCE案例集。
本書(shū)共十一個(gè)章節(jié)，涵蓋門(mén)診處方審核住院處方干預(yù)藥物重整藥事管理等內(nèi)容，將臨床藥學(xué)的各項(xiàng)工作通過(guò)72 個(gè)OSCE 案例展示。這些案例全部來(lái)自湖南省公立醫(yī)院資深臨床藥師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚了湖南省OSCE 考官們的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)和心血；這些更適合公立醫(yī)院環(huán)境和公立醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的OSCE 考核案例，對(duì)提升公立醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐與服務(wù)及人才培養(yǎng)一定會(huì)有很好的借鑒和參考價(jià)值。
本書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中，得到李煥德教授、朱珠教授、張海蓮主任等專(zhuān)家的悉心指導(dǎo)，在此一并致謝。
本書(shū)案例編寫(xiě)者大多為年輕的一線(xiàn)藥師，由于閱歷和編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)不足，書(shū)中難免有疏漏之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 主任藥師、教授
中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 副主任委員
中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 副主任委員
張畢奎
2023 年4 月于長(zhǎng)沙