本版教材包括兩大部分共二十九章，部分為老年人特殊和共性問(wèn)題，主要介紹了衰老、老年綜合征、老年綜合評(píng)估、老年病特點(diǎn)、老年人臨床藥理、圍術(shù)期管理、康復(fù)、護(hù)理、心理健康、緩和醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)和適老環(huán)境與建筑；第二部分突出老年人疾病特點(diǎn)，主要介紹了老年人心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等的臨床特點(diǎn)和防治要點(diǎn)等。讀者對(duì)象主要為全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校本科生，同時(shí)也為正在從事和希望從事老年醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)務(wù)和相關(guān)人員提供重要參考。
老年醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)衰老的機(jī)制、人體老化的規(guī)律、老年病的防治以及老年人衛(wèi)生與保健的科學(xué)，是老年學(xué)的主要組成部分；是醫(yī)學(xué)涉及老年人疾病的預(yù)防、臨床診斷和治療、康復(fù)、照護(hù)、心理及社會(huì)等方面問(wèn)題分支的一門(mén)綜合性學(xué)科。老年醫(yī)學(xué)是以年齡來(lái)界定的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，其研究對(duì)象是60 歲及以上（特別是75 歲以上）老年人，重點(diǎn)關(guān)注共病的老年人、80 歲及以上高齡老年人、衰弱的老年人以及半失能和失能的老年人。老年醫(yī)學(xué)研究的目的是防止人類(lèi)過(guò)早衰老，預(yù)防和防治老年疾病，維持老年人身心健康，為老年人提供充分的社會(huì)照顧，使他們健康長(zhǎng)壽，并在推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展、應(yīng)對(duì)全球人口老齡化的進(jìn)程和實(shí)現(xiàn)健康老齡化中發(fā)揮積極重要的作用。
2002 年和2017 年，人民衛(wèi)生出版社先后出版了由我國(guó)許多著名院校合編的老年醫(yī)學(xué)教材《老年醫(yī)學(xué)》第1 版和第2 版，均在醫(yī)學(xué)院校師生中獲得了廣泛好評(píng)，同時(shí)也在社會(huì)上產(chǎn)生了巨大反響。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加劇，老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們不斷探索，使老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)更加明確，思路逐漸清晰，方法已經(jīng)具備。因此，本次教材再版修訂，在前兩版教材基礎(chǔ)上進(jìn)行了質(zhì)量提升與內(nèi)容深化，補(bǔ)充老年醫(yī)學(xué)許多熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題及進(jìn)展，旨在普及老年醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳播老年醫(yī)學(xué)理念，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)本科生課程，并提供一本更加全面、精練而又易于實(shí)踐的老年醫(yī)學(xué)基本理論教材，也為正在從事和希望從事老年醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員提供一本老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的參考書(shū)。本教材包括兩大部分共三十一章，部分為老年人特殊和共性問(wèn)題，主要介紹了衰老、老年綜合征、老年綜合評(píng)估、老年病特點(diǎn)、老年人合理用藥、圍手術(shù)期管理、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、緩和醫(yī)療、社會(huì)心理問(wèn)題、醫(yī)學(xué)倫理和法律問(wèn)題、適老環(huán)境與建筑；第二部分突出老年人疾病特點(diǎn)，主要介紹了老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病等的臨床特點(diǎn)和防治要點(diǎn)等。
確切地說(shuō)，老年醫(yī)學(xué)相比其他學(xué)科還是一門(mén)較新興的學(xué)科，涉及的學(xué)科領(lǐng)域非常廣泛，它的完善還有待于廣大老年醫(yī)學(xué)教育、科研和醫(yī)療保健工作者相互協(xié)作，不懈努力。本教材由125 位來(lái)自43 家醫(yī)學(xué)院校、附屬醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)的老年醫(yī)學(xué)一線工作者合力撰寫(xiě)，可作為醫(yī)學(xué)院校本科生全面系統(tǒng)的老年醫(yī)學(xué)教材。書(shū)稿雖經(jīng)大家反復(fù)研究和討論，但有些內(nèi)容在編寫(xiě)中尚有疏漏和不妥之處，敬請(qǐng)使用本教材的師生和廣大讀者在教學(xué)實(shí)踐中給予指正，以便我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗤晟啤?br />本教材的順利出版得到了人民衛(wèi)生出版社、各參編醫(yī)學(xué)院校、附屬醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)的大力支持，在編寫(xiě)過(guò)程中，編寫(xiě)人員聽(tīng)取了各方面意見(jiàn)，不辭辛勞，多次修改，做了大量工作。在此表示誠(chéng)摯的感謝！
主編：于普林
2023 年1 月于北京
中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆主任委員、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)流行病學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)老年專(zhuān)業(yè)委會(huì)常務(wù)委員、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》副總編輯、《中華流行病學(xué)雜志》編委等。
部分 老年醫(yī)學(xué)總論
第1 章 緒論 /2
節(jié) 人口老齡化概況 /2
第二節(jié) 老年醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展 /4
第三節(jié) 老年醫(yī)學(xué)的范疇 /6
第四節(jié) 老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)、原則和特色 /8
第2 章 衰老 /11
節(jié) 概述 /11
第二節(jié) 衰老的特征 /12
第三節(jié) 衰老的機(jī)制 /13
第四節(jié) 衰老與老年病 /15
第五節(jié) 延緩衰老的科學(xué)基礎(chǔ) /16
第3 章 老年綜合征 /19
節(jié) 概述 /19
第二節(jié) 共病 /20
第三節(jié) 譫妄 /25
第四節(jié) 跌倒 /29
第五節(jié) 壓力性損傷 /32
第六節(jié) 疼痛 /36
第七節(jié) 失禁 /40
第八節(jié) 便秘 /44
第九節(jié) 吞咽障礙 /47
第十節(jié) 老年衰弱 /50
第十一節(jié) 肌少癥 /53
第十二節(jié) 老年厭食癥 /57
第十三節(jié) 睡眠障礙 /59
第4 章 老年綜合評(píng)估 /64
節(jié) 概述 /64
第二節(jié) 功能評(píng)估 /67
第三節(jié) 社會(huì)評(píng)估 /72
第5 章 老年病特點(diǎn) /76
節(jié) 概述 /76
第二節(jié) 病因特點(diǎn) /76
第三節(jié) 病理特點(diǎn) /77
第四節(jié) 臨床特點(diǎn) /78
第五節(jié) 診斷特點(diǎn) /79
第六節(jié) 治療特點(diǎn) /80
第七節(jié) 預(yù)后特點(diǎn) /82
第6 章 老年人合理用藥 /84
節(jié) 概述 /84
第二節(jié) 老年人藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn) /84
第三節(jié) 老年人藥物性肝損傷 /87
第四節(jié) 老年人藥物性腎損害 /90
第五節(jié) 老年人多重用藥 /91
第7 章 老年人圍手術(shù)期管理 /95
節(jié) 概述 /95
第二節(jié) 老年人手術(shù)的特殊性和治療原則 /95
第三節(jié) 老年患者術(shù)前綜合評(píng)估 /96
第四節(jié) 老年人術(shù)中及術(shù)后管理 /100
第8 章 老年人康復(fù) /105
節(jié) 概述 /105
第二節(jié) 康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療 /106
第三節(jié) 老年人常見(jiàn)疾病康復(fù)要點(diǎn) /108
第9 章 老年人護(hù)理 /116
節(jié) 概述 /116
第二節(jié) 老年護(hù)理技術(shù) /117
第三節(jié) 危重癥老年患者的護(hù)理技術(shù) /124
第四節(jié) 家庭老年人的護(hù)理基本技術(shù) /127
第五節(jié) 安寧療護(hù) /128
第六節(jié) 急性傳染病老年患者的護(hù)理 /130
第10 章 老年人營(yíng)養(yǎng) /132
節(jié) 概述 /132
第二節(jié) 老年人營(yíng)養(yǎng)管理 /135
第三節(jié) 老年人個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療 /138
第11 章 緩和醫(yī)療 /141
節(jié) 概述 /141
第二節(jié) 緩和醫(yī)療的發(fā)展及緩和醫(yī)療的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀 /142
第三節(jié) 老年化與緩和醫(yī)療 /145
第四節(jié) 緩和醫(yī)療的核心技術(shù) /145
第五節(jié) 溝通 /149
第六節(jié) 緩和醫(yī)療中的社會(huì)、心理、靈性照顧 /150
第七節(jié) 臨終與哀傷 /150
第12 章 老年人社會(huì)心理問(wèn)題 /152
節(jié) 概述 /152
第二節(jié) 老年心理健康的概念與意義 /153
第三節(jié) 老年人社會(huì)心理的狀況與特點(diǎn) /155
第四節(jié) 老年人心理改變的原因 /157
第五節(jié) 老年期積極心理建設(shè) /159
第13 章 老年醫(yī)學(xué)倫理和法律問(wèn)題 /162
節(jié) 概述 /162
第二節(jié) 老年醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題 /163
第三節(jié) 知情同意 /164
第四節(jié) 醫(yī)療決策能力的評(píng)估及相關(guān)法律法規(guī) /166
第五節(jié) 隱私與保密 /167
第14 章 適老環(huán)境與建筑 /171
節(jié) 概述 /171
第二節(jié) 老年人身心特點(diǎn)對(duì)環(huán)境與建筑的要求 /172
第三節(jié) 適老環(huán)境與建筑的基本要點(diǎn) /173
第四節(jié) 老年病房的要求 /177
第五節(jié) 適老居家環(huán)境的要求 /177
第二部分 老年人常見(jiàn)疾病
第15 章 老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病 /180
節(jié) 概述 /180
第二節(jié) 腦血管疾病 /182
第三節(jié) 帕金森病 /194
第四節(jié) 阿爾茨海默病 /200
第五節(jié) 老年期焦慮障礙 /212
第六節(jié) 老年期抑郁癥 /216
第16 章 老年人循環(huán)系統(tǒng)疾病 /225
節(jié) 概述 /225
第二節(jié) 高血壓 /226
第三節(jié) 體位性低血壓 /232
第四節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 /234
第五節(jié) 心律失常 /241
第六節(jié) 心力衰竭 /249
第七節(jié) 退行性心臟瓣膜病 /254
第八節(jié) 心肌淀粉樣變 /258
第九節(jié) 外周血管疾病 /260
第十節(jié) 血脂異常 /265
第17 章 老年人呼吸系統(tǒng)疾病 /268
節(jié) 概述 /268
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 /269
第三節(jié) 肺炎 /277
第四節(jié) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 /282
第五節(jié) 肺栓塞 /289
第六節(jié) 呼吸衰竭 /295
第18 章 老年人消化系統(tǒng)疾病 /302
節(jié) 概述 /302
第二節(jié) 胃食管反流病 /305
第三節(jié) 功能性消化不良 /308
第四節(jié) 消化性潰瘍 /311
第五節(jié) 缺血性腸病 /314
第六節(jié) 消化道出血 /317
第19 章 老年人內(nèi)分泌代謝疾病 /327
節(jié) 概述 /327
第二節(jié) 糖尿病 /329
第三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 /334
第四節(jié) 甲狀腺功能減退癥 /337
第五節(jié) 高尿酸血癥 /340
第六節(jié) 肥胖癥 /344
第20 章 老年人泌尿系統(tǒng)疾病 /348
節(jié) 概述 /348
第二節(jié) 慢性腎功能不全 /350
第三節(jié) 良性前列腺增生 /354
第四節(jié) 尿路感染 /359
第21 章 老年人血液系統(tǒng)疾病 /365
節(jié) 概述 /365
第二節(jié) 貧血 /367
第三節(jié) 淋巴瘤 /370
第四節(jié) 白血病 /375
第五節(jié) 骨髓增生異常綜合征 /397
第六節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤 /403
第七節(jié) 出血性和血栓性疾病 /408
第22 章 老年人風(fēng)濕性疾病 /415
節(jié) 概述 /415
第二節(jié) 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 /416
第三節(jié) 風(fēng)濕性多肌痛 /425
第23 章 老年人骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病 /430
節(jié) 概述 /430
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎 /431
第三節(jié) 頸椎病 /435
第四節(jié) 骨質(zhì)疏松癥 /439
第五節(jié) 脆性骨折 /444
第24 章 老年人皮膚疾病 /452
節(jié) 概述 /452
第二節(jié) 瘙癢癥 /455
第三節(jié) 帶狀皰疹 /456
第四節(jié) 大皰性類(lèi)天皰瘡 /458
第25 章 老年人眼科疾病 /461
節(jié) 概述 /461
第二節(jié) 白內(nèi)障 /462
第三節(jié) 青光眼 /463
第四節(jié) 年齡相關(guān)性黃斑變性 /466
第五節(jié) 老視 /469
第六節(jié) 干眼 /469
第26 章 老年人耳科疾病 /472
節(jié) 概述 /472
第二節(jié) 老年性耳聾 /474
第三節(jié) 老年性耳鳴 /476
第四節(jié) 老年性眩暈與平衡障礙 /478
第27 章 老年人口腔疾病 /482
節(jié) 概述 /482
第二節(jié) 牙體疾病 /483
第三節(jié) 牙周組織疾病 /485
第四節(jié) 口腔黏膜病 /488
第28 章 老年人其他常見(jiàn)疾病 /493
節(jié) 概述 /493
第二節(jié) 老年人腹股溝疝 /493
第三節(jié) 老年性陰道炎 /495
第四節(jié) 盆底功能障礙性疾病 /496
第29 章 老年人惡性腫瘤 /499
節(jié) 概述 /499
第二節(jié) 腫瘤的三級(jí)預(yù)防 /500
第三節(jié) 腫瘤的治療原則 /501
第四節(jié) 老年人常見(jiàn)惡性腫瘤 /503
第30 章 老年人多器官功能障礙綜合征 /517
第31 章 中醫(yī)藥學(xué)在老年醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 /525
節(jié) 中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史 /525
第二節(jié) 中醫(yī)理論指導(dǎo)下的老年期生理病理特點(diǎn) /527
第三節(jié) 中醫(yī)老年病病因病機(jī)特點(diǎn) /529
第四節(jié) 老年病治法概要 /531
中英文名詞對(duì)照索引 /536
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