《國家抗微生物治療指南》自2012 年出版以來，歷經(jīng)2017 年第2 版修訂，現(xiàn)在呈現(xiàn)在您面前的是第3 版。
自《國家抗微生物治療指南》首版出版以來，我國抗菌藥物合理使用和細(xì)菌耐藥控制工作取得了重大成就，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用率已經(jīng)低于50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度已經(jīng)接近40DDDs/（100 人·d），外科清潔切口預(yù)防用抗菌藥物比例在30%左右，各種耐藥細(xì)菌的流行率也大幅下降，甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌降至30%，產(chǎn)超廣譜- 內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌下降到50%左右，如此巨大成績和政府大力推動與管理、醫(yī)務(wù)人員的積極參與和支持密不可分，相信《國家抗微生物治療指南》也貢獻(xiàn)了綿薄之力，這既是我們的期待，也令我們欣慰。
隨著時光飛逝，臨床抗感染治療研究成果也日新月異，為及時向臨床呈現(xiàn)學(xué)術(shù)成果，不斷提高抗感染治療效果和合理用藥水平，我們再次對本指南進(jìn)行修訂。與前兩版相比，《國家抗微生物治療指南》（第3 版）主要在以下幾個方面進(jìn)行了修訂。參照國內(nèi)外研究成果，與時俱進(jìn)，使指南內(nèi)容和國內(nèi)外臨床抗感染治療研究成果同步更新；第二，充分考慮新型抗感染治療研究成果和藥物研發(fā)，不斷補充和完善指南內(nèi)容，如碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染治療的新型酶抑制劑復(fù)方、丙型病毒性肝炎的直接抗病毒治療策略等；第三，近年新出現(xiàn)的各種感染性疾病的治療也納入指南內(nèi)容，如新型冠狀病毒肺炎、耳道念珠菌感染等；第四，對抗菌藥物超說明書使用進(jìn)行了說明，提供了具體操作流程；第五，盡量避免可能導(dǎo)致臨床用藥錯誤或者混亂的治療藥物或方案，減少對這類藥物和療法的推薦。經(jīng)過上述修訂，相信本指南更能適合各專業(yè)抗感染治療需求，能為臨床抗微生物藥物合理使用提供重要依據(jù)。
我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，各地感染病原體構(gòu)成及其耐藥性差異巨大。為了使本指南能對我國各地區(qū)和各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供參考，各種感染性疾病治療的藥物或方案推薦較為寬泛、藥物種類也相對較豐富，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合各自情況參考使用。
我們充分認(rèn)識到，指南編寫是一件十分艱難的工作，尤其是具有全國意義的指南編寫更是難上加難。一方面對編者的專業(yè)能力具有十分高的要求，另一方面對眾多研究成果的取舍也非易事。雖然在指南修訂過程中，各位編委竭心盡力、查閱數(shù)據(jù)、反復(fù)推敲，稿件互審毫不含糊，主編審稿也開誠布公、直面問題，但我們相信指南中仍會存在一些問題或不足，希望讀者和醫(yī)務(wù)人員給予批評指正，為下一版的修訂和本指南的不斷完善提出寶貴意見。
和前兩版一樣，第3 版的順利出版與發(fā)行得到了國家衛(wèi)生健康委員會的指導(dǎo)和支持，由國家衛(wèi)生健康委合理用藥專家委員會直接組織，各位編委傾注了大量心血。值此《國家抗微生物治療指南》（第3 版）出版之際，對各位編委作出的努力和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門的關(guān)心和支持表示衷心感謝。
編者
2022 年10 月