本書為大眾科普讀物，針對宮頸癌的癥狀、病因、就醫(yī)、治療、日常、預(yù)防、流行狀況、防控策略、宣傳咨詢、HPV疫苗等多方面講解關(guān)于宮頸癌的知識。本書以從簡到繁的講解方式，針對時下熱點以生動真實、簡明易懂的語言介紹了宮頸癌的相關(guān)知識，依托于中國癌癥基金會，能起到宣傳預(yù)防宮頸癌的深刻社會意義。 01子宮頸癌的概述
02子宮頸癌的癥狀
03子宮頸癌的病因
04子宮頸癌的就醫(yī)
05子宮頸癌的治療
06子宮頸癌的日常
07子宮頸癌的預(yù)防
08子宮頸癌流行狀況
09子宮頸癌的防控策略
10社會動員、健康教育和咨詢
11子宮頸癌的篩查
12 HPV感染
13 HPV疫苗
14 HPV疫苗的接種
本書基于現(xiàn)階段子宮頸癌防控領(lǐng)域的最新進(jìn)展，系統(tǒng)梳理了子宮頸癌的發(fā)病情況、HPV疫苗、子宮頸癌篩查及治療等三級預(yù)防防控知識，圖文并茂，內(nèi)容通俗易懂，可作為廣大女性的保健知識讀本
眾所周知，惡性腫瘤已成為威脅人類生命健康的首要敵人�；谖覈[瘤防治的嚴(yán)峻形勢，普及腫瘤防治知識，對于提高普通大眾防癌意識，科學(xué)理解腫瘤預(yù)防和診治，最終降低腫瘤發(fā)病率，提高治愈率，具有極其重要的意義。
子宮頸癌，俗稱宮頸癌，是發(fā)病率最高的女性生殖道惡性腫瘤，已成為威脅我國女性健康的常見惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020 年我國子宮頸癌新發(fā)病例11 萬人，因子宮頸癌死亡人數(shù)約6 萬人，嚴(yán)重威脅女性的生命健康。子宮頸癌是目前唯一一種病因明確、三級預(yù)防手段完備的癌癥�；诖�，2018 年WHO 發(fā)出全球消除子宮頸癌的行動號召，同時于2020 年頒布了包括中國在內(nèi)194 個成員國共同承諾的加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略，以引起各國對子宮頸癌防控的關(guān)注。我國近十幾年，在疫苗研發(fā)、篩查技術(shù)以及早期子宮頸癌及癌前病變的治療技術(shù)方面開展了大量且富有成效的工作，已經(jīng)具備消除子宮頸癌的技術(shù)手段，但與WHO 2030 年消除子宮頸癌階段性目標(biāo)相比，仍然存在巨大的差距。
同時，針對目標(biāo)人群而言，如何選擇適合的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗？去哪里進(jìn)行預(yù)約和接種？HPV 疫苗接種的注意事項是什么？如何參加政府組織的子宮頸癌免費篩查？多久篩查一次？篩查結(jié)果異常后該怎么辦？諸如此類的問題依然困擾著千千萬萬的女性。這些問題影響了不同地區(qū)子宮頸癌防控工作的實施與推廣。
針對上述問題，本書基于現(xiàn)階段子宮頸癌防控領(lǐng)域的最新進(jìn)展，系統(tǒng)梳理了子宮頸癌的疾病負(fù)擔(dān)、HPV 疫苗、子宮頸癌篩查及治療等三級預(yù)防的防控知識，希望為廣大女性提供內(nèi)容通俗易懂的保健知識讀本。由于時間倉促和編者水平有限，在編寫過程中難免存在不妥及疏漏之處，敬請廣大讀者批評指正。
喬友林
2023 年1 月
博士，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師， 癌癥人群預(yù)防和控制領(lǐng)域?qū)＜�。兼任中國癌癥基金會副秘書長、WHO總干事癌癥防治專家組成員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會腫瘤預(yù)防專委會副主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢性病防控國際智庫專家、國家衛(wèi)生健康委國家健康科普專家?guī)焓着鷮＜摇?/p>
第一講 子宮頸癌概述 / 1
一、子宮頸癌的流行現(xiàn)狀 / 2
二、子宮頸癌的病因 / 3
（一）HPV 感染 / 4
1. HPV 種類 / 4
2. HPV 傳播途徑 / 5
3. HPV 感染與子宮頸癌的關(guān)系 / 5
（二）子宮頸癌的其他危險因素 / 6
1. 生物學(xué)因素 / 6
2. 機(jī)體免疫狀態(tài) / 6
3. 行為危險因素 / 7
4. 社會因素 / 8
5. 家族聚集性 / 8
三、子宮頸癌及癌前病變的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程 / 8
四、子宮頸癌的癥狀 / 10
1. 陰道不規(guī)則出血 / 10
2. 陰道分泌物增加 / 11
3. 疼痛 / 11
4. 全身癥狀 / 11
五、子宮頸癌的臨床分期 / 11
1. Ⅰ期 / 11
2. Ⅱ期 / 12
3. Ⅲ期 / 12
4. Ⅳ期 / 13
六、子宮頸癌檢查 / 14
七、子宮頸癌前病變及浸潤癌的治療 / 14
1. 手術(shù)治療 / 15
2. 放射治療 / 16
3. 化學(xué)治療 / 17
4. 靶向治療 / 17
5. 免疫治療 / 18
八、子宮頸癌的術(shù)后監(jiān)測以及護(hù)理 / 18
1. 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 / 18
2. 生活方式與飲食習(xí)慣 / 19
3. 復(fù)查隨訪 / 19
第二講 子宮頸癌預(yù)防 / 20
一、一級預(yù)防 / 21
（一）HPV 疫苗概述 / 21
（二）HPV 疫苗的免疫原性、保護(hù)效力及效果 / 23
（三）HPV 疫苗的安全性、不良反應(yīng)和禁忌證 / 24
（四）HPV 疫苗的目標(biāo)人群和接種程序 / 25
1. 目標(biāo)人群 / 25
2. 接種程序 / 26
（五）接種機(jī)構(gòu) / 28
（六）HPV 疫苗接種中的社會動員及公眾溝通 / 28
二、二級預(yù)防 / 29
（一）子宮頸癌的三階梯篩查 / 30
1. 第一階梯 / 31
2. 第二階梯 / 31
3. 第三階梯 / 32
（二）子宮頸癌篩查的起止年齡和間隔時間 / 32
（三）篩查前的注意事項 / 34
（四）不推薦進(jìn)行篩查的情況 / 35
三、三級預(yù)防 / 35
第三講 子宮頸癌預(yù)防相關(guān)知識問答 / 37
1. HPV 感染是否屬于性傳播疾病 / 38
2. 多大年齡的女性易感染HPV / 38
3. 感染哪種HPV 型別最容易引起子宮頸癌 / 39
4. HPV 感染能否被清除 / 39
5. HPV 感染是否一定會得子宮頸癌 / 40
6. HPV 能否通過母嬰傳播 / 41
7. HPV 感染會導(dǎo)致尖銳濕疣嗎 / 41
8. HPV 病毒載量越大是否得子宮頸癌風(fēng)險越大 / 42
9. HPV 感染者能否懷孕 / 42
10. 目前是否有針對HPV 感染的治療方法 / 43
11. 男性是否會感染HPV / 44
12. HPV 感染能否過性生活 / 45
13. 使用避孕套能否完全預(yù)防HPV 感染 / 46
14. HPV 疫苗如何抵抗HPV 感染 / 46
15. 接種HPV 疫苗會導(dǎo)致HPV 感染嗎 / 47
16. 二價、四價和九價HPV 疫苗應(yīng)該如何選擇 / 47
17. 什么年齡的女性群體最適合接種HPV 疫苗 / 48
18. 有性生活后還可以接種HPV 疫苗嗎 / 48
19. 月經(jīng)期間是否可接種HPV 疫苗 / 48
20. 哺乳期婦女可以接種HPV 疫苗嗎 / 49
21. 免疫力低下者是否可以接種HPV 疫苗 / 50
22. 子宮頸癌前病變治療后可以接種HPV 疫苗嗎 / 50
23. HPV 疫苗可以與其他疫苗同時接種嗎 / 51
24. 接種HPV 疫苗后多長時間可以懷孕 / 51
25. 接種HPV 疫苗前需要進(jìn)行HPV 檢測嗎 / 52
26. 接種HPV 疫苗后還需要定期接受篩查嗎 / 53
27. 沒有任何不適，也要進(jìn)行篩查嗎 / 53
28. 子宮頸癌的篩查過程會疼痛嗎 / 54
29. 子宮頸癌篩查結(jié)果異常意味著什么 / 54
30. 子宮頸癌篩查結(jié)果正常意味著什么 / 54
31. 宮頸糜爛會發(fā)展為子宮頸癌嗎 / 55
32. 為什么癌前病變患者經(jīng)過治療后還需要
定期隨訪 / 56
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