全書(shū)共分為16章,內(nèi)容涵蓋隱適美矯治系統(tǒng)的組成、生物力學(xué)特點(diǎn)、病例選擇、臨床操作技術(shù)、方案設(shè)計(jì)、復(fù)診監(jiān)控,以及特征性病例的矯治策略。
★本書(shū)系統(tǒng)展示隱適美隱形矯治技術(shù)的特點(diǎn)、使用方法、臨床治療技巧等,內(nèi)容翔實(shí),圖文并茂,病例豐富,實(shí)用性強(qiáng)、參考性強(qiáng)。
★3600余幅精美彩圖,含示意圖和臨床照片。
★57個(gè)完整典型病例,含主訴、檢查、診斷、治療計(jì)劃、治療過(guò)程、治療結(jié)果及治療體會(huì),完整呈現(xiàn)治療前中后的細(xì)節(jié)、效果,便于學(xué)習(xí)。
隱形矯治技術(shù)由于其美觀(guān)、舒適及可摘的特點(diǎn),一經(jīng)問(wèn)世,就受到了患者的青睞,也引起了廣大口腔正畸醫(yī)生的關(guān)注。隨著時(shí)間的推移,無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)迅猛發(fā)展,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球已有幾百個(gè)大大小小的品牌。作為行業(yè)先鋒,愛(ài)齊公司率先于1999 年推出了隱適美隱形矯治技術(shù),2011 年隱適美隱形矯治技術(shù)進(jìn)入中國(guó)。經(jīng)過(guò)20 多年的發(fā)展,其材料不斷進(jìn)步,技術(shù)不斷革新,軟件越來(lái)越貼近臨床,深受醫(yī)生的喜愛(ài)。作為中國(guó)批使用隱適美隱形矯治技術(shù)的醫(yī)生之一,我深刻體會(huì)到時(shí)代帶來(lái)的巨大變革。是擁抱變化,還是坐以待斃?這是我們口腔正畸醫(yī)生不得不面對(duì)的問(wèn)題。在技術(shù)日新月異的今天,逆水行舟,不進(jìn)則退,因此我們迫切需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)隱形矯治系統(tǒng)的理論知識(shí)、設(shè)計(jì)技巧,管理患者的日常使用,為廣大求美群體提供更加舒適美觀(guān)、精確度好的個(gè)性化數(shù)字化正畸產(chǎn)品。中國(guó)人錯(cuò)畸形的復(fù)雜程度遠(yuǎn)超北美和歐洲。隱適美隱形矯治技術(shù)進(jìn)入中國(guó)以后,也面臨如何本土化的問(wèn)題。作為隱適美亞太顧問(wèn)委員會(huì)的一員,我們積極建言,以期通過(guò)提供臨床醫(yī)生的需求,使技術(shù)逐步更迭,客觀(guān)上促進(jìn)了隱適美隱形矯治技術(shù)的發(fā)展。在使用這個(gè)技術(shù)10 年多以來(lái),我親眼看到這個(gè)技術(shù)不斷更新完善,完成的病例越來(lái)越多,越來(lái)越復(fù)雜,效果也越來(lái)越令人滿(mǎn)意,作為醫(yī)生的職業(yè)成就感得到了極大的滿(mǎn)足。同時(shí),我努力把自己掌握的知識(shí)和遇到問(wèn)題的解決方法,利用演講、討論等形式,傳遞給國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際上的醫(yī)生。
然而市面上系統(tǒng)闡述隱適美隱形矯治技術(shù)的書(shū)籍寥若晨星,在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)院長(zhǎng)周學(xué)東教授的鼓勵(lì)和支持下,我們決心編寫(xiě)一本能系統(tǒng)展示隱適美隱形矯治技術(shù)的特點(diǎn)、使用方法、臨床治療技巧等的書(shū)籍,以期通過(guò)大家的共同努力,幫助醫(yī)生更好地掌握這個(gè)技術(shù),取精用宏,為更多的有需求的患者提供切實(shí)有效的矯治技術(shù)。
本書(shū)的作者是國(guó)內(nèi)各大院校隱形矯治技術(shù)的積極踐行者。值得一提的是,本書(shū)還邀請(qǐng)了香港邱易光醫(yī)生和日本佐本博醫(yī)生加入作者團(tuán)隊(duì),將他們職業(yè)生涯中的典型病例結(jié)集付梓,以饗讀者。我亦花了很多筆墨撰寫(xiě)這其中的體會(huì)和感悟,字字得來(lái)皆心血,揣摩辛苦不尋常。相信全體編者的心血之作會(huì)給讀者帶來(lái)很多有益的啟示,推動(dòng)無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展和壯大。
后我要感謝支持我工作的四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),以及兢兢業(yè)業(yè)管理患者的華西團(tuán)隊(duì)和全力支持我的家人,謝謝你們,是你們成就了我,還有這本書(shū)。
本書(shū)內(nèi)容翔實(shí),圖文并茂,精心打造,細(xì)致雕琢,敬請(qǐng)各位同道不吝賜教,希望大家能喜歡。
賴(lài)文莉
2023 年1 月
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)(學(xué))院教授、博士研究生導(dǎo)師,四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員, 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,國(guó)際牙醫(yī)師學(xué)院院士(ICD), 國(guó)際正畸協(xié)會(huì)會(huì)員(WFO),《國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志》常務(wù)編委。
章 隱適美矯治系統(tǒng) /1
節(jié) 隱適美矯治系統(tǒng)技術(shù)發(fā)展沿革 /1
第二節(jié) 隱適美力學(xué)系統(tǒng)的組成 /3
一、 SmartTrack 膜片材料 /3
二、 傳統(tǒng)附件 /3
三、 SmartForce 力學(xué)元件 /5
四、 SmartStage 移動(dòng)步驟 /6
第三節(jié) 隱適美矯治器制造工藝流程 /6
第四節(jié) 隱適美矯治系統(tǒng)臨床應(yīng)用流程 /7
一、 病例選擇 /7
二、 治療難度評(píng)估 /7
三、 資料搜集 /8
四、 隱適美矯治器初戴 /19
五、 初戴日宣教 /22
六、 復(fù)診監(jiān)控 /24
七、 結(jié)束矯治,進(jìn)入保持階段 /.26
第二章 隱形矯治生物力學(xué) /28
節(jié) 隱形矯治基本生物力學(xué) /28
一、 正畸牙移動(dòng)的生物力學(xué) /28
二、 隱形矯治技術(shù)移動(dòng)牙齒的原理 /32
三、 牙齒移動(dòng) /36
四、 牙齒移動(dòng)的時(shí)機(jī) /39
五、 牙齒移動(dòng)速率 /40
第二節(jié) 隱形矯治實(shí)現(xiàn)各類(lèi)牙移動(dòng)的生物力學(xué) /49
一、 磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng) /49
二、 前牙內(nèi)收 /59
三、 牙齒控根移動(dòng) /66
四、 前磨牙改扭轉(zhuǎn) /67
五、 前牙壓低 /69
六、 切牙伸長(zhǎng) /71
七、 磨牙近中移動(dòng) /72
第三節(jié) 隱形矯治附加裝置的生物力學(xué) /75
一、 附件 /75
二、 輔助裝置 /84
第三章 隱形矯治病例選擇 /85
節(jié) 隱形矯治的優(yōu)勢(shì)和不足 /85
一、 優(yōu)勢(shì) /85
二、 不足 /89
第二節(jié) 隱形矯治的適應(yīng)證和禁忌證 /90
一、 適應(yīng)證 /91
二、 禁忌證 /93
第三節(jié) 隱形矯治難度評(píng)估 /94
一、 隱形矯治難度評(píng)估系統(tǒng) /94
二、 模型分析 /96
三、 影像學(xué)檢查 /98
四、 臨床檢查 /99
五、 隱形矯治病例難度分類(lèi) /99
六、 總結(jié) / 112
第四章 隱適美矯治系統(tǒng)臨床操作技術(shù) / 113
節(jié) 制取硅橡膠印模 / 113
一、 硅橡膠印模的基本要求 / 113
二、 標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟(兩步法) /. 113
三、 注意事項(xiàng) / 114
第二節(jié) 附件粘接 / 115
一、 所需材料 / 115
二、 標(biāo)準(zhǔn)化附件的粘接步驟 / 115
三、 注意事項(xiàng) / 116
第三節(jié) 鄰面去釉 / 116
一、 適應(yīng)證 / 116
二、 禁忌證 / 117
三、 鄰面去釉的時(shí)機(jī) / 117
四、 鄰面去釉的量與限度 / 117
五、 鄰面去釉牙位的選擇 / 117
六、 鄰面去釉工具的選擇 / 118
七、 標(biāo)準(zhǔn)化鄰面去釉步驟 / 118
八、 注意事項(xiàng) / 119
第四節(jié) iTero 口內(nèi)掃描儀 /120
一、 系統(tǒng)配置 /120
二、 全口掃描方案 /121
三、 數(shù)字模型的基本要求 /122
第五節(jié) 隱形正畸鉗的使用 /122
一、 淚滴鉗 /122
二、 打孔鉗 /123
三、 垂直鉗 /123
四、 水平鉗 /124
第五章 隱適美矯治系統(tǒng)方案設(shè)計(jì) /125
節(jié) 處方表填寫(xiě) /125
一、 設(shè)置臨床偏好 /125
二、 填寫(xiě)處方表 /127
第二節(jié) ClinCheck 方案修改 /130
一、 ClinCheck 方案初審 /130
二、 ClinCheck 方案修改步驟 /130
三、 與技師的溝通技巧 /135
第六章 復(fù)診監(jiān)控 /.137
節(jié) 復(fù)診流程 /137
第二節(jié) 輔助措施 /138
一、 金屬扣、托槽或樹(shù)脂扣配合頜間牽引 /.138
二、 金屬扣、托槽或樹(shù)脂扣配合頜內(nèi)牽引或壓低牙齒 /.139
三、 牽引臂 /140
四、 片段弓 /140
五、 脫軌處理 /141
第三節(jié) 中途重啟治療與精細(xì)調(diào)整:附加矯治器處方表填寫(xiě)與ClinCheck 方案修改 /143
一、 附加矯治器處方表填寫(xiě) /143
二、 附加矯治器ClinCheck 方案修改 /.146
第四節(jié) 保持 /152
第七章 牙列擁擠的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /154
節(jié) 牙列擁擠的基本情況 /154
一、 概述 /154
二、 臨床特征 /154
第二節(jié) 牙列擁擠的非拔牙矯治策略 /156
一、 擴(kuò)弓 /156
二、 推磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng) /165
三、 唇傾前牙 /177
四、 鄰面去釉 /186
第三節(jié) 牙列擁擠的拔牙矯治策略 /196
一、 拔除下頜前牙 /196
二、 拔除前磨牙 /205
第八章 雙牙弓前突的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /237
節(jié) 雙牙弓前突的隱適美矯治概述 /237
一、 臨床表現(xiàn) /237
二、 矯治設(shè)計(jì) /237
第二節(jié) 雙牙弓前突的隱適美矯治要點(diǎn) /238
第九章 安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /.271
節(jié) 安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形概述 /271
一、 臨床表現(xiàn) /271
二、 診斷和鑒別診斷 /272
三、 矯治策略 /273
第二節(jié) 非拔牙矯治 /274
第三節(jié) 下頜向后跳躍 /294
第四節(jié) 下頜磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng) /302
第五節(jié) 下頜牙拔除 /332
第六節(jié) 正頜手術(shù) /362
第十章 安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /383
節(jié) 安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形概述 /383
一、 臨床表現(xiàn) /383
二、 矯治策略 /383
第二節(jié) 推磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng) /384
第三節(jié) 拔牙矯治 /430
一、 單頜單側(cè)拔牙 /431
二、 拔除上頜前磨牙或雙頜前磨牙 /459
第四節(jié) 下頜前導(dǎo) /500
第五節(jié) 特殊的安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形病例 /510
第十一章 深覆的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /519
節(jié) 概述 /519
一、 深覆的病因 /519
二、 深覆的危害 /519
三、 深覆的診斷與方案設(shè)計(jì)中應(yīng)該注意的問(wèn)題 /519
四、 深覆的解決思路 /520
第二節(jié) 隱適美矯治系統(tǒng)矯治深覆的方法 /520
第十二章 開(kāi)的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /.569
節(jié) 概述 /569
第二節(jié) 安氏Ⅰ類(lèi)開(kāi)的矯治策略 /570
第三節(jié) 安氏Ⅱ類(lèi)開(kāi)的矯治策略 /588
第四節(jié) 安氏Ⅲ類(lèi)開(kāi)的矯治策略 /601
第十三章 青少年錯(cuò)畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /.633
節(jié) 青少年錯(cuò)畸形隱形矯治的特點(diǎn) /633
一、 青少年錯(cuò)畸形隱形矯治的概念 /633
二、 青少年錯(cuò)畸形隱形矯治的特點(diǎn) /633
第二節(jié) 青少年牙列擁擠的早期隱形矯治 /638
一、 概述 /638
二、 青少年牙列擁擠的早期隱形矯治:替牙間隙管理 /.639
三、 青少年牙列擁擠的早期隱形矯治:中度擁擠推磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)非拔牙矯治 /.654
四、 青少年牙列擁擠的拔牙隱形矯治 /670
第三節(jié) 青少年安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形的隱形矯治 /683
一、 青少年安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形的功能矯治 /.683
二、 青少年安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形的拔牙隱形矯治 /.695
第十四章 嚴(yán)重骨性錯(cuò)畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /708
節(jié) 牙頜面畸形 /708
一、 概述 /708
二、 牙頜面畸形的分類(lèi)及臨床表現(xiàn) /708
第二節(jié) 嚴(yán)重骨性錯(cuò)畸形正頜手術(shù)前后正畸的重要性與矯治目標(biāo) /709
一、 嚴(yán)重骨性錯(cuò)畸形正頜手術(shù)前后正畸的重要性 /709
二、 嚴(yán)重骨性錯(cuò)畸形正頜手術(shù)前正畸的目標(biāo) /710
三、 嚴(yán)重骨性錯(cuò)畸形正頜手術(shù)后正畸的目標(biāo) / 711
第三節(jié) 嚴(yán)重骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形隱形矯治 / 711
一、 概論 / 711
二、 嚴(yán)重骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形隱形矯治設(shè)計(jì) /.712
三、 嚴(yán)重骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形隱形矯治目標(biāo)及方法 /.713
四、 嚴(yán)重骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)畸形隱形矯治處方表填寫(xiě)及ClinCheck 方案修改要點(diǎn) /716
五、 嚴(yán)重骨性錯(cuò)畸形正畸- 正頜聯(lián)合治療新進(jìn)展 /.716
第四節(jié) 嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形隱形矯治 /727
一、 嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形正頜術(shù)前隱形矯治目標(biāo)及方法 /727
二、 嚴(yán)重骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)畸形隱形矯治處方表填寫(xiě)及ClinCheck 方案修改要點(diǎn) /.729
第十五章 牙周病患者的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /742
節(jié) 錯(cuò)畸形與牙周病 /742
第二節(jié) 牙周病患者正畸治療適應(yīng)證 /742
第三節(jié) 正畸治療的牙周界限 /747
第四節(jié) 牙周病患者的正畸治療時(shí)機(jī) /751
第五節(jié) 牙周病患者隱形矯治 /754
一、 牙周病患者正畸治療的目標(biāo)規(guī)劃 /755
二、 牙周炎患者隱形矯治的臨床實(shí)施要點(diǎn) /755
三、 牙周病患者隱形矯治方法 /758
四、 牙周病患者正畸治療后的療效保持 /759
第十六章 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /798
節(jié) 概述 /798
第二節(jié) 正畸治療患者顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的危險(xiǎn)因素 /798
一、 咬合異常 /798
二、 干擾 /799
三、 口腔不良習(xí)慣 /799
四、 顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育缺陷 /800
五、 精神心理壓力過(guò)大 /800
第三節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的檢查 /800
一、 問(wèn) /800
二、 望 /801
三、 捫 /802
四、 查 /802
第四節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的正畸治療策略 /805
一、 穩(wěn)定板保守治療尋求相對(duì)穩(wěn)定的下頜位置 /805
二、 定位板治療尋求顳下頜關(guān)節(jié)的后退接觸位 /806
三、 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病正畸患者的理療以癥狀控制為主,急性盤(pán)復(fù)位的保守治療 /.806
四、 關(guān)節(jié)手術(shù)- 正畸聯(lián)合治療 /.806
第五節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者隱形矯治設(shè)計(jì)要?jiǎng)t /807
一、 無(wú)托槽隱形矯治器的穩(wěn)定板作用 /807
二、 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的隱形矯治設(shè)計(jì) /808