本書是《腫瘤科普百科叢書》之一,側(cè)重于介紹子宮體癌,本書采用風(fēng)格統(tǒng)一的漫畫,提升趣味性、可讀性,豐富書稿的內(nèi)容。本書延續(xù)一問一答的形式進(jìn)行編寫,回答了子宮內(nèi)膜癌流行病學(xué)、病因、高危因素、臨床癥狀、診斷、治療、預(yù)后、子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的適應(yīng)癥及方法、晚期子宮內(nèi)膜癌的治療、患者術(shù)后的注意事項等,從大眾角度出發(fā),將深奧的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識通俗化,使大眾對子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識更加理性,既讓大眾重視子宮內(nèi)膜癌的篩查與預(yù)防,又讓患者不過度恐懼子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,其發(fā)病率呈全球性升高,并有年輕化趨勢。在歐美國家,子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤;在我國一些大城市如上海和北京,其發(fā)病率超過了宮頸癌。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科腫瘤團(tuán)隊幾十年來對子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行了系列深入研究,積累了一定的經(jīng)驗,為了讓廣大女性同胞能夠了解子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)因素、如何診斷及治療,以及如何預(yù)防等,我們以科普的形式,對子宮內(nèi)膜癌這個疾病進(jìn)行詳細(xì)講解,從而幫助大家更好地理解該疾病,采取健康的生活方式預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
本書列出與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的41 個方面的內(nèi)容,以問答的方式從子宮的解剖生理,到子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因、臨床診斷、治療、預(yù)后及預(yù)防等全方位、多角度系統(tǒng)地作了介紹,同時也體現(xiàn)了新的進(jìn)展,如較為系統(tǒng)地論述了子宮內(nèi)膜癌的傳統(tǒng)Bokhman 分型(Ⅰ型和Ⅱ型)、組織病理學(xué)分型、最新的分子分型,子宮內(nèi)膜癌精準(zhǔn)病情評估和前哨淋巴結(jié)、分子免疫治療等新的進(jìn)展。本書也展現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌治療的新理念,如年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能,系統(tǒng)介紹了保留生育功能的適應(yīng)證、治療方法及臨床效果等,使得很多年輕女性患者朋友在與疾病作斗爭的過程中也實現(xiàn)了做母親的愿望,從而促進(jìn)家庭幸福和社會和諧。
本書采用問答形式,共有200 余個問題,針對子宮內(nèi)膜癌的熱點及焦點問題,如卵巢去留、淋巴結(jié)切除、激素治療等進(jìn)行了講解。本書的特點是在普及一般性概念和基礎(chǔ)知識的同時,盡可能突出實用性和新進(jìn)展,目的是為廣大女性朋友及關(guān)注女性健康的朋友答疑、解惑。
本書由專業(yè)的婦科腫瘤專家、臨床經(jīng)驗豐富的乳腺科、放射科、化療、放療及營養(yǎng)學(xué)專家共同編寫。感謝編寫人員在繁忙的臨床、科研工作之余,及時完成書稿的編寫任務(wù)。感謝魏麗惠老師為本書作序,希望本書能夠為改善女性健康、為健康中國戰(zhàn)略貢獻(xiàn)力量。
本書是編寫團(tuán)隊首次針對子宮內(nèi)膜癌面向大眾進(jìn)行專業(yè)的科普,因編寫者水平有限,定有不足及不當(dāng)之處,敬請廣大讀者批評指正。
王建六
北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022 年4 月
從業(yè)30余年,一直工作在婦產(chǎn)科臨床、科研和教學(xué)第一線。對常見婦科惡性腫瘤宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行了系列研究,發(fā)表論文200余篇,編寫專著40余部,研究成果曾獲中華醫(yī)學(xué)會科技獎一等獎、北京醫(yī)學(xué)科技獎一等獎、科技獎二等獎、高等學(xué)?茖W(xué)技術(shù)獎自然科學(xué)獎二等獎、國家科技進(jìn)步二等獎等。曾榮獲臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)中國人(2015)年度人物、北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部師德先進(jìn)個人
一、 女性的子宮在身體什么部位,有什么用 / 1
(一) 子宮及其毗鄰 / 1
1. 子宮位于人體的什么位置 / 1
2. 子宮長得像什么 / 2
3. 子宮的內(nèi)部構(gòu)造是什么樣子的 / 3
4. 子宮如何固定于盆腔 / 3
5. 子宮的大小會變化嗎 / 4
6. 子宮有哪些關(guān)系密切的鄰居 / 4
(二) 子宮的功能 / 5
1. 為什么子宮很重要 / 5
2. 子宮如何完成生育功能 / 6
二、 女性月經(jīng)是怎么回事,與子宮內(nèi)膜有什么關(guān)系 / 7
1. 女性月經(jīng)是怎么回事 / 7
2. 女性月經(jīng)是如何形成的 / 8
3. 月經(jīng)和子宮內(nèi)膜是什么關(guān)系 / 8
三、 陰道流血與子宮內(nèi)膜有關(guān)嗎 / 10
1. 陰道流血是從哪來的 / 10
2. 怎么發(fā)現(xiàn)陰道流血是來自于陰道 / 10
3. 怎么發(fā)現(xiàn)陰道流血來自宮頸 / 11
4. 如何排除卵巢腫物導(dǎo)致的陰道流血 / 11
5. 如何發(fā)現(xiàn)陰道流血與子宮內(nèi)膜有關(guān) / 11
四、 月經(jīng)不調(diào)與子宮內(nèi)膜病變有關(guān)嗎 / 12
1. 什么是正常月經(jīng) / 12
2. 什么是月經(jīng)不調(diào) / 12
3. 月經(jīng)是受哪些因素調(diào)控的 / 12
4. 什么年齡的人容易發(fā)生月經(jīng)不調(diào) / 12
5. 生育年齡女性月經(jīng)不調(diào)與子宮內(nèi)膜病變有關(guān)嗎 / 13
五、 絕經(jīng)后女性陰道流血與子宮內(nèi)膜病變有關(guān)嗎 / 14
(一) 絕經(jīng)后女性陰道流血一定是陰道出血嗎 / 14
1. 絕經(jīng)后陰道流血正常嗎 / 14
2. 絕經(jīng)后女性陰道出血可能來源的部位是哪里 / 14
(二) 絕經(jīng)后女性陰道流血的原因 / 15
1. 絕經(jīng)后女性陰道流血的原因可能有哪些 / 15
2. 哪些絕經(jīng)后陰道流血情況可能是老年性陰道炎所致 / 15
3. 哪些絕經(jīng)后陰道流血情況可能為宮頸原因 / 15
4. 哪些絕經(jīng)后陰道流血考慮子宮內(nèi)膜病變相關(guān)原因 / 16
5. 為什么子宮內(nèi)膜增生性疾病會引起絕經(jīng)后陰道流血 / 16
6. 為什么子宮內(nèi)膜炎會引起絕經(jīng)后陰道流血 / 16
7. 子宮內(nèi)膜息肉可以引起絕經(jīng)后陰道流血嗎 / 17
8. 哪些絕經(jīng)后陰道流血可能會是子宮內(nèi)膜癌引起的 / 17
9. 絕經(jīng)后女性陰道流血有可能跟卵巢腫瘤有關(guān)嗎 / 17
六、 子宮內(nèi)膜為什么會發(fā)生癌變 / 18
1. 什么是子宮內(nèi)膜癌 / 18
2. 子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因 / 18
3. 子宮內(nèi)膜癌發(fā)生有哪些相關(guān)因素 / 19
七、 為什么多囊卵巢綜合征女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增高/ 21
1. 揭秘多囊卵巢綜合征的前世和今生 / 21
2. 多囊卵巢綜合征常見的七宗罪 / 22
3. 子宮內(nèi)膜癌為什么容易惠顧多囊卵巢綜合征 / 23
4. 多囊卵巢綜合征患者如何遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜癌 / 24
八、 為什么糖尿病女性患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增高 / 25
1. 糖尿病與子宮內(nèi)膜癌有關(guān)系嗎 / 25
2. 高血糖是子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增長劑 / 25
3. 胰島素抵抗是一個隱形殺手 / 26
4. 糖尿病相關(guān)的慢性炎癥與子宮內(nèi)膜癌有何聯(lián)系 / 26
5. 糖尿病與子宮內(nèi)膜癌有共同土壤 / 27
九、 為什么肥胖女性容易患子宮內(nèi)膜癌 / 29
1. 女性肥胖怎么定義 / 29
2. 肥胖的女性為什么容易患子宮內(nèi)膜癌 / 29
3. 肥胖女性在日常生活中該注意什么 / 30
十、 為什么把肥胖- 糖尿病- 高血壓稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征 / 31
1. 子宮內(nèi)膜癌的高危三聯(lián)征 / 31
2. 高危三聯(lián)征如何導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生 / 31
十一、 子宮內(nèi)膜癌會遺傳嗎 / 33
1. 子宮內(nèi)膜癌不具有遺傳性 / 33
2. 影響子宮內(nèi)膜癌的遺傳因素有哪些 / 33
3. Lynch 綜合征與子宮內(nèi)膜癌有何關(guān)系/ 33
4. 與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的非Lynch 綜合征的SNP 變化和表觀遺傳變異有哪些 / 33
5. 子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因陽性,一定會得子宮內(nèi)膜癌嗎 / 34
6. 如何在健康人群中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因 / 34
7. 子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因陽性時,如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌 / 34
十二、 乳腺癌患者服用他莫昔芬會引起子宮內(nèi)膜癌嗎 / 35
1. 乳腺癌患者為何要用他莫昔芬治療 / 35
2. 服用他莫昔芬會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌嗎 / 35
3. 什么樣的癥狀應(yīng)當(dāng)警惕子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險 / 36
4. 婦科體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚如何處理 / 36
5. 乳腺癌患者如何監(jiān)管婦科情況 / 37
十三、 復(fù)方口服避孕藥能降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險嗎 / 38
1. 復(fù)方口服避孕藥安全嗎 / 38
2. 雌、孕激素如何發(fā)揮避孕作用 / 38
3. 復(fù)方口服避孕藥可用于婦科病的治療嗎 / 39
4. 長期使用口服避孕藥能降低子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險 / 40
5. 可用復(fù)方口服避孕藥避孕的人群及用藥注意事項 / 41
十四、 絕經(jīng)后激素替代治療會引起子宮內(nèi)膜癌嗎 / 42
1. 絕經(jīng)后激素替代治療和子宮內(nèi)膜癌有關(guān)系嗎 / 42
2. 為什么還在使用激素替代治療 / 42
3. 激素替代治療可以免得子宮內(nèi)膜癌嗎 / 42
4. 如何安全進(jìn)行絕經(jīng)后激素替代治療 / 43
十五、 子宮內(nèi)膜癌如何能夠早期發(fā)現(xiàn) / 44
(一) 子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀 / 44
1. 大姨媽變了需警惕 / 44
2. 水樣白帶要當(dāng)心 / 44
3. 小肚子隱痛別大意 / 45
(二) 哪些人沒有癥狀也需要警惕子宮內(nèi)膜癌 / 45
1. 有高危因素的風(fēng)險增加人群 / 45
2. 高風(fēng)險人群 / 45
(三) 做哪些檢查可以早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌 / 46
1. 經(jīng)陰道超聲檢查最簡便 / 46
2. 子宮內(nèi)膜微量組織病理檢查 / 46
3. 子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查 / 46
4. 子宮內(nèi)膜癌明確診斷方法子宮內(nèi)膜組織病理檢查 / 47
5. 如何早期篩查子宮內(nèi)膜癌 / 47
十六、 宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查能診斷子宮內(nèi)膜癌嗎 / 48
1. 宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查不能診斷子宮內(nèi)膜癌 / 48
2. 為什么有時候?qū)m頸脫落細(xì)胞學(xué)報告中可見子宮內(nèi)膜細(xì)胞 / 48
3. 是否可以像宮頸細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌一樣,應(yīng)用宮腔子宮內(nèi)膜細(xì)胞
診斷子宮內(nèi)膜癌 / 48
4. 為什么子宮內(nèi)膜細(xì)胞不能用于子宮內(nèi)膜癌的早期診斷 / 49
十七、 婦科超聲能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌嗎 / 50
1. 什么是婦科超聲 / 50
2. 婦科超聲檢查前的準(zhǔn)備有哪些 / 50
3. 婦科超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌 / 50
4. 解讀子宮內(nèi)膜癌超聲報告的注意事項 / 50
5. 常見子宮內(nèi)膜癌超聲特征解讀 / 51
6. 怎樣提高婦科超聲對子宮內(nèi)膜癌的檢出率 / 52
7. 婦科超聲能明確診斷子宮內(nèi)膜癌嗎 / 52
十八、 懷疑子宮內(nèi)膜癌,如何才能確診 / 53
1. 什么是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn) / 53
2. 如何確診子宮內(nèi)膜發(fā)生了癌變 / 53
3. 子宮內(nèi)膜活檢的方法有哪些 / 53
4. 子宮內(nèi)膜癌是如何演變而來的 / 54
十九、 用分段診刮和宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜癌有哪些優(yōu)勢與不足 / 55
1. 如何診斷子宮內(nèi)膜癌 / 55
2. 什么是分段診刮術(shù) / 55
3. 宮腔鏡在子宮內(nèi)膜癌的診治中有哪些作用 / 56
4. 宮腔鏡與分段診刮相比有哪些優(yōu)點和不足 / 58
二十、 CT 或磁共振檢查對子宮內(nèi)膜癌診治有哪些幫助 / 59
(一) CT 在子宮內(nèi)膜癌診療中的作用 / 59
1. CT 成像原理 / 59
2. CT 檢查特點 / 59
3. CT 圖像特點 / 60
4. CT 對比劑的應(yīng)用 / 60
5. CT 檢查對于子宮內(nèi)膜癌患者有何用處 / 61
(二) 磁共振檢查在子宮內(nèi)膜癌診療中的作用 / 61
1. 磁共振的原理 / 61
2. 磁共振檢查的特點 / 61
3. 磁共振檢查對于子宮內(nèi)膜癌的幫助 / 61
二十一、 子宮內(nèi)膜癌分子分型有什么用 / 64
1. 子宮內(nèi)膜癌的Bokhman 分型 / 64
2. 子宮內(nèi)膜癌的組織病理學(xué)分型 / 64
3. 子宮內(nèi)膜癌的分子分型 / 65
4. 子宮內(nèi)膜癌分子分型的作用 / 65
二十二、 子宮內(nèi)膜癌患者需要做基因檢測嗎 / 67
(一) 什么是腫瘤基因檢測 / 67
(二) 腫瘤基因檢測對臨床診治的指導(dǎo)作用 / 67
1. 如何根據(jù)基因檢測報告判斷患者的分子分型及預(yù)后 / 67
2. 是否有其他分子特征與子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后相關(guān) / 68
3. 基因特征如何指導(dǎo)子宮內(nèi)膜癌靶向治療 / 68
4. 基因特征如何指導(dǎo)子宮內(nèi)膜癌免疫治療 / 69
5. 基因特征與子宮內(nèi)膜癌放化療相關(guān)嗎 / 69
二十三、 子宮內(nèi)膜癌都有哪些治療方法 / 71
(一) 得了子宮內(nèi)膜癌是不是都要做手術(shù)/ 71
1. 絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者都需要手術(shù)治療 / 71
2. 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)如何選擇開腹和微創(chuàng)手術(shù) / 71
(二) 放射治療是子宮內(nèi)膜癌重要的輔助治療 / 72
1. 體外放療 / 72
2. 近距離放療 / 72
3. 放射治療有哪些不良反應(yīng) / 72
(三) 子宮內(nèi)膜癌可以采用藥物治療 / 73
1. 全身化療 / 73
2. 激素治療 / 73
3. 免疫靶向藥物治療 / 74
(四) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于子宮內(nèi)膜癌的治療 / 74
二十四、 得了子宮內(nèi)膜癌一定要切除子宮嗎 / 75
1. 年輕子宮內(nèi)膜癌患者的子宮保衛(wèi)戰(zhàn) / 75
2. 放療、化療非手術(shù)患者治療的重要武器 / 75
3. 內(nèi)分泌治療為受體陽性的患者量身打造 / 76
二十五、 得了子宮內(nèi)膜癌一定要切除卵巢嗎 / 77
1. 得了子宮內(nèi)膜癌為什么要切除卵巢 / 77
2. 有哪些因素影響保留卵巢 / 77
3. 國外專家對保留卵巢的意見 / 77
4. 國內(nèi)的專家建議哪些情況下可以保留卵巢 / 78
5. 保留卵巢影響子宮內(nèi)膜癌治療嗎 / 78
6. 保留卵巢后需要注意什么 / 78
二十六、 得了子宮內(nèi)膜癌一定要切除淋巴結(jié)嗎 / 80
1. 子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 / 80
2. 淋巴結(jié)切除的手術(shù)方式 / 81
3. 子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)切除的價值 / 81
4. 淋巴結(jié)切除的弊端 / 82
5. 不行系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)的適應(yīng)證 / 82
6. 腹主動脈旁淋巴結(jié)切除相關(guān)問題 / 82
二十七、 什么是子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié) / 84
(一) 前哨淋巴結(jié)的概念 / 84
(二) 前哨淋巴結(jié)的識別方法 / 85
1. 生物活性染料示蹤法 / 85
2. 放射性膠體示蹤法 / 85
3. 熒光示蹤檢測法 / 85
(三) 示蹤劑的注射方法 / 86
(四) 前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)證及流程 / 87
(五) 子宮內(nèi)膜癌SLN 準(zhǔn)確性評價 / 87
1. SLN 總體檢出率 / 87
2. 靈敏度 / 87
3. 陰性預(yù)測值 / 87
(六) 子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)示蹤臨床價值 /88
1. 減少不必要的系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù) /88
2. 有利于提高微轉(zhuǎn)移的檢出率 /88
3. 有利于發(fā)現(xiàn)非經(jīng)典引流途徑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 /88
4. 指導(dǎo)對輔助治療的選擇 / 89
(七) 前哨淋巴結(jié)的前景與展望 / 89
二十八、 得了子宮內(nèi)膜癌還能生孩子嗎 / 90
1. 子宮內(nèi)膜癌也會造訪年輕女性 / 90
2. 子宮內(nèi)膜癌患者不切子宮安全嗎 / 90
3. 保留生育功能治療風(fēng)險與機遇并存 / 91
二十九、 如果子宮內(nèi)膜癌患者還有機會生孩子,都有哪些要求 / 92
1. 嚴(yán)格的適應(yīng)證把控,是成功的前提 / 92
2. 全面詳細(xì)的治療前評估,奠定治療基礎(chǔ) / 92
3. 規(guī)范嚴(yán)密的隨訪監(jiān)測,保障安全和療效 / 93
三十、 子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能都有哪些治療方法 / 95
1. 宮腔鏡診斷、評估、治療,三位一體 / 95
2. 口服孕激素保留生育功能治療的主力軍 / 95
3. 曼月樂誰說孕激素只能口服/ 96
4. 皮下注射GnRHa所謂的打針治療 / 96
5. 二甲雙胍可聯(lián)合服用的降糖藥 / 97
三十一、 子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療效果如何,
有何風(fēng)險/ 98
(一) 子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療效果如何 / 98
(二) 子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療有何風(fēng)險 / 98
1. 疾病本身的風(fēng)險是什么 / 98
2. 保留生育功能治療藥物有何風(fēng)險 / 99
(三) 如何降低子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的風(fēng)險 / 99
1. 規(guī)范的治療不可缺 / 99
2. 嚴(yán)密的隨訪不可省 /100
3. 科學(xué)控制體重不可少 /100
4. 積極受孕不可晚 /100
三十二、 得了子宮內(nèi)膜癌切除子宮和卵巢,對生活質(zhì)量有
哪些影響/101
(一) 切除子宮對生活質(zhì)量的影響 /101
1. 切除子宮后會不會出現(xiàn)脫垂 /101
2. 切除子宮后還可以有性生活嗎 /101
3. 切除子宮后不會變成男人 /101
(二) 切除卵巢對生活質(zhì)量的影響 / 102
(三) 切除子宮和卵巢后怎么進(jìn)行調(diào)節(jié) / 102
1. 增加營養(yǎng)的攝入量 / 102
2. 調(diào)節(jié)好心態(tài) / 102
3. 加強身體鍛煉 / 103
三十三、 子宮內(nèi)膜癌患者在什么情況下需要化療 /104
1. 子宮內(nèi)膜癌為什么需要化療 /104
2. 術(shù)后選擇輔助性化療參考因素有哪些 /104
3. 早期子宮內(nèi)膜癌患者如何選擇輔助化療 /104
4. 特殊類型子宮內(nèi)膜癌如何進(jìn)行輔助化療 /105
5. 晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌如何輔助化療 /105
6. 晚期子宮內(nèi)膜癌是否可以在手術(shù)前先進(jìn)行化療 /105
7. 子宮內(nèi)膜癌化療常用藥物與方案有哪些 /105
8. 子宮內(nèi)膜癌放化療期間常用化療藥物有哪些 /106
三十四、 子宮內(nèi)膜癌患者在什么情況下需要放療 /107
(一) 子宮內(nèi)膜癌的放療方法 /107
1. 腔內(nèi)放療 /107
2. 盆腔外照射 /107
(二) 什么情況下需要放療 /108
1. Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后放療 /108
2. Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后放療 /109
3. Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后放療 /109
4. Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后放療/109
三十五、 子宮內(nèi)膜癌患者在什么情況下需要內(nèi)分泌治療 /110
(一) 什么是子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療 /110
(二) 什么情況適合內(nèi)分泌治療 /110
(三) 常用的內(nèi)分泌治療藥物有哪些 /110
1. 孕激素 / 110
2. 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 /111
3. 芳香化酶抑制劑 /111
4. 促性腺激素釋放激素激動劑 /111
三十六、 子宮內(nèi)膜癌免疫靶向治療方法有哪些 /113
(一) 子宮內(nèi)膜癌的免疫治療 / 113
1. 什么是免疫治療 / 113
2. 常見免疫檢查點抑制劑有哪些 / 113
3. 子宮內(nèi)膜癌的免疫治療進(jìn)展 /114
4. 哪類患者最適合進(jìn)行免疫治療 /114
(二) 子宮內(nèi)膜癌的靶向治療 /114
1. 什么是靶向治療 /114
2. 子宮內(nèi)膜癌常見靶向治療藥物有哪些 /115
(三) 子宮內(nèi)膜癌的免疫靶向聯(lián)合治療 /115
三十七、 子宮內(nèi)膜癌預(yù)后好嗎 /116
1. 影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的因素有哪些 /116
2. 不同期別子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后情況 /116
3. 子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)患者的預(yù)后 /117
三十八、 子宮內(nèi)膜癌患者治療后如何隨訪 /118
1. 治療周期中監(jiān)測 /118
2. 治療后監(jiān)測 /118
三十九、 子宮內(nèi)膜癌治療后復(fù)查都要做哪些檢查 /119
四十、 子宮內(nèi)膜癌能預(yù)防嗎 / 120
1. 合理飲食:病從口入,你吃對了嗎 / 120
2. 適量運動:今天你邁開腿了嗎 / 120
3. 定期體檢:小體檢,大益處 / 121
4. 調(diào)節(jié)激素:科學(xué)使用孕激素拮抗雌激素 / 121
5. 及時就診:異常出血不可小覷 / 121
四十一、 子宮內(nèi)膜癌患者的營養(yǎng)與飲食 / 123
1. 子宮內(nèi)膜癌患者的營養(yǎng)狀況如何 / 123
2. 如何評估子宮內(nèi)膜癌患者的營養(yǎng)狀況 / 123
3. 如何選擇營養(yǎng)治療途徑(五階梯治療法) / 124
4. 子宮內(nèi)膜癌患者的常規(guī)營養(yǎng)處方 / 125
5. 圍手術(shù)期、放化療階段如何調(diào)整食物 / 126
6. 子宮內(nèi)膜癌患者的常見營養(yǎng)誤區(qū) / 127