本書為同仁眼科手冊系列中的一本,同仁眼科手冊系列以側重臨床,重點突出,簡明扼要,易學好記"為特色,目前已出版9種。本書共分為十個章節(jié),著重從護理角度介紹了眼科?谱o理評估、常用臨床護理技術、?谱o理操作技術并發(fā)癥處理、眼科疾病護理常規(guī)、眼科常用藥物、護理應急預案、手術室操作配合以及日間手術和干眼診療門診的實施與成效,旨在通過具體介紹和要求,力求達到實用、操作性強和規(guī)范的目的,為護理人員?浦R與技能的提升打好堅實基礎,并使之成為專業(yè)護理人員的口袋書。
隨著眼科醫(yī)學的飛速發(fā)展,眼科診療日趨細化,眼科專業(yè)的劃分也更加精細,各個專業(yè)對護理的要求也日趨精準,而責任制整體護理的逐步開展,對護理人員的護理水平、護理專業(yè)知識與技能的要求更加嚴格,這也迫使護理管理者對護理人員的培訓和考核力度進一步加大。
自1886 年至今,首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科已走過了135 年,漫漫長河中,歷代眼科前輩為眼科醫(yī)學奉獻了畢生的心血,也鑄就了北京同仁眼科的知名品牌,并在老百姓中留下良好口碑。目前首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科已經發(fā)展為國內最具影響力的眼科之一。作為國家級重點學科,也是首批國家臨床重點?,每日接待就診患者3 000~4 000 人次,年門診量達到100余萬人次,年手術量超過8 萬臺次。病種繁多而復雜,其中不乏疑難雜癥。
為了更好地服務臨床,加強醫(yī)護配合,提升護理服務品質,使護理工作日趨規(guī)范,首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科護理團隊撰寫了這本同仁眼科手冊系列之《 同仁眼科?谱o理手冊》。本書共分為九個章節(jié),著重從護理角度介紹了眼科?谱o理評估、眼科常用臨床護理技術、?谱o理操作技術并發(fā)癥處理、眼科疾病護理常規(guī)、眼科常用藥物、護理應急預案、手術室操作配合以及日間手術、干眼診療門診的實施與成效,旨在通過具體詳細的介紹和要求,力求使本書達到實用、操作性強和規(guī)范的目的,為護理人員?浦R與技能的提升打好堅實基礎,并使之成為專業(yè)護理人員的口袋書。
本書作者均為首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科的護理骨干,為編寫此書,每位作者在工作之余都付出了大量的時間和精力,衷心希望通過我們集體的智慧和努力,為眼科護理奉上一部精美實用的良作,更希望它將成為北京同仁眼科護理發(fā)展史上濃墨重彩的一筆。
劉淑賢
2021 年9 月30 日
現擔任北京同仁醫(yī)院眼科中心護士長。近幾年。主編及參編4本眼科專業(yè)書籍。在國內外學術交流大會及學術刊物上發(fā)表了50余篇論文。
第一章眼科患者護理評估/1
錄第一節(jié)眼科患者護理病史采集/1
一、一般資料/1
二、健康史/1
第二節(jié)眼科患者身體狀況評估/2
一、全身狀況評估/2
二、眼部狀況評估/2
第三節(jié)眼科患者常見癥狀和體征/4
一、常見癥狀/4
二、常見體征/4
第四節(jié)眼科患者常見護理問題/6
第二章眼科常用臨床護理技術/7
第一節(jié)常用臨床護理檢查技術/7
一、視力檢查/7
二、視網膜功能檢查/9
三、色覺檢查/10
四、裂隙燈檢查/11
五、眼壓檢查/12
六、淚液分泌試驗檢查/17
第二節(jié)常用臨床護理操作技術/18
一、滴眼藥水技術/18
二、涂眼藥膏技術/20
三、淚道沖洗技術/21
四、淚道探通技術/23
五、淚道X線造影技術/26
六、結膜囊沖洗技術/27
七、結膜結石剔除技術/28
八、眼球表面異物取出技術/29
九、眼部遮蓋及繃帶包扎技術/31
十、眼部微生物標本采集技術/34
十一、眼部膿腫切開技術/37
十二、耳尖放血技術/40
十三、瞼板腺濾泡切開技術/41
十四、瞼板腺按摩技術/41
十五、眼肌按摩技術/42
十六、眼部縫線拆除技術/43
十七、眼部球結膜下注射技術/45
十八、眼球周圍筋膜注射技術(半球后注射技術)/46
十九、眼部球后注射技術/47
二十、顳淺動脈旁注射技術/48
二十一、眶上神經封閉技術/49
二十二、眼部角結膜燒灼技術/50
二十三、眼部冷敷技術/51
二十四、眼部淚腺注射技術/52
二十五、A型肉毒毒素注射技術/53
第三章?谱o理操作技術并發(fā)癥的預防及處理/55
第一節(jié)常見專科護理操作技術并發(fā)癥的預防及處理/55
一、淚道沖洗技術并發(fā)癥的預防及處理/55
二、淚道探通技術并發(fā)癥的預防及處理/56
三、結膜結石剔除技術并發(fā)癥的預防及處理/57
四、瞼板腺按摩技術并發(fā)癥的預防及處理/58
五、眼部球結膜下注射技術并發(fā)癥的預防及處理/59
六、眼球周圍筋膜注射技術(半球后注射技術)并發(fā)癥的預防及處理/61
七、眼部球后注射技術并發(fā)癥的預防及處理/63
八、顳淺動脈旁注射技術并發(fā)癥的預防及處理/69
九、眶上神經封閉技術并發(fā)癥的預防及處理/71
十、A型肉毒毒素注射技術并發(fā)癥的預防及處理/74
第二節(jié)眼科急診操作的急救處理/75
一、眼瞼皮膚裂傷的急救處理/75
二、眼瞼皮膚淺層爆炸傷的急救處理/76
三、淚小管斷裂傷的急救處理/77
四、外傷性前房積血的急救處理/79
五、酸燒傷的急救處理/79
六、堿燒傷的急救處理/81
七、眼球穿通傷的急救處理/82
八、閉角型青光眼急性發(fā)作的急救處理/83
九、視網膜中央動脈阻塞的急救處理/84
十、視網膜中央靜脈阻塞的急救處理/85
十一、電光性眼炎的急救處理/87
十二、眼內炎的急救處理/88
第四章眼外科疾病護理常規(guī)/90
第一節(jié)眼科住院患者護理常規(guī)/90
一、手術前一般護理常規(guī)/90
二、手術后一般護理常規(guī)/91
第二節(jié)眼外科手術護理常規(guī)/94
一、白內障類手術護理常規(guī)/94
二、青光眼類手術護理常規(guī)/98
三、角膜類手術護理常規(guī)/127
四、整形類手術護理常規(guī)/141
五、眼外傷類手術護理常規(guī)/169
六、眼肌類手術護理常規(guī)/194
七、眼底類手術護理常規(guī)/199
八、腫瘤類手術護理常規(guī)/225
九、屈光類手術護理常規(guī)/258
第三節(jié)眼科門診患者護理常規(guī)/261
門診外眼手術患者護理常規(guī)/261
第四節(jié)急診手術患者護理常規(guī)/264
一、眼瞼皮膚裂傷縫合手術護理常規(guī)/264
二、角膜裂傷縫合手術護理常規(guī)/267
三、深層角膜異物取出手術護理常規(guī)/270
四、前房穿刺手術護理常規(guī)/272
五、淚小管吻合手術護理常規(guī)/275
第五章眼內科疾病護理常規(guī)/279
第一節(jié)急性閉角型青光眼護理常規(guī)/279
第二節(jié)視網膜中央靜脈阻塞護理常規(guī)/280
第三節(jié)視網膜中央動脈阻塞護理常規(guī)/281
第四節(jié)中心性漿液性脈絡膜視網膜病變護理常規(guī)/283
第五節(jié)視神經炎護理常規(guī)/284
第六節(jié)視神經萎縮護理常規(guī)/285
第七節(jié)糖尿病視網膜病變護理常規(guī)/286
第八節(jié)高血壓視網膜病變護理常規(guī)/288
第六章眼科門診手術室護理操作技術/291
第一節(jié)外眼手術前眼部清潔消毒操作技術/291
第二節(jié)內眼手術前眼部清潔消毒操作技術(同第一節(jié))/293
第三節(jié)手術前備皮(剪睫毛或刮除眉毛)操作技術/293
一、剪睫毛操作技術/293
二、刮除眉毛操作技術/294
第四節(jié)外眼手術后換藥操作技術/296
第五節(jié)巡回護士操作技術/297
第六節(jié)器械護士操作技術/298
第七節(jié)手術器械的消毒與保養(yǎng)/299
一、醫(yī)療器械的消毒/299
二、手術器械的維護及保養(yǎng)/299
三、貴重精細器械的檢查和保護/300
第八節(jié)眼科手術器械包/300
一、外眼手術器械包/300
二、內眼手術器械包/301
第九節(jié)專科耗材庫管理/303
第七章眼科?谱o理應急預案/308
第一節(jié)應對突發(fā)事件眼科護理人員應急啟動措施/308
第二節(jié)眼科門診突發(fā)事件緊急疏散預案/309
第三節(jié)眼科門診暴發(fā)流行性細菌性結膜炎(紅眼。⿷鳖A案/310
第四節(jié)眼科門診集體化學性燒傷應急預案/311
第五節(jié)眼科門診計算機系統發(fā)生故障的
護理應急預案/312
第六節(jié)眼科住院患者突發(fā)視網膜中央動脈阻塞護理應急預案/313
第七節(jié)眼科住院患者突發(fā)眼壓增高護理應急預案/314
第八節(jié)眼科住院患者術后突發(fā)眼內炎護理應急預案/315
第九節(jié)眼科住院患者突發(fā)低血糖護理應急預案/316
第十節(jié)眼科住院患者突發(fā)燙傷護理應急預案/317
第十一節(jié)眼科住院患者突發(fā)摔傷、墜床護理應急預案/318
第十二節(jié)日間手術患者突發(fā)高血壓的護理應急預案/319
第十三節(jié)日間手術患者突然眼壓增高的護理應急預案/320
第八章眼科常用藥物/321
第一節(jié)口服類藥物/321
一、抗生素類/321
二、抗病毒類/322
三、預防排斥類藥物/323
四、免疫抑制類藥物/324
五、鎮(zhèn)痛類藥/327
六、降眼壓類藥/329
七、止血類藥/330
八、改善微循環(huán)類藥/330
第二節(jié)注射類藥物/332
一、抗生素類/332
二、免疫抑制類/334
三、麻醉、鎮(zhèn)痛類/336
四、降眼壓類藥/338
五、止吐類藥/339
六、止血類藥/340
七、抗新生血管類藥/340
八、改善微循環(huán)類藥/342
第三節(jié)局部用藥類/342
第九章干眼診療中心與干眼護理工作室/358
第一節(jié)概述/358
一、干眼診療門診設置/358
二、干眼診療中心人員配置/359
三、工作制度與內容/359
第二節(jié)?谱o理操作技術規(guī)范與評分標準/362
一、Schirmer淚液試驗檢查操作規(guī)范與評分標準/362
二、瞼板腺按摩技術操作規(guī)范與評分標準/365
三、眼部霧化熏蒸 氧療操作規(guī)范與評分標準/368
四、強脈沖光治療操作規(guī)范與評分標準/371
五、熱脈動系統治療儀操作規(guī)范與評分標準/376
六、眼表干涉儀檢查操作規(guī)范與評分標準/380
七、眼瞼清潔操作規(guī)范與評分標準/384
第三節(jié)健康教育與延伸護理服務/387
一、健康教育的重要性/387
二、健康教育的主要內容/387
三、延伸護理服務在干眼診療中的應用/388
第四節(jié)干眼護理工作室/390
一、干眼護理工作室管理制度/391
二、干眼護理工作室運行管理模式/395
附錄眼科常用正常值/396
參考文獻/401