《中國腫瘤整合診治技術指南：整體支持》：
　　需要強調的是，要相信患者的疼痛主訴，即使患者暫時不痛或未找到引起疼痛的軀體因素，也不應對患者的疼痛主訴打折。此外，很多原因也會造成患者故意隱藏疼痛實情，應注意患者是否存在非口述疼痛行為或是否患有導致疼痛的病變，醫(yī)患之間建立的真誠合作和相互信任關系能提高癌痛診治滿意度。醫(yī)護人員應認識到，腫瘤治療同時不應松懈癌痛治療，患者的病因診斷并不會因癌痛控制而含糊不清。
　　2.疼痛評估原則
　　癌痛評估應遵循“常規(guī)、量化、全面、動態(tài)”的評估原則。對門診患者，應在癌痛治療前及時評估疼痛，住院患者則需在入院后8小時內進行疼痛初步評估，24小時內完成疼痛全面評估，并在病歷中記錄評估情況。
　�。ㄈ�）癌痛治療原則和流程
　　腫瘤治療已進入整合治療時代，基于癌痛的復雜性，癌痛治療應與控瘤治療一樣，也需要整合治療。癌痛整合治療的定義是根據(jù)癌痛患者身體狀況，疼痛類型、性質、部位、程度及病因，合理、有計劃地應用多學科整合治療方法，盡可能控制癌痛及癌痛對機體產(chǎn)生
　　一、癌痛
　　腫瘤患者的疼痛管理尤為重要，據(jù)WHO統(tǒng)計，全球35%-50%的腫瘤患者遭受不同程度疼痛，其中50%為中重度疼痛，30%為難以忍受的重度疼痛。有效管理疼痛可顯著提高腫瘤治療過程中患者生活質量。
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　　（1）按時間分為急性疼痛和慢性疼痛。
　�。�2）按解剖學分為軀體痛，內臟痛和神經(jīng)痛。
　�。�3）按病理生理學機制分為傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛。
　�。�4）按藥理學角度分為阿片不反應性疼痛，阿片部分反應性疼痛和阿片反應性疼痛。
　�。ǘ�）癌痛的臨床評估
　　臨床評估是癌痛治療的第一步，與治療方案制訂的正確性和療效滿意度密切相關。應主動詢問腫瘤患者有無疼痛，常規(guī)評估疼痛情況，并及時記錄。常規(guī)評估要在患者入院后8小時內完成�；颊呷缬刑弁窗Y狀，則疼痛評估應納入常規(guī)護理監(jiān)測、記錄內容。
　　1.臨床評估概述
　　臨床評估主要步驟包括詳細病史、疼痛程度、疼痛的不良影響，提高生活質量，提高患者接受控瘤治療的依從性和耐受性，進一步延長患者生存時間。
　　癌痛治療原則是：綜合治療，從無創(chuàng)、低危方法出發(fā)，然后考慮有創(chuàng)、高危方法。
　　1.病因治療
　　造成癌痛的根本原因是腫瘤病情，因此有必要針對腫瘤本身進行治療。整合腫瘤治療方法在控制腫瘤發(fā)展同時亦可緩解甚至消除癌痛。
　　2.對癥治療
　　即治療不針對造成癌痛的病因，只為緩解疼痛癥狀，分為藥物治療和非藥物治療。
　�。�1）藥物治療。
　　藥物治療的原則：首選無創(chuàng)給藥、按時給藥、按階梯給藥和個體化給藥。
　　鎮(zhèn)痛治療中，需據(jù)患者疼痛性質和程度，以及正在接受的治療方案，伴隨疾病和一般狀況等綜合分析，合理選擇鎮(zhèn)痛藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥物，并根據(jù)患者個體化差異調整用藥劑量和給藥途徑，積極監(jiān)測和管理止痛藥物的不良反應，為患者帶來最佳鎮(zhèn)痛效果，提高患者生活質量。
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