作者本書著者吳生元教授乃著名中醫(yī)學(xué)家吳佩衡先生(吳附子)嫡子,早年就讀于云南大學(xué)醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)昆明醫(yī)科大學(xué)前身)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué),1960年師從其父吳佩衡先生學(xué)習(xí)中醫(yī),并在云南中醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)三年3年。本書強調(diào)理論知識與臨床思維、實踐經(jīng)驗的結(jié)合,通過理論探幽、辨證發(fā)微、治法心要、臨床實踐心得、方藥辨析、扶陽實踐與學(xué)術(shù)傳承探討等6個部分,系統(tǒng)論述了著者對吳佩衡扶陽學(xué)術(shù)思想的傳承探索及其56年的臨證經(jīng)驗、心得體會,也寄托了著者為中醫(yī)事業(yè)奮斗終生的熾熱情懷。
此套叢書滇南名中醫(yī)叢書四大亮點:一者立足經(jīng)典學(xué)術(shù),如吳佩衡承鄭欽安扶陽奧旨,以溫通大法獨步杏林。二者囊括臨證諸科,如龍祖宏診療脾胃肝膽疾病,劉復(fù)興診療皮膚病,等等,皆為當(dāng)代滇南醫(yī)家立足臨床各科,畢生躬耕實踐的精華集成。三者涵蓋多元診療,如張沛霖擅針灸,夏惠明擅推拿等,突出了中醫(yī)具有顯著優(yōu)勢的傳統(tǒng)外治法。四者彰顯守正創(chuàng)新,如姚氏流派今傳至第八代,成一家之言,可謂守正;張震創(chuàng)立證候?qū)哟谓Y(jié)構(gòu)學(xué)說,獨具卓見,可謂創(chuàng)新。本套叢書編排合理,搜羅廣泛,可謂滇南醫(yī)學(xué)的集大成之作。
首論滇南醫(yī)學(xué)之起源,可謂:醫(yī)學(xué)肇三皇,滇南無盡藏。
軒岐仁術(shù),肇自三皇,廣大精微,源遠(yuǎn)流長。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,一源而多流,理一而分殊,故細(xì)化、分化和深化為不同流派。祖國幅員遼闊,國土廣袤,由于地理物候和社會人文等因素的影響,故而有中醫(yī)流派發(fā)展之廣度。經(jīng)數(shù)千年來的發(fā)揮演繹、整合積淀,中醫(yī)藥學(xué)得以傳承精華、守正創(chuàng)新,故而有中醫(yī)流派發(fā)展之深度。歷代傳承,深廣結(jié)合,時至今日,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派更是精彩紛呈。
西南之疆,云嶺之上,地靈人杰,歷史悠長。云南因其特殊的地理環(huán)境和氣候,動植物種類數(shù)為全國之冠,是世界著名的生物多樣性中心,生物資源尤其是天然藥物資源十分豐富,此即滇南之地域。史有莊蹻入滇、秦開五尺、蜀漢南征,開啟滇南與中原之交流。間有建寧爨氏、南昭大理,素與中原往來密切、水乳交融。近代重九起義、護國運動、滇緬抗戰(zhàn),樹中華國威,揚國士俠義,此即滇南之歷史。25 個少數(shù)民族世居云南,其宗教信仰與飲食習(xí)俗各異,孕育了古滇文明和絢爛多彩的民族文化。再經(jīng)漢、唐、明代三次大規(guī)模的漢族士人移民入滇,中原文化遂成主流,此即滇南之人文;谠颇溪毺氐牡赜、歷史、人文,古滇文明、民族文化與中原文化交相輝映,以中醫(yī)藥學(xué)理論體系為主體,融匯多種少數(shù)民族醫(yī)學(xué)特色,寓地域性、民族性、文化性、兼容性于一體的醫(yī)學(xué)流派滇南醫(yī)學(xué)由此誕生。
次論滇南醫(yī)學(xué)之沿革,可謂:蘭茂弘醫(yī)道,源遠(yuǎn)且流長。
滇南醫(yī)學(xué)起源于秦漢,發(fā)展于南詔大理,成型于明清,興盛于近現(xiàn)代,是祖國醫(yī)學(xué)不可或缺的重要組成部分。秦漢之際,彝族、苗族、傣族、藏族等各族人民探索治病之法,形成地方獨特的民族醫(yī)療模式。南詔大理時期,積極學(xué)習(xí)中原文化及醫(yī)學(xué),亦融匯印度密教醫(yī)學(xué)與波斯醫(yī)學(xué),代表醫(yī)家有溪智、白和原、白長善等,代表著作有《脈訣要書》《元陽彝醫(yī)書》等。
明清時期,云南與中原交往甚密,經(jīng)濟文化發(fā)展迅速,是滇南醫(yī)學(xué)成型的高峰時期。明代云南各地州醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展,涌現(xiàn)出不少名醫(yī)賢達(dá),如隨明軍入滇之軍醫(yī)董賜、巍山張羲、鶴慶全禎、昆明孫光豫、石屏何孟明、保山劉寅、通?灼纲t、曲靖趙汝隆等。明代云南最負(fù)盛名的醫(yī)家當(dāng)屬蘭茂,乃推動云南民族醫(yī)藥與中醫(yī)藥交流融匯的奠基人物,著有《滇南本草》《醫(yī)門攬要》,對后世影響深遠(yuǎn),道光《云南通志》謂二百年滇中奉為至寶,不可遺也。清代云南醫(yī)學(xué)體系的設(shè)置多承明之舊制,臨床分科愈加細(xì)致。既有諸多醫(yī)家醉心先賢經(jīng)典,熱衷整理古典醫(yī)學(xué)文獻,如管暄、管濬、張佩道、奚毓嵩、曹鴻舉等,也有躬耕于臨床兒科、眼科,或精通傷寒、或擅長針灸、或長于治疫的多位醫(yī)家,如楊宗儒、李鐘溥、趙琳、王恩錫、熊彬等。既有精通本草的習(xí)譚,也有手錄方書十六卷的羅名模。既有收錄226 種彝藥的抄本《醫(yī)病好藥書》,也有老撥云堂的代表方藥制劑撥云錠。綜上所述,在鼎盛時期的明清兩朝,滇南醫(yī)學(xué)基本成型。
近現(xiàn)代涌現(xiàn)了運用中醫(yī)理法方藥結(jié)合云南道地本草、民族醫(yī)學(xué)特色進行辨證施治的大批中醫(yī)名家,滇南醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出百花齊放的繁榮景象。曲靖陳子貞著《醫(yī)學(xué)正旨擇要》,被奉為云南中醫(yī)界的經(jīng)典教材。大理彭子益著《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》,今人李可大為推崇。彝人曲煥章創(chuàng)云南白藥,成為當(dāng)今著名的民族醫(yī)藥品牌。新中國成立后,云南四大名醫(yī)吳佩衡、姚貞白、戴麗三、康誠之可謂家喻戶曉,名家李繼昌、呂重安等亦眾口皆碑,而吳氏扶陽學(xué)術(shù)流派、姚氏婦科學(xué)術(shù)流派、戴氏經(jīng)方學(xué)術(shù)流派、管氏特殊針法學(xué)術(shù)流派、張氏云嶺疏調(diào)流派等亦相應(yīng)誕生。1960 年云南中醫(yī)學(xué)院成立,云南的中醫(yī)藥教育事業(yè)更上層樓,家傳、師承、院校教育等人才培養(yǎng)模式多措并舉,傣醫(yī)藥學(xué)、彝醫(yī)藥學(xué)國家級規(guī)劃教材出版,推動滇南醫(yī)學(xué)人才隊伍持續(xù)壯大。
再論名醫(yī)叢書之出版,可謂:叢書傳心法,醫(yī)名后世揚。
滇南醫(yī)學(xué),蔚為大觀,無盡寶藏,亟待發(fā)掘。然而即使距今尚近的現(xiàn)代滇南名醫(yī),其學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗的發(fā)掘整理,亦是現(xiàn)狀堪憂。諸多名家賢達(dá),或平生所學(xué)瀕于失傳;或既往雖發(fā)表出版,然幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),今已難覓其蹤;或未能公開問世,醫(yī)家僅個人整理,贈予門人弟子,時日既久,以至湮沒無聞;或雖有醫(yī)家個人專著得以行世,如現(xiàn)代已故滇南名醫(yī)之著作《吳佩衡醫(yī)案》《戴麗三醫(yī)療經(jīng)驗選》《姚貞白醫(yī)案》《康誠之兒科醫(yī)案》等,但僅能反映其學(xué)術(shù)成就的某一方面,未能囊括學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗之全貌,故一直缺乏一套叢書將醫(yī)家平生學(xué)驗進行系統(tǒng)完善的整理與匯總。
我們深感老前輩們學(xué)驗俱豐,獨具卓見,臨證確有佳效,遺留資料內(nèi)容豐富多彩,具有頗高的學(xué)術(shù)和應(yīng)用價值,若不善加搜集整理,匯總出版,則有絕薪之危。有鑒于此,我們廣邀賢達(dá),系統(tǒng)整理出版滇南醫(yī)學(xué)名醫(yī)叢書,此亦云南乃至全國中醫(yī)藥界翹首以盼之盛事。叢書的編寫得到云南廣大同仁的熱烈響應(yīng),眾多名醫(yī)專家和流派傳人都積極參與。大家懷著強烈的事業(yè)心、責(zé)任心,克服工作忙、任務(wù)多、時間緊等困難,堅守科學(xué)精神,貫穿精品意識,做到內(nèi)容準(zhǔn)確、表達(dá)流暢、圖文并茂。通過努力,如今滇南醫(yī)學(xué)名醫(yī)叢書得以呈現(xiàn)在全國讀者的眼前。
我們進行叢書編寫的基本立足點有二:一是面向臨床,圍繞各科的臨床問題,提供滇南名醫(yī)的寶貴思路與診療經(jīng)驗。二是系統(tǒng)展現(xiàn)滇南醫(yī)家學(xué)驗之全貌,本叢書并非僅敘學(xué)術(shù)思想,僅載臨床驗案,或僅摘醫(yī)論醫(yī)話,而是分章別論,詳盡闡述,將醫(yī)家之學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗完整賅于一書,以全面反映醫(yī)家之學(xué)術(shù)特色。每分冊首敘醫(yī)家事略,學(xué)術(shù)思想和理論探幽章節(jié)介紹醫(yī)家主要思想,辨治思路和臨證心得章節(jié)論述醫(yī)家多年來獨創(chuàng)或改良的內(nèi)外治法,方藥辨析章節(jié)總結(jié)醫(yī)家的用藥心法,運用經(jīng)方、時方乃至原創(chuàng)驗方的心得,附以相關(guān)臨床驗案。醫(yī)話與文選章節(jié)通過講演和醫(yī)論的內(nèi)容,使諸位滇南醫(yī)家的形象更加豐滿生動;傳承與創(chuàng)新章節(jié)則突出了醫(yī)家畢生于醫(yī)療、教學(xué)、科研領(lǐng)域的守正創(chuàng)新和上下求索。
叢書有四大亮點。一者立足經(jīng)典學(xué)術(shù),如吳佩衡承鄭欽安扶陽奧旨,以溫通大法獨步杏林;嚴(yán)繼林承戴麗三之學(xué),闡仲景六經(jīng)辨證法式。二者囊括臨證諸科,如龍祖宏診療脾胃肝膽疾病,劉復(fù)興診療皮膚病,易修珍、張良英診療婦人病,呂重安診療小兒病,羅銓診療老年病,蘇藩診療眼病,等等,皆為當(dāng)代滇南醫(yī)家立足臨床各科,畢生躬耕實踐的精華集成。三者涵蓋多元診療,如張沛霖擅針灸,夏惠明擅推拿等,突出了中醫(yī)具有顯著優(yōu)勢的傳統(tǒng)外治法。四者彰顯守正創(chuàng)新,如姚氏流派今傳至第八代,成一家之言,可謂守正;張震創(chuàng)立證候?qū)哟谓Y(jié)構(gòu)學(xué)說,獨具卓見,可謂創(chuàng)新。叢書編排合理,搜羅廣泛,可謂滇南醫(yī)學(xué)的集大成之作。
末論滇南醫(yī)學(xué)之未來,可謂:今朝將付梓,明日更輝煌。
此套叢書的出版,得到了眾多名醫(yī)專家和學(xué)術(shù)流派傳承人鼎力相助,依靠大家的齊心協(xié)力,我們才能完成滇南醫(yī)學(xué)名醫(yī)叢書的編寫。最后,尤其要誠摯感謝路志正、張震、王慶國三位國醫(yī)大師,三位耆宿大德在百忙之中一起為叢書作序,珍貴無比,蓬蓽生輝,體現(xiàn)了對滇南醫(yī)學(xué)的關(guān)心與厚愛。叢書雖幾經(jīng)易稿,然限于時間與水平,難免有不妥和不周之處,望讀者批評指正,以便今后修訂、提高。
2018 年云南省中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)流派傳承專業(yè)委員會成立,滇南醫(yī)學(xué)研究院掛牌,滇南醫(yī)學(xué)自此成為云南中醫(yī)界的閃亮名片。我們搭建起滇南醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派發(fā)展論壇,每年邀請省內(nèi)外名家齊聚一堂,春城論道。我們開辦滇南醫(yī)學(xué)講壇,充分利用互聯(lián)網(wǎng)傳播優(yōu)勢進行線上直播。我們遍訪名醫(yī),廣求賢達(dá),摸底、整理、搶救諸多珍貴資源,將醫(yī)家平生之學(xué)驗以影像留聲,進行活態(tài)傳承。從線下會議、線上平臺的交流發(fā)展,到影像視頻的傳承記錄,再到如今名醫(yī)叢書的出版問世,滇南醫(yī)學(xué)正與廣大同仁攜手并進,以嶄新的姿態(tài)譜寫明日的輝煌。
國運昌隆飛騰,中醫(yī)流派興盛,愿以是書為賀,昭顯滇南醫(yī)學(xué)諸位名家近年來的成果,貽饗同道,幸甚至哉。叢書得以出版,前輩心法得傳,于弘揚滇南醫(yī)學(xué)不無小益,當(dāng)可告慰止庵先師及眾位前賢。若是叢書可增后學(xué)之志趣,勤求古賢之慧論,或幸使達(dá)者于醫(yī)道多一分知解,綿綿若存,保之不泯,期能光大我軒岐仁術(shù),弘揚我滇南醫(yī)學(xué),如此幸事,于愿足矣。
文辭有盡,余緒無窮,付梓之際,謹(jǐn)作是敘。文末以詩紀(jì)之:
軒岐仁術(shù)肇三皇,蘭茂弘道于南滇。
妙香佛國承醫(yī)法,性天風(fēng)月亦通玄。
四大醫(yī)家荷祖業(yè),流派廣納諸名賢。
離火九運甲辰至,叢書付梓啟新篇。
彭江云
壬寅仲冬于云南中醫(yī)藥大學(xué)
吳生元,男,1937年3月生,云南昆明人,中共黨員,大學(xué)本科學(xué)歷,云南省中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,碩士生導(dǎo)師,著名中醫(yī)學(xué)家、扶陽學(xué)派代表人物吳佩衡之子、學(xué)術(shù)繼承人。
第一章 理論探幽/1
第一節(jié) 陽氣本論 /1
第二節(jié) 陽虛邪湊論 /4
第三節(jié) 寒濕致病論 /8
第四節(jié) 三陰寒化論 /11
第五節(jié) 氣血榮通論 /14
第六節(jié) 脾胃樞紐論 /17
第七節(jié) 肝腎虧損論 /21
第二章 辨證發(fā)微/25
第一節(jié) 明辨陰陽 /25
第二節(jié) 辨標(biāo)本虛實 /26
第三節(jié) 辨寒熱真假 /28
第四節(jié) 注重體質(zhì) /30
第五節(jié) 重視舌脈 /33
第三章 治法心要/38
第一節(jié) 扶陽御邪 /38
第二節(jié) 扶陽存津 /41
第三節(jié) 溫陽通絡(luò) /43
第四節(jié) 清上溫下 /45
第五節(jié) 解表攻里 /46
第六節(jié) 溫補脾腎 /50
第七節(jié) 顧護脾胃 /51
第四章 臨床實踐心得/57
第一節(jié) 外感病證 /57
一、 外感表證 /58
二、 外感發(fā)熱 /62
三、 咳嗽 /66
四、 痢疾 /70
第二節(jié) 內(nèi)傷雜病 /74
一、 心悸 /74
二、 胃痛 /77
三、 泄瀉 /81
四、 呃逆 /85
五、 便秘 /88
六、 頭痛 /90
七、 眩暈 /93
八、 淋證 /96
九、 水腫 /98
十、 尪痹 /101
十一、 骨痹 /105
十二、 大僂 /109
十三、 皮痹 /112
十四、 痛風(fēng) /115
十五、 項痹 /120
十六、 漏肩風(fēng) /122
十七、 腰痛 /124
十八、 骨痿 /127
十九、 背寒 /129
二十、 燥痹 /132
二十一、 痿證 /135
二十二、 狐惑病 /137
二十三、 內(nèi)傷發(fā)熱 /140
二十四、 月經(jīng)不調(diào)三聯(lián)證 /143
二十五、 不寐 /147
第五章 方藥辨析/152
第一節(jié) 扶陽十大主藥 /152
一、 扶陽首藥選附子 /153
二、 調(diào)和營衛(wèi)話桂枝 /155
三、 搜剔寒濕伍細(xì)辛 /156
四、 溫陽化濕用干姜 /157
五、 溫脾納腎選肉桂 /159
六、 芳香化濕引砂仁 /160
七、 溫中降逆公丁香 /160
八、 暖肝止痛吳茱萸 /161
九、 祛風(fēng)解肌話葛根 /162
十、 散寒解表功麻黃 /163
第二節(jié) 扶陽常用輔藥 /164
一、 降逆止嘔君半夏 /164
二、 化濕醒脾參蒼術(shù) /165
三、 溫腸止瀉肉豆蔻 /166
四、 和解少陽伍柴胡 /166
五、 益氣固表綿黃芪 /167
六、 溫中理氣用烏藥 /167
七、 行氣止痛理川芎 /168
八、 補肝益腎懷牛膝 /169
九、 益腎生精有杜仲 /170
十、 壯陽補火補骨脂 /171
十一、 滋補精血肉蓯蓉 /172
十二、 補腎強筋巴戟天 /173
十三、 醒脾和胃石菖蒲 /174
第三節(jié) 常用藥對 /175
一、 川芎配細(xì)辛之散寒止痛 /175
二、 黃芪配防己之除濕止痛 /175
三、 羌活配秦艽之祛風(fēng)止痛 /176
四、 獨活配懷牛膝之祛風(fēng)除濕,益腎通痹 /176
五、 海桐皮配海風(fēng)藤之祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò) /177
六、 附子配桂枝之溫經(jīng)散寒止痛 /177
七、 菖蒲配豆蔻之溫中行氣、化濕和胃 /177
八、 白芍配桂枝之調(diào)和營衛(wèi) /178
九、 公丁配肉桂之溫中健胃 /178
十、 遠(yuǎn)志配麥冬之養(yǎng)陰斂汗 /178
十一、 淫羊藿配薏苡仁之補腎祛風(fēng)利水 /179
十二、 蜂房配骨碎補清上焦虛火 /179
十三、 大、小薊之涼血止血兼利尿 /179
十四、 仙茅配白茅根補腎氣兼活血養(yǎng)血 /180
第四節(jié) 經(jīng)方釋義 /180
一、 桂枝湯 /181
二、 桂枝附子湯 /181
三、 麻黃湯 /182
四、 麻黃細(xì)辛附子湯 /183
五、 大黃附子湯 /183
六、 大建中湯 /184
七、 防己黃芪湯 /184
八、 四逆湯 /185
九、 小柴胡湯 /186
十、 竹葉石膏湯 /187
十一、 承氣湯類方 /188
十二、 真武湯 /189
十三、 小青龍湯 /189
十四、 溫經(jīng)湯 /190
第六章 扶陽實踐與學(xué)術(shù)傳承探討/192
第一節(jié) 扶陽學(xué)派興起對中醫(yī)振興的推動 /192
第二節(jié) 論學(xué)術(shù)流派傳承與發(fā)展 /193
第三節(jié) 扶陽學(xué)術(shù)傳承探要 /196
第四節(jié) 扶陽實踐中值得注意的幾個問題 /198