隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的全面進(jìn)步，我國圍產(chǎn)、新生兒醫(yī)學(xué)在改革開放以后，特別是進(jìn)入21 世紀(jì)以來，展現(xiàn)出世人矚目的發(fā)展速度，最突出的成就之一是新生兒和嬰兒死亡率降低，躋身于世界先進(jìn)行列。顯而易見的是大量的危重新生兒和極早產(chǎn)兒搶救成功率、存活率顯著提高，但伴隨而來的問題是這些存活的小兒后期存在多方面的健康困擾，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)異常，如不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知落后、癲癇、心理行為異常等，成為家庭、社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。鑒于此，在傳統(tǒng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)生命支持基礎(chǔ)上，2008 年美國學(xué)者首先提出了新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)單元（neonatal nero intensive care unit，NNICU）的理念，其宗旨是加強(qiáng)高危新生兒腦保護(hù)，建立腦功能監(jiān)護(hù)、發(fā)育護(hù)理、治療和遠(yuǎn)期管理一體化的醫(yī)療模式，改善危重兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。腦功能監(jiān)護(hù)包括神經(jīng)功能臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、電生理監(jiān)測(cè)、腦血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、腦代謝監(jiān)測(cè)等，其中對(duì)腦氧合與氧代謝水平的監(jiān)測(cè)對(duì)及時(shí)采取有效治療措施、改善神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后具有重要意義。目前，世界上對(duì)新生兒腦氧合與氧代謝監(jiān)測(cè)的方法主要是應(yīng)用無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、便捷的近紅外光譜（near-infraredspectroscopy，NIRS）測(cè)定技術(shù)，用來評(píng)估腦組織氧合水平及腦血流、腦灌注等血流動(dòng)力學(xué)狀況。
我們基于NIRS 技術(shù)開展新生兒腦氧監(jiān)測(cè)研究已二十余年，這也是一段揮之不去的歷史記憶。早在1994 年，我們獲得了美國科學(xué)院院士、賓夕法尼亞大學(xué)B.Chance 教授贈(zèng)予的RUN MAN 近紅外光組織氧檢測(cè)儀，開始探討該技術(shù)的臨床應(yīng)用。當(dāng)年，我們還參加了在北京召開的首屆NIRS 技術(shù)臨床應(yīng)用國際學(xué)術(shù)會(huì)議，其間有幸結(jié)識(shí)了與B.Chance 教授已有學(xué)術(shù)聯(lián)系的清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系丁海曙教授，由此建立了北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科新生兒專業(yè)與清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系在NIRS 領(lǐng)域的科研合作，丁海曙教授作為清華團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)導(dǎo)師，兩個(gè)團(tuán)隊(duì)，同一目標(biāo)，攜手并進(jìn)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。二十余年的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、辛勤付出，換來了可喜的研究碩果，從實(shí)驗(yàn)室樣機(jī)到不斷優(yōu)化的國產(chǎn)組織氧無創(chuàng)檢測(cè)儀的研發(fā)、應(yīng)用、推廣，從臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，到臨床研究，再到成熟的高危新生兒腦氧監(jiān)測(cè)方法，真正走出了一條醫(yī)工結(jié)合的服務(wù)于臨床、貢獻(xiàn)于社會(huì)的科學(xué)研究之路。所有的成果都是兩個(gè)團(tuán)隊(duì)全體成員不懈努力的結(jié)晶，也為今后繼續(xù)開展深入的醫(yī)工交叉研究打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
當(dāng)前，新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的理念已開始在我國新生兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣、實(shí)施，但對(duì)新生兒腦氧監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)尚不夠深入、廣泛，NIRS 應(yīng)用也較局限，因此，我們?cè)笇⑺鶎W(xué)到的NIRS 方面的理論、實(shí)踐與體會(huì)撰寫成書，奉獻(xiàn)給從事兒科、新生兒神經(jīng)、重癥監(jiān)護(hù)的同道們，以及一切對(duì)NIRS 有興趣的學(xué)者，供大家學(xué)習(xí)、研究、參考，為推動(dòng)新生兒神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展，貢獻(xiàn)出我們應(yīng)盡的努力。
本書由北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科新生兒專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系學(xué)者團(tuán)隊(duì)共同撰寫完成，內(nèi)容豐富，包括NIRS 技術(shù)的發(fā)展歷史與基本原理、新生兒腦氧監(jiān)測(cè)可行性的臨床前和臨床研究、NIRS 在新生兒領(lǐng)域的應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀、正常與疾病狀態(tài)下新生兒腦氧變化、監(jiān)測(cè)結(jié)果的解讀、儀器介紹與操作要點(diǎn)、發(fā)展前景等。在書寫上盡可能貼切臨床應(yīng)用，通俗易懂，便于讀者理解NIRS 技術(shù)，認(rèn)識(shí)腦氧監(jiān)測(cè)在新生兒醫(yī)學(xué)應(yīng)用的重要性，學(xué)習(xí)掌握操作方法。
謹(jǐn)將此書獻(xiàn)給尊敬的B.Chance 教授和丁海曙教授，表示我們對(duì)兩位教授深深的敬意與懷念！各位編者、秘書都為此書撰寫付出了極大的精力與時(shí)間，在此一并表示謝意！本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注“人衛(wèi)兒科學(xué)”，對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。
周叢樂 侯新琳
2023 年1 月