全書按照病種精選99個臨床案例，從臨床問題角度出發(fā)，結(jié)合疾病的最新國內(nèi)外診療指南以及編者的多年臨床經(jīng)驗，以思考點的形式闡述每個疾病的診斷和鑒別診斷關(guān)鍵點，圖文并茂詳盡解析疾病治療原則以及最新治療方法，為讀者呈現(xiàn)清晰的診療思路，有助于讀者培養(yǎng)良好的邏輯思維能力，同時，凝練臨床案例中的科學(xué)問題，探討解決方案，來幫助解決相關(guān)的臨床問題。
病例診療過程調(diào)理分明
診斷思維呈現(xiàn)清晰細(xì)致
關(guān)鍵問題分析細(xì)致入微
臨床問題凝練瞄準(zhǔn)學(xué)科方向
助力神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師成長！
為了配合國家衛(wèi)生健康委員會十三五規(guī)劃教材《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》第3版（供專業(yè)學(xué)位研究生及�？漆t(yī)師用）的出版，讓讀者在臨床病例中更深入的領(lǐng)悟神經(jīng)內(nèi)科理論，我們組織了全國知名的神經(jīng)內(nèi)科臨床專家，編寫了這本以典型病例為主體的《神經(jīng)內(nèi)科臨床病例精解》配套教材。
本教材根據(jù)疾病分類，收集了神經(jīng)系統(tǒng)疾病典型病例99例，從以下兩個方面為神經(jīng)內(nèi)科以及相關(guān)專業(yè)的研究生們提供了培養(yǎng)臨床以及科研能力的重要途徑：第一，從臨床問題角度出發(fā)，結(jié)合疾病的最新國內(nèi)外診療指南以及編者的多年臨床經(jīng)驗，以思考點的形式闡述每個疾病的診斷和鑒別診斷關(guān)鍵點，圖文并茂，詳盡解析疾病治療原則以及最新治療方法，為讀者呈現(xiàn)清晰的診療思路，有助于讀者培養(yǎng)良好的邏輯思維能力，并具有舉一反三的能力，從根本上提高臨床診療水平。第二，從臨床研究方向出發(fā)，凝練臨床案例中的科學(xué)問題，探討解決方案，來幫助解決相關(guān)的臨床問題。本教材通過大量病例，以引導(dǎo)的方式培養(yǎng)研究生從臨床中凝練科學(xué)問題、解決科學(xué)問題以及服務(wù)于臨床的能力。
更重要的是，本教材通過詳細(xì)解析病例診療過程，潛移默化影響研究生們，樹立高尚醫(yī)德、勇攀技術(shù)高峰。從教材中可以領(lǐng)略老師們以患者第一、精益求精、不斷進(jìn)取的品格。要做一名合格的神經(jīng)科醫(yī)生，首先要有堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，同時具備扎實的神經(jīng)病學(xué)臨床功底。要達(dá)到這些基本要求，研究生必須認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實、虛心求教、不斷探索、持之以恒。
本教材除對臨床神經(jīng)病學(xué)以及相關(guān)專業(yè)研究生外，希望對住院醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生也有幫助。由于這是首版，可能存在錯漏或不足之處，在使用過程中，請大家多提寶貴意見。
徐 運(yùn)
2023年2月
徐運(yùn)：南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師，南京大學(xué)腦科學(xué)研究院副院長、國家和江蘇省臨床重點�？浦魅巍⒔K省神經(jīng)病學(xué)重點學(xué)科主任、江蘇省腦血管病診療中心主任，江蘇省神經(jīng)內(nèi)科和腦卒中質(zhì)控中心主任等。
陳曉春：福建醫(yī)科大學(xué)黨委書記，主任醫(yī)師，附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師；新醫(yī)科建設(shè)工作組成員，福建省科學(xué)技術(shù)協(xié)會副主席，中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會候任會長，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組組長，福建省醫(yī)師協(xié)會會長。
第一章 腦血管疾病/1
第一節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作/1
病例1 前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作 /1
病例2 后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作 /7
第二節(jié) 急性缺血性腦卒中/12
病例3 無癥狀腦梗死 /12
病例4 大動脈粥樣硬化腦梗死 /16
病例5 心源性栓塞 /23
病例6 重癥腦梗死 /31
第三節(jié) 腦小血管病/36
病例7 急性腔隙性卒中 /36
病例8 腦淀粉樣血管病 /41
病例9 伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病 /48
第四節(jié) 眩暈/54
病例10 中樞性眩暈 /54
病例11 前庭周圍眩暈與前庭中樞眩暈共病 /61
第五節(jié) 腦出血/67
病例12 腦出血（偏向病因分析） /67
病例13 腦出血（偏向治療選擇） /74
第六節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血/81
病例14 蛛網(wǎng)膜下腔出血（偏向治療選擇） /81
病例15 蛛網(wǎng)膜下腔出血（偏向病因分析） /87
第七節(jié) 大腦靜脈與靜脈竇血栓形成/92
病例16 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成（偏向規(guī)范化診治） /92
病例17 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成（偏向治療選擇） /96
第八節(jié) 血管性認(rèn)知障礙/102
病例18 腦小血管病相關(guān)性認(rèn)知障礙 /102
病例19 卒中后認(rèn)知障礙 /107
第九節(jié) 腦卒中的預(yù)防/113
病例20 顱內(nèi)動脈狹窄性腦卒中 /113
病例21 無癥狀性頸動脈狹窄 / 120
第二章 發(fā)作性疾病/ 127
第一節(jié) 癲癇/ 127
病例22 單純部分性發(fā)作 / 127
病例23 復(fù)雜部分性發(fā)作 / 133
病例24 全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作 / 137
病例25 難治性癲癇 / 140
病例26 癲癇持續(xù)狀態(tài) / 147
病例27 癲癇（偏向手術(shù)治療選擇） / 154
第二節(jié) 頭痛/ 162
病例28 叢集性頭痛 / 162
病例29 緊張型頭痛 / 168
病例30 偏頭痛 / 172
第三節(jié) 運(yùn)動障礙性疾病/ 179
病例31 以震顫為主的帕金森病 / 179
病例32 以步態(tài)障礙為主的帕金森病 / 185
病例33 帕金森病的起始治療藥物選擇 / 189
病例34 伴發(fā)異動癥的帕金森病藥物治療方案 / 192
病例35 帕金森病的非運(yùn)動癥狀 / 194
病例36 帕金森病的手術(shù)治療 / 198
第四節(jié) 肌張力障礙/ 200
病例37 梅熱綜合征 / 200
病例38 獲得性肌張力障礙相關(guān)震顫 / 204
病例39 斜頸 / 208
病例40 多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙 / 211
第三章 周圍神經(jīng)疾病與神經(jīng)肌肉接頭疾病/ 217
第一節(jié) 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)根神經(jīng)病/ 217
病例41 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病 / 217
病例42 米勒- 費(fèi)希爾綜合征 / 222
病例43 急性運(yùn)動軸索性神經(jīng)病 / 225
第二節(jié) 慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病/ 230
病例44 慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病 / 230
第三節(jié) 遺傳性感覺運(yùn)動性周圍神經(jīng)病/ 236
病例45 沙爾科- 馬里- 圖思圖病1A 型 / 236
病例46 轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白相關(guān)家族性淀粉樣變 / 241
第四節(jié) 重癥肌無力/ 248
病例47 眼肌型重癥肌無力 / 248
病例48 全身型重癥肌無力 / 252
第四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病/ 262
病例49 多發(fā)性硬化 / 262
病例50 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 / 269
病例51 抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G 抗體相關(guān)疾病 / 278
病例52 急性播散性腦脊髓炎 / 284
病例53 腦橋中央髓鞘溶解癥 / 291
第五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及自身免疫性腦炎/ 297
第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染/ 297
病例54 單純皰疹病毒性腦炎 / 297
病例55 結(jié)核性腦膜炎 / 304
病例56 神經(jīng)梅毒 / 310
病例57 隱球菌性腦膜炎 / 315
第二節(jié) 自身免疫性腦炎/ 319
病例58 抗N- 甲基-D- 天冬氨酸受體（NMDAR）抗體腦炎 / 319
病例59 抗富亮氨酸膠質(zhì)瘤失活蛋白1 抗體相關(guān)腦炎 / 324
第六章 遺傳與變性疾病/ 329
第一節(jié) 運(yùn)動神經(jīng)元和共濟(jì)失調(diào)/ 329
病例60 肌萎縮側(cè)索硬化 / 329
病例61 肯尼迪病 / 332
病例62 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)3 型 / 336
病例63 肝豆?fàn)詈俗冃?/ 340
第二節(jié) 癡呆/ 344
病例64 輕度認(rèn)知功能障礙 / 344
病例65 阿爾茨海默病 / 348
病例66 額顳葉癡呆 / 353
病例67 路易體癡呆 / 360
第三節(jié) 肌肉疾病/ 364
病例68 假肥大型肌營養(yǎng)不良 / 364
病例69 低鉀型周期性癱瘓 / 370
病例70 多發(fā)性肌炎和皮肌炎 / 376
病例71 包涵體肌炎 / 383
第七章 脊髓疾病/ 390
病例72 急性脊髓炎 / 390
病例73 脊髓亞急性聯(lián)合變性 / 397
病例74 脊髓空洞癥 / 401
病例75 硬脊膜動靜脈瘺 / 405
病例76 脊髓前動脈綜合征 / 412
第八章 多學(xué)科相關(guān)性神經(jīng)疾病/ 419
第一節(jié) 神經(jīng)危重癥監(jiān)護(hù)與處理/ 419
病例77 難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) / 419
病例78 顱內(nèi)高壓的監(jiān)護(hù)和治療（自發(fā)性腦出血） / 424
病例79 意識障礙（急性播散性腦脊髓炎致意識障礙） / 428
第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病/ 434
病例80 藥物中毒（笑氣中毒） / 434
病例81 有機(jī)磷中毒 / 437
病例82 一氧化碳中毒 / 441
病例83 重金屬中毒（汞中毒） / 444
第三節(jié) 內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥/ 447
病例84 缺血缺氧性腦病 / 447
病例85 肺性腦病 / 450
病例86 肝性腦病 / 453
病例87 酒精中毒性腦病 / 457
第四節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科疾病精神障礙的認(rèn)識、處理 / 461
病例88 抑郁障礙 / 461
病例89 焦慮障礙 / 464
病例90 卒中后抑郁 / 467
第五節(jié) 睡眠障礙/ 471
病例91 失眠癥 / 471
病例92 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 / 477
病例93 發(fā)作性睡病 / 485
病例94 夜間陣發(fā)性肌張力障礙 / 492
病例95 快速眼動期睡眠行為障礙 / 496
第九章 神經(jīng)康復(fù)/ 502
病例96 急性脊髓炎的康復(fù) / 502
病例97 滲透性脫髓鞘綜合征合并缺血缺氧性腦病的康復(fù) / 506
病例98 交叉性失語康復(fù) / 510
病例99 腦出血后肢體肌肉痙攣患者的康復(fù) / 513
登錄中華臨床影像庫步驟/ 517
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