本書詳盡剖析老年長期照護中安全問題的發(fā)生始末,全面指導老年長期照護中安全問題的防控與應對, 內(nèi)容包括老年照護問題的提出、核心概念與基本觀點、老年長期照護的安全管理研究進展; 老年長期照護安全問題調(diào)查方法、當前現(xiàn)狀和相關因素; 日常安全管理對策、外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境安全管理對策、特殊的安全管理對策,以及老年長期照護安全風險預警模型的構(gòu)建、老年長期照護安全管理的評價等內(nèi)容。讓老年長期照護機構(gòu)管理者、照護者深刻理解并科學開展安全管理,保障老年人人身安全,保證護理質(zhì)量。
全書將理論知識與實踐分析有機結(jié)合在一起,以文字與圖片相結(jié)合的方式將老年長期照護過程的安全管理清晰地展現(xiàn)在讀者面前,全方位闡述安全管理理論與行為對長期照護服務的重要性與積極作用,對長期照護服務人員的工作起到較好的指導作用,同時,也可推廣于教學和管理領域。
我國老年人口的快速增長使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式面臨困境,養(yǎng)老問題已成為全社會關注的重點話題。為積極應對人口老齡化帶來的持續(xù)壓力,滿足老年人的長期照護需求,國家推出一系列政策,鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務的建設,促進長期照護體系的發(fā)展。近年來,雖然養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量有所增長,滿足了部分老年人的照護需求,但部分機構(gòu)管理仍存在不足,照護人員安全意識有待提高;诖,我們借鑒國內(nèi)外相關領域的研究成果與思想智慧,編寫了《老年長期照護安全管理手冊》,希望通過此書,傳達一些老年長期照護過程中的安全管理知識,促進長期照護人員隊伍的建設。
本書分四篇,包括背景梳理篇、理論探討篇、調(diào)研評估篇、對策指導篇,共十三個章節(jié)。內(nèi)容循序漸進,開篇闡述老年長期照護的相關概念,從哲學、管理學和經(jīng)濟學等多學科角度深入探討安全管理在老年長期照護過程中的重要性;對老年長期照護中安全管理的調(diào)查方法、管理現(xiàn)狀進行調(diào)研,評估影響老年長期照護安全管理的影響因素;對老年人的日常生活管理提出相應的指導,并探討長期照護過程中外部環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境的安全管理對策及效果評價。全書將理論知識與實踐分析有機結(jié)合在一起,以文字與圖片相結(jié)合的方式將老年長期照護過程的安全管理清晰地展現(xiàn)在讀者面前,全方位闡述安全管理理論與行為對長期照護服務的重要性與積極作用,對長期照護服務人員的工作起到較好的指導作用,同時,也可推廣于教學和管理領域。
編者均為老年護理實踐者和研究者,在整個編寫過程中,雖然困難重重,但我們總是充滿信心、期待和快樂。感謝每一位編者在編寫過程中付出的努力!希望本書能為我國老年長期照護服務提供專業(yè)、科學和規(guī)范的指導!
由于編寫水平有限,本書難免有不完善的地方,敬請廣大讀者提出寶貴意見。
謝建飛
2023 年2 月
中國心理學會護理心理學專委會學組委員、中華護理學會腫瘤護理專業(yè)委員會青委、中國抗癌協(xié)會康復會學術指導委員會護理組青委副主委、湖南省護理學會理事、湖南省護理學會護理研究專業(yè)委員會副主委、湖南省心理咨詢師協(xié)會臨床護理心理專業(yè)委員會副主委,中南大學臨床護理安全研究中心主要負責人。
第一篇 背景梳理篇
第一章 緒論 / 2
第一節(jié) 老年長期照護安全管理的背景 / 2
一、 世界人口老齡化趨勢日益嚴峻 / 2
二、 老年長期照護成為社會熱點 / 3
三、 老年長期照護安全問題突出 / 6
四、 老年長期照護與安全管理密不可分 / 8
第二節(jié) 核心概念與基本觀點 / 10
一、 核心概念 / 10
二、 基本觀點 / 13
第三節(jié) 老年長期照護安全管理的進展 / 16
一、 老年長期照護服務模式的差異與選擇 / 16
二、 老年長期照護安全管理的理論基礎 / 18
三、 老年長期照護安全問題的調(diào)查與評估 / 19
四、 老年長期照護安全問題的干預策略 / 20
五、 老年長期照護安全管理的發(fā)展趨勢 / 22
第二篇 理論探討篇
第二章 基于哲學的理論探討 / 24
第一節(jié) 安全認識論 / 24
一、 安全認識論的概念與特征 / 24
二、 安全認識論在老年長期照護安全管理中的應用 / 26
第二節(jié) 安全塑造論 / 27
一、 安全塑造論的概念與特征 / 27
二、 安全塑造論在老年長期照護安全管理中的應用 / 30
第三節(jié) 安全認同論 / 31
一、 安全認同論的概念與特征 / 31
二、 安全認同論在老年長期照護安全管理中的應用 / 34
第四節(jié) 安全思維論 / 35
一、 安全思維論的概念與特征 / 35
二、 安全思維論在老年長期照護安全管理中的應用 / 39
第三章 基于管理學的理論探討 / 40
第一節(jié) 事故致因理論與老年長期照護安全管理 / 40
一、 海因里希事故因果連鎖理論 / 41
二、 博德事故因果連鎖理論 / 42
三、 瑟利事故模型 / 45
四、 軌跡交叉事故模型 / 48
五、 能量轉(zhuǎn)移事故致因理論 / 50
第二節(jié) 安全法則與老年長期照護安全管理 / 52
一、 破窗法則 / 52
二、 木桶法則 / 53
三、 墨菲法則 / 54
四、 海恩法則 / 55
五、 二八法則 / 56
六、 青蛙法則 / 57
第四章 基于經(jīng)濟學等學科的理論探討 / 58
第一節(jié) 供求理論 / 58
一、 老年長期照護的安全供求分析 / 59
二、 老年長期照護的安全投入- 產(chǎn)出分析 / 63
第二節(jié) 成本理論 / 64
一、 老年長期照護的成本效益分析 / 64
二、 老年長期照護的安全成本效益規(guī)律 / 66
第三節(jié) 投資理論 / 67
一、 老年長期照護安全管理的投資決策分析 / 67
二、 老年長期照護安全管理的博弈分析 / 69
第三篇 調(diào)研評估篇
第五章 老年長期照護安全問題調(diào)查方法 / 72
第一節(jié) 調(diào)查對象與過程 / 72
一、 調(diào)查對象 / 72
二、 調(diào)查過程 / 73
三、 質(zhì)量控制 / 79
四、 倫理原則 / 80
第二節(jié) 調(diào)查方法 / 80
一、 量性調(diào)查 / 80
二、 質(zhì)性調(diào)查 / 86
第三節(jié) 老年長期照護安全問題一般狀況評價指標 / 87
一、 安全問題的發(fā)生頻次、發(fā)生率 / 88
二、 安全問題對老年人身體健康的影響評價指標 / 89
三、 安全問題對老年人心理健康的影響評價指標 / 91
四、 安全問題導致的經(jīng)濟影響評價指標 / 92
第六章 老年長期照護中安全管理的現(xiàn)狀 / 94
第一節(jié) 老年長期照護中常見的護理安全問題 / 94
一、 跌倒 / 94
二、 墜床 / 95
三、 誤吸 / 96
四、 噎食 / 97
五、 壓力性損傷 / 97
六、 燙傷 / 98
七、 肺部感染 / 99
八、 自傷 / 100
九、 自殺 / 100
十、 走失 / 101
十一、 衰老性肌肉萎縮 / 102
十二、 關節(jié)僵硬 / 102
十三、 非計劃性拔管 / 103
十四、 藥物相關安全問題 / 104
十五、 精神心理相關安全問題 / 105
十六、 其他生理相關安全問題 / 106
第二節(jié) 特定老年人群的常見安全問題 / 107
一、 失能老年人 / 107
二、 失獨老年人 / 108
三、 阿爾茨海默病患者 / 109
四、 認知障礙患者 / 110
五、 失智癥患者 / 110
六、 腦卒中患者 / 111
第三節(jié) 老年長期照護安全問題的來源 / 112
一、 自身 / 113
二、 照護者 / 115
三、 醫(yī)生/ 其他保健人員/ 臨床支持人員 / 117
四、 社會工作者 / 118
五、 環(huán)境 / 120
六、 其他 / 121
第四節(jié) 老年長期照護安全問題發(fā)生的場所 / 122
一、 居家 / 122
二、 社區(qū) / 123
三、 醫(yī)養(yǎng)護機構(gòu)(老年護理院/ 養(yǎng)老院/ 老年公寓/
康復療養(yǎng)機構(gòu)等) / 124
四、 其他場所 / 125
第五節(jié) 老年長期照護中護理安全問題產(chǎn)生的危害 / 125
一、 個人層面 / 126
二、 家庭層面 / 128
三、 機構(gòu)層面 / 131
四、 行業(yè)層面 / 132
五、 社會層面 / 133
第七章 老年長期照護中安全問題的相關因素 / 135
第一節(jié) 社會人口學的相關因素分析 / 135
第二節(jié) 制度相關因素分析 / 137
一、 組織層面 / 137
二、 工作層面 / 139
三、 管理層面 / 140
四、 報告層面 / 141
第三節(jié) 環(huán)境- 科技相關因素分析 / 142
一、 環(huán)境因素 / 142
二、 科技因素 / 144
第四節(jié) 生理- 心理- 社會相關因素分析 / 145
一、 生理疾病 / 145
二、 心理個性 / 147
三、 藥物使用 / 148
四、 輔助工具 / 150
五、 情緒控制 / 151
六、 生活事件 / 151
七、 群體影響 / 152
八、 其他 / 153
第四篇 對策指導篇
第八章 老年長期照護的日常安全管理策略 / 156
第一節(jié) 增強風險意識和服務意識 / 156
一、 制訂照護者安全培訓計劃 / 158
二、 完善照護者安全考核體系 / 159
第二節(jié) 強化安全問題的應對管理 / 162
一、 建立安全風險防范機制 / 163
二、 制訂安全問題應急方案 / 164
三、 排查長期照護安全隱患 / 165
四、 抓好長期照護細節(jié)管理 / 166
五、 加強不同類別、不同來源、不同場所安全問題的
應對處理 / 168
第九章 老年長期照護中外部環(huán)境的安全管理對策 / 183
第一節(jié) 政府及行業(yè)層面的安全管理對策 / 184
一、 政策制度支持 / 185
二、 資源信息互通 / 186
三、 技術理念創(chuàng)新 / 190
第二節(jié) 機構(gòu)及居家層面的安全管理對策 / 195
一、 友好環(huán)境 / 195
二、 人員培訓 / 199
三、 安全預警 / 201
四、 有效溝通 / 203
第十章 老年長期照護中內(nèi)部環(huán)境的安全管理對策 / 206
第一節(jié) 老年長期照護安全管理的內(nèi)環(huán)境背景 / 206
一、 老年長期照護人力資源匱乏 / 206
二、 老年長期照護專業(yè)化水平低 / 207
第二節(jié) 老年長期照護的護理安全團隊建設 / 209
一、 護理安全團隊文化建設 / 210
二、 護理安全團隊意識建設 / 217
三、 護理安全團隊能力建設 / 221
第三節(jié) 老年長期照護所需的護理安全領導力培養(yǎng) / 227
一、 護理安全領導力的培養(yǎng)設計 / 227
二、 護理安全領導力的培養(yǎng)實踐 / 230
第十一章 老年長期照護中特殊的安全管理對策 / 239
第一節(jié) 虛擬現(xiàn)實技術 / 239
一、 虛擬現(xiàn)實技術概述 / 239
二、 虛擬現(xiàn)實技術在老年長期照護安全管理中的應用 / 244
第二節(jié) 人工智能技術 / 246
一、 人工智能技術概述 / 246
二、 人工智能技術在老年長期照護安全管理中的應用 / 248
第三節(jié) 智能居家養(yǎng)老服務系統(tǒng) / 252
一、 智能居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)概述 / 252
二、 智能居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)在老年長期照護安全管理中的應用 / 254
第四節(jié) 主動健康技術 / 258
一、 主動健康技術概述 / 258
二、 主動健康技術在老年長期照護安全管理中的應用 / 260
第十二章 老年長期照護安全風險預警模型的構(gòu)建 / 263
第一節(jié) 問題的提出 / 263
一、 老年長期照護安全問題的危害 / 263
二、 老年長期照護安全風險預警研究進展 / 265
第二節(jié) 研究方法 / 267
一、 專家訪談法 / 267
二、 文獻研究法 / 269
三、 德爾菲函詢法 / 270
四、 層次分析法 / 272
第三節(jié) 老年長期照護安全風險預警模型的構(gòu)建與驗證 / 273
一、 模型構(gòu)建 / 273
二、 模型驗證 / 275
第四節(jié) 管理啟示 / 276
第十三章 老年長期照護安全管理的評價 / 278
第一節(jié) 國外老年長期照護安全管理相關質(zhì)量評價指標 / 278
一、 養(yǎng)老機構(gòu)照護質(zhì)量可觀察數(shù)據(jù)集 / 278
二、 最小數(shù)據(jù)集 / 280
三、 老年人照護質(zhì)量評價指標 / 282
四、 臨床護理指導工具 / 283
第二節(jié) 國內(nèi)老年長期照護安全管理相關質(zhì)量評價指標體系 / 284
一、 大陸老年長期照護安全管理相關質(zhì)量評價指標體系 / 284
二、 臺灣老年長期照護安全管理相關質(zhì)量評價指標體系 / 289
第三節(jié) 老年長期照護安全管理的評價實施 / 291
一、 觀察性研究 / 291
二、 實驗性研究 / 297
第四節(jié) 管理啟示 / 301
附錄 / 303
附錄一 老年人跌倒長期照護實踐指南 / 303
附錄二 老年人壓力性損傷長期照護實踐指南 / 318
附錄三 老年人尿失禁長期照護實踐指南 / 335
參考文獻 / 350