本書是一本面向廣大育齡期癲癇患者的健康科普類圖書, 內容主要涵蓋育齡期女性癲癇患者常面臨的生殖內分泌問題、圍生期保健、孕期用藥、生產方式選擇、后代哺乳喂養(yǎng)等方面的健康知識, 同時將典型的育齡期女性患者案例以小故事的方式展現給讀者, 激勵主要讀者 (女性癲癇患者及家屬) 樹立正確的疾病診治態(tài)度, 教會患者一些正確的就醫(yī)方法。以期讓育齡期女性癲癇患者及其家屬全面地了解遺傳知識、備孕知識、孕期正確用藥原則、消除孕期疑慮、掌握喂養(yǎng)技巧。
自臨床工作中收集到的患者真實的提問,從備孕、懷孕、生產到育兒,給癲癇女性勇敢做媽媽的信心和勇氣。
癲癇作為常見的慢性神經系統(tǒng)疾病之一,已被世界衛(wèi)生組織列為重點防治的神經精神疾病。據調查,全球有近7 000 萬癲癇患者,大約1/7 集中在中國,其中有超過40%為育齡期女性患者。一旦確診為癲癇,患者通常需要接受數年的規(guī)律藥物治療。盡管近年來大量新型抗癲癇發(fā)作藥物不斷上市,但仍有1/3 的患者接受多種抗癲癇發(fā)作藥物治療無效,被稱為藥物難治性癲癇,嚴重影響到患者的身心健康。特別是對于耐藥的女性癲癇患者而言,她們還背負著婚姻和生育的壓力,更是對患者及其家庭造成嚴重打擊。
自國際抗癲癇聯盟和世界衛(wèi)生組織等機構發(fā)起“全球抗癲癇運動”(Global Campaign Against Epilepsy)以來,全世界越來越多的專家關注癲癇的臨床診療及研究工作,也開始重視女性癲癇患者面臨的一些不同于男性患者的臨床問題。今天我們可以看到,在大型綜合性醫(yī)院或者神經?漆t(yī)院里面開始增設癲癇?崎T診、癲癇中心或者癲癇術前評估中心,包括近年來我和團隊在我院正式開啟了線上和線下女性癲癇多學科門診,目的就是為癲癇患者提供更精準的診療方案。同時,我們也可以看到近年來在醫(yī)學學術界,也有更多的研究成果告訴女性癲癇患者月經周期的性激素水平變化或者妊娠期更為復雜的生理變化對癲癇發(fā)作的影響,抗癲癇發(fā)作藥物對女性患者性激素分泌代謝的影響。我們本以為在今天這個網絡信息技術發(fā)達的新媒體時代,癲癇患者及家屬可以有很多機會接觸到來自各級醫(yī)院醫(yī)生護士對女性癲癇患者常見問題的解析或者公益性講座,但是經過我們前期對各類網絡醫(yī)療信息的梳理后發(fā)現針對女性癲癇患者的講座、文獻信息速遞、互聯網門診等知識信息來源非常有限,并且缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性。仍然有很大一部分女性癲癇患者和她們的家庭一直錯誤地認為女性癲癇患者生育的后代一定會發(fā)生癲癇或者發(fā)育異常,因此不敢結婚生育;也有很多女性患者結婚多年未孕,原來是由于抗癲癇發(fā)作藥物使用不當導致的多囊卵巢綜合征所致,只需要我們醫(yī)生告知如何調整用藥后,她們就能自然懷孕了;當然還有很多相對復雜的臨床問題,隨著當前醫(yī)療技術和水平的提升,都找到了相應的致病原因和解決方案。
作為一名長期專注于癲癇事業(yè)的?漆t(yī)生,我和同行們都很清楚,除了癲癇專業(yè)的醫(yī)生外,一定是需要內分泌科、婦產科、藥學等相關專業(yè)的醫(yī)生通力協作,才能針對性地解決女性癲癇患者在育齡期面臨的困擾。而這項工作非做不可,因為涉及的不僅僅是女性癲癇患者一個群體,還影響到她們下一代的健康和整個家庭的幸福,甚至祖國的未來。
本書是一本面向廣大育齡期女性癲癇患者的健康科普類圖書,出版的目的在于解答困擾女性癲癇患者及其家庭在生殖、生育、生產及喂養(yǎng)這一特殊階段的系列疑問,以期讓育齡期女性癲癇患者及其家屬全面地了解疾病遺傳知識、備孕知識、孕期正確用藥原則等,消除女性癲癇患者孕期疑慮,樹立積極的生活態(tài)度,成為幸福的母親。本書是以筆者長期在一線工作中收集到的患者真實提問為指引,深入淺出地解答育齡期女性癲癇患者及家屬對備孕期及孕產期不同階段的困惑。
本書內容主要涵蓋育齡期女性癲癇患者的生殖內分泌問題、圍產期保健、孕期用藥、生產方式選擇、后代哺乳喂養(yǎng)等方面的健康知識,同時記錄了幾位育齡期女性患者愿意與所有讀者分享的真實且寶貴的心路歷程。
后,我要誠摯地感謝本書編委們出色的工作,感謝同行專家的指導建議,感謝人民衛(wèi)生出版社為該書出版所作的具體指導,感謝中國抗癲癇協會創(chuàng)會會長李世綽先生、中國抗癲癇協會會長洪震教授為本書作序,并提出寶貴意見;特別感謝各位病友對本書撰寫的支持和傾情分享。我想唯有用堅持不懈的努力和孜孜不倦的求索才能回報大家的信任和厚愛!
陳蕾
四川大學華西醫(yī)院
2023 年1 月 成都
四川大學華西醫(yī)院神經內科,博士,主治醫(yī)師。主要從事癲癇的基礎與臨床研究。中國癲癇協會會員、日本癲癇學會會員。
備孕篇
癲癇發(fā)作有哪些表現/2
癲癇發(fā)作時該怎么辦/8
癲癇能治愈嗎/13
癲癇的治療方法有哪些/15
當癲癇患者情緒出現問題時怎么辦/27
女性癲癇患者如果同時患偏頭痛該怎么辦/35
女性癲癇患者檢查發(fā)現有多囊卵巢綜合征(PCOS)該怎么辦/40
女性癲癇患者同時發(fā)生卵巢早衰(POF)該怎么辦/43
癲癇會遺傳嗎/46
女性癲癇患者能生育嗎/53
女性癲癇患者什么時候可以開始備孕/56
女性癲癇患者備孕時需要提前做哪些準備/63
女性癲癇患者備孕期怎樣服用抗癲癇發(fā)作藥物/73
女性癲癇患者更容易流產嗎/78
女性癲癇患者流產后多久才可以再懷孕/81
女性癲癇患者在哪些情況下可以考慮做試管嬰兒/82
懷孕篇
女性癲癇患者孕期能坐飛機嗎/86
女性癲癇患者孕期能去高原嗎/87
女性癲癇患者孕期癲癇發(fā)作該怎么辦/89
女性癲癇患者孕期該怎樣調整抗癲癇發(fā)作藥物/91
女性癲癇患者孕期檢查有何特殊性/92
女性癲癇患者如何應對孕期可能的風險/100
女性癲癇患者生產時有什么需要注意的嗎/111
女性癲癇患者怎樣在孕期合理加強營養(yǎng)/114
產后篇
女性癲癇患者產后需要注意什么/134
女性癲癇患者能母乳喂養(yǎng)嗎/136
女性癲癇患者母乳喂養(yǎng)時應注意什么/137
女性癲癇患者在養(yǎng)育嬰幼兒時應注意什么/139
女性癲癇患者的心路故事/156
后記/164
參考文獻/167