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　《腰椎翻修外科學(xué)》是一本開創(chuàng)性專著，提供了一套針對(duì)腰椎翻修手術(shù)的系統(tǒng)處理方法，同時(shí)包含了作者團(tuán)隊(duì)對(duì)腰椎翻修手術(shù)獨(dú)到、深邃的見解。
　　該書由美國(guó)著名脊柱外科專家、腰椎研究學(xué)會(huì)（LSRS）主席、頸椎研究學(xué)會(huì)（CSRS）主席羅伯特·赫維（RobertHeary）主編，80多位來(lái)自約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院、加州大學(xué)舊金山分校、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心、托馬斯杰斐遜大學(xué)醫(yī)院、哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者共同編寫，是精英團(tuán)隊(duì)的集體智慧。
　　隨著腰椎手術(shù)開展量的不斷增加，越來(lái)越多的患者需要進(jìn)行腰椎翻修，脊柱外科醫(yī)生不僅需要對(duì)患者初次腰椎手術(shù)失敗的原因進(jìn)行全面分析，還需要精準(zhǔn)規(guī)劃翻修術(shù)的方案，這對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。該書是國(guó)際范圍內(nèi)首本專門講解腰椎翻修術(shù)技術(shù)的專著，這本及時(shí)、全面的專著將指導(dǎo)讀者進(jìn)入腰椎翻修這一富有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域，應(yīng)該在每個(gè)骨科醫(yī)生的書架上占有一席之地。
　　分析了所有與腰椎手術(shù)失敗相關(guān)的臨床問題，以及腰椎翻修手術(shù)的適應(yīng)證、診斷策略和新的治療選擇。
　　提供常見臨床情況下各種入路選擇的深入信息：前路、后路、側(cè)路以及前后聯(lián)合入路。
　　涵蓋固定方法、椎間融合以及與瘢痕、出血和腦脊液漏相關(guān)的手術(shù)計(jì)劃。
　　討論了關(guān)鍵的后續(xù)問題．例如關(guān)鍵性臨床程序、影像、預(yù)后和疼痛管理。
　　包含有關(guān)機(jī)器人技術(shù)、儀器選擇、骨密度問題、體質(zhì)評(píng)估問題、成像注意事項(xiàng)等內(nèi)容及章節(jié)。
　　該書中文版由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科陳建庭教授組織多位專家學(xué)者，精心翻譯、嚴(yán)謹(jǐn)審校，完整準(zhǔn)確地展示了原書內(nèi)容。

編輯推薦
《腰椎翻修外科學(xué)》是一本開創(chuàng)性專著，提供了一套針對(duì)腰椎翻修手術(shù)的系統(tǒng)處理方法，同時(shí)包含了作者團(tuán)隊(duì)對(duì)腰椎翻修手術(shù)獨(dú)到、深邃的見解。
本書由美國(guó)著名脊柱外科專家、腰椎研究學(xué)會(huì)(LSRS)主席、頸椎研究學(xué)會(huì)(CSRS)主席羅伯特·赫維 (Robert Heary) 主編，80多位來(lái)自約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院、加州大學(xué)舊金山分校、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心、托馬斯杰斐遜大學(xué)醫(yī)院、哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者共同編寫，是精英團(tuán)隊(duì)的集體智慧。
隨著腰椎手術(shù)開展量的不斷增加，越來(lái)越多的患者需要進(jìn)行腰椎翻修，脊柱外科醫(yī)生不僅需要對(duì)患者初次腰椎手術(shù)失敗的原因進(jìn)行全面分析，還需要精準(zhǔn)規(guī)劃翻修術(shù)的方案，這對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。本書是國(guó)際范圍內(nèi)第一本專門講解腰椎翻修術(shù)技術(shù)的專著，這本及時(shí)、全面的專著將指導(dǎo)讀者進(jìn)入腰椎翻修這一富有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域，應(yīng)該在每個(gè)骨科醫(yī)生的書架上占有一席之地。

· 分析了所有與腰椎手術(shù)失敗相關(guān)的臨床問題，以及腰椎翻修手術(shù)的適應(yīng)證、診斷策略和新的治療選擇
· 提供常見臨床情況下各種入路選擇的深入信息：前路、后路、側(cè)路以及前后聯(lián)合入路
· 涵蓋固定方法、椎間融合以及與瘢痕、出血和腦脊液漏相關(guān)的手術(shù)計(jì)劃
· 討論了關(guān)鍵的后續(xù)問題，例如關(guān)鍵性臨床程序、影像、預(yù)后和疼痛管理
· 包含有關(guān)機(jī)器人技術(shù)、儀器選擇、骨密度問題、體質(zhì)評(píng)估問題、成像注意事項(xiàng)等內(nèi)容及章節(jié)

本書中文版由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科陳建庭教授組織多位專家學(xué)者，精心翻譯、嚴(yán)謹(jǐn)審校，完整準(zhǔn)確地展示了原書內(nèi)容。

譯者前言
非常榮幸能組織翻譯這本填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白的開創(chuàng)性專著《腰椎翻修外科學(xué)》（Revision Lumbar Spine Surgery）。本書的原著者 Robert F. Heary 教授是美國(guó)著名脊柱外科專家、美國(guó)腰椎研究學(xué)會(huì)（LSRS）主席、美國(guó)頸椎研究學(xué)會(huì)（Cervical Spine Research Society，CSRS）主席、美國(guó)脊柱及周圍神經(jīng)紊亂聯(lián)合會(huì)主席，現(xiàn)任美國(guó)新澤西脊柱中心主任。本書的作者團(tuán)隊(duì)也都是來(lái)自各自領(lǐng)域的行業(yè)精英。
《腰椎翻修外科學(xué)》提供了腰椎翻修這一經(jīng)常被忽略的專題的深入介紹，并討論在這一挑戰(zhàn)性領(lǐng)域的最新進(jìn)展。主編和國(guó)際專家團(tuán)隊(duì)在腰椎病例中分享他們的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，從而幫助讀者為患者提供最佳的治療效果。本書是一本有關(guān)腰椎翻修適應(yīng)證、診斷、治療方法和隨訪的權(quán)威指南，介紹了過去二十年來(lái)在這個(gè)快速變化領(lǐng)域的重大進(jìn)展。
希望本書能成為脊柱外科住院醫(yī)師、脊柱外科醫(yī)師和相關(guān)從業(yè)者的案頭工具書，也希望本書可以成為骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科等臨床科室醫(yī)生進(jìn)一步提高其醫(yī)療水平的參考。
在此，我們感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的引進(jìn)出版以及為翻譯工作付出心血的各位譯者、編輯和工作人員。受時(shí)間和能力所限，譯文中難免出現(xiàn)疏漏或不妥之處，歡迎同道和讀者不吝賜教。
陳建庭
2022 年 5 月

原著前言
首先涌上心頭的是我對(duì)所有編寫這本開創(chuàng)性教科書的作者們說聲謝謝。這些才華橫溢的神經(jīng)外科和脊柱骨科醫(yī)生為幫助教育我們所有人而付出了時(shí)間和精力，這深深感動(dòng)了我。我對(duì)那些為本書做出貢獻(xiàn)的朋友和同事們表示誠(chéng)摯的感謝，他們有創(chuàng)新的想法，并愿意分享他們幫助讀者很好地完成腰椎翻修術(shù)的具體竅門。
這本書的創(chuàng)作念頭源于幾年前我參加國(guó)內(nèi)脊柱會(huì)議上的討論。我們正在辯論脊柱微創(chuàng)手術(shù)的相對(duì)優(yōu)勢(shì)時(shí)，我提到我以翻修失敗的脊柱微創(chuàng)手術(shù)病例為生。我接診的患者中，減壓不充分或減壓過度、螺釘置入不當(dāng)、融合失敗和矢狀面失衡的數(shù)量之多，讓我震驚�？梢岳斫獾氖�，這就是成熟的脊柱�？茍�(zhí)業(yè)特征，它受到醫(yī)生偏好的影響。絕大多數(shù)患者在微創(chuàng)脊柱手術(shù)后恢復(fù)良好，自然也不需要來(lái)到我的診室。然而，在過去二十年中，我不斷目睹患者的數(shù)量使我清楚地認(rèn)識(shí)到，在我們國(guó)內(nèi)會(huì)議上報(bào)道的一些優(yōu)秀 / 良好病例的百分比，并不一定可以代表全美國(guó)的情況。
在這次談話中出現(xiàn)的下一個(gè)問題是如何處理這些腰椎手術(shù)失敗的病例。應(yīng)該去哪里獲取信息，從而分辨哪些患者可以從翻修術(shù)中獲益？在特定的需要接受翻修術(shù)的人群中，應(yīng)該采取哪種手術(shù)以獲取最佳的效果？現(xiàn)階段，絕大多數(shù)的教科書僅描述了如何診斷并實(shí)施初次手術(shù)（一期手術(shù)），而翻修術(shù)的內(nèi)容通常歸入一章末尾的幾段。
隨著美國(guó)每年開展越來(lái)越多的脊柱手術(shù)，翻修術(shù)的數(shù)量也在穩(wěn)步上升。由于一些注冊(cè)系統(tǒng)并沒有專門追蹤這方面的手術(shù)，每年腰椎翻修術(shù)的確切數(shù)據(jù)并不像初次手術(shù)那樣容易追蹤。確認(rèn)那些曾經(jīng)接受過腰椎手術(shù)的患者，使其從追加的手術(shù)治療中受益，有時(shí)是一種挑戰(zhàn)。
我感到非常幸運(yùn)，在神經(jīng)外科和骨外科領(lǐng)域有這么多朋友和同事。我從兩邊的學(xué)者身上學(xué)到了很多東西，其中許多人愿意提供幫助，并就腰椎翻修術(shù)中的一些專門領(lǐng)域編寫章節(jié)。因?yàn)槲易约旱呐嘤?xùn)經(jīng)歷首先是神經(jīng)外科住院醫(yī)生，隨后是脊柱骨科。所以我接觸到了腰椎手術(shù)的各個(gè)方面，從顯微減壓手術(shù)到嚴(yán)重畸形矯正手術(shù)。多年來(lái)我的體會(huì)是，在處理這些具有挑戰(zhàn)性的臨床病癥時(shí)，無(wú)論手術(shù)規(guī)模是大還是小，在手術(shù)過程中都有可能在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)困難。
許多脊柱外科醫(yī)生通常認(rèn)為脊柱翻修術(shù)的問題與處理瘢痕組織、伴腦脊液漏的硬膜撕裂及融合和（或）脊柱穩(wěn)定性問題相關(guān)。從本書的目錄可以看出，有更多的理念可以從詳盡的分析中獲益。作者們對(duì)本書中提供的各種治療的手術(shù)適應(yīng)證提出了自己的看法。我自己認(rèn)為，許多初次手術(shù)的適應(yīng)證（典型的是疼痛或神經(jīng)問題）與翻修術(shù)的適應(yīng)證相似。只是由于解剖學(xué)畸形、瘢痕組織形成、脊柱穩(wěn)定性 / 序列等問題，普遍公認(rèn)翻修術(shù)的實(shí)施在技術(shù)上更為困難。
書中我們要求真正的本領(lǐng)域?qū)＜夷軌蛱峁┚唧w的手術(shù)入路，并指明他們是如何及為何處理翻修術(shù)的獨(dú)特問題。此外，如果在翻修術(shù)后出現(xiàn)問題，也需要強(qiáng)調(diào)處理這類復(fù)雜患者的策略。
本書針對(duì)的是已行腰椎手術(shù)的患者。因此，本書對(duì)該領(lǐng)域有獨(dú)特的貢獻(xiàn)。我想再次感謝那些才華橫溢的神經(jīng)外科和脊柱骨科的醫(yī)生們，他們慷慨地花費(fèi)時(shí)間、精力和熱情，幫助編寫了這本關(guān)于如何處理腰椎翻修術(shù)患者的著作。我希望讀者們能夠欣賞這些脊柱外科專家給我們提供的技術(shù)。請(qǐng)享受閱讀本書的樂趣，并在遇到具有挑戰(zhàn)性的臨床問題時(shí)，隨手查閱本書。
Robert F. Heary，MD
Chief，Division of Neurosurgery
HMH Mountainside Medical Center
Montclair，New Jersey
Professor of Neurological Surgery
Hackensack Meridian School of Medicine
Nutley，New Jersey
朱思遠(yuǎn)　李萍　譯　吳騫　朱青安　審校

主譯簡(jiǎn)介
陳建庭　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科學(xué)科帶頭人，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)分會(huì)前任主任委員，廣東省縣級(jí)醫(yī)院骨科標(biāo)準(zhǔn)化與核心能力建設(shè)委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)骨科管理分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)前副主任委員。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)常委，國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部脊柱外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)脊柱外科學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)委員等。擔(dān)任《中華創(chuàng)傷骨科雜志》《中華外科雜志》《中國(guó)矯形外科學(xué)雜志》《Spine》雜志中文版等國(guó)內(nèi) 10 余家核心期刊常務(wù)編委、特邀審稿專家、特邀編委等。
擅長(zhǎng)脊柱畸形矯形，脊柱退行性變，骨質(zhì)疏松等脊柱常見疾病的診治。對(duì) VR 技術(shù)在脊柱畸形的三維手術(shù)矯正以及脊柱翻修手術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用有較為深入的研究。
主持國(guó)家自然基金 5 項(xiàng)、省部級(jí)科研項(xiàng)目 10 余項(xiàng)、市級(jí)科研項(xiàng)目 2項(xiàng)、院級(jí)課題 10 余項(xiàng)；發(fā)表論文 200 余篇，包括 SCI 文章 40 余篇；主編《脊柱和脊髓疾患影像診斷學(xué)》1 部、主譯《脊柱手術(shù)指南》1 部，副主編專著 6 部，參編 10 部；擁有國(guó)家專利 11 項(xiàng)。
獲中國(guó)人民解放軍科學(xué)進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)各 1 項(xiàng)，十五軍隊(duì)重大科技成果獎(jiǎng)、中國(guó)人民解放軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)各 1 項(xiàng)，廣東省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng) 3 項(xiàng)，廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)，2008 年榮獲廣東省抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)，2009 年獲全國(guó)模范軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部稱號(hào)。

朱青安　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科教授，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。
長(zhǎng)期致力于脊柱生物力學(xué)和脊髓損傷的研究，在脊柱內(nèi)固定、骨質(zhì)疏松脊柱和脊柱退行性疾病相關(guān)的生物力學(xué)領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)，并在脊髓損傷模型和機(jī)制方面進(jìn)行了一系列研究。
先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金 4 項(xiàng)，省部級(jí)基金 8 項(xiàng)，以第一完成人獲得軍隊(duì)和廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文 95 篇，在中文核心期刊發(fā)表論文 182 篇。
現(xiàn)任《中國(guó)臨床解剖學(xué)》《醫(yī)用生物力學(xué)雜志》《骨科轉(zhuǎn)化雜志（JOT）》等雜志編委。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)基礎(chǔ)組委員，國(guó)際創(chuàng)傷與矯形學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部基礎(chǔ)學(xué)組常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨科技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化工作委員會(huì)委員，中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)骨修復(fù)材料與器械分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化委員會(huì)委員。

張忠民　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。
發(fā)表中文核心期刊論文 20 余篇，SCI 論文 40 余篇，主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃十四五項(xiàng)目 1 項(xiàng)、國(guó)家自然基金 5 項(xiàng)，主持或參與省市級(jí)課題10 余項(xiàng)，參與多篇專業(yè)論著編寫與翻譯。2018 年評(píng)為廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才。
現(xiàn)任國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部脊柱專業(yè)委員會(huì)副主任委員，國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部青年委員會(huì)主任委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)委員兼青年委員會(huì)副主任委員、中國(guó)白求恩基金會(huì)基層教育委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)副主委，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)脊柱外科學(xué)會(huì)常委兼腰椎外科學(xué)組副主任委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)脊柱外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，廣東省健康管理學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。
擅長(zhǎng)：1. 采用神經(jīng)顯微鏡技術(shù)治療頸椎病。2. 上頸椎疾患（寰樞椎脫位、上頸椎腫瘤的切除與重建、椎管內(nèi)腫瘤切除與重建）。3. 胸椎黃韌帶骨化和胸椎椎間盤突出造成的胸椎管狹窄癥。4. 脊柱結(jié)核（南方醫(yī)院脊柱骨科中心脊柱結(jié)核科研成果獲得廣東省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)）。5. 兒童先天性脊柱畸形。6. 設(shè)計(jì)撬撥復(fù)位技術(shù)治療重度腰椎滑脫。7. 脊柱翻修手術(shù)。8. 脊柱側(cè)凸、后凸畸形。

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