第十九章 踐行中國式控癌

人類與癌的大戰(zhàn)從未停息過。這種因某種單個細(xì)胞基因突變，不受節(jié)制而放肆生長和擴(kuò)展的疾病，已成為人類生命的最大挑戰(zhàn)。

世界抗癌大戰(zhàn)

自從1937年美國Finance（《財(cái)富》）雜志發(fā)表抗癌文章以來，有關(guān)癌癥的每一個輕微的落腳聲，每一個微小的步伐，都會引起世界關(guān)注。1971年12月23日，美國時任總統(tǒng)尼克松簽署了《國家癌癥法案》，打響了抗癌大戰(zhàn)，期望像人類登月一樣，在相對較短時間內(nèi)攻克這一疾病之王。自此，投入癌癥研究的總經(jīng)費(fèi)達(dá)幾千億美元，發(fā)表論文幾百萬篇。正如諾貝爾獎獲得者Herol Varmus所說：人類從幾乎對癌癥成因全然無知到積累了大量知識。
但幾十年過去了，人們良好的愿望卻一直未能實(shí)現(xiàn)！據(jù)網(wǎng)上一份資料顯示：大多數(shù)中晚期患者自確診后，真正的存活期短的僅數(shù)月，一般在1年左右，超過2年的就很少了。原衛(wèi)生部部長陳敏章教授患胰腺癌后僅存活13個月，全國著名外科專家、北京積水潭醫(yī)院韋加寧教授胃癌手術(shù)后存活11個月，香港著名歌星梅艷芳患宮頸癌經(jīng)治療后存活1年，著名小品演員趙麗蓉肺癌化療后僅存活6個月，著名演員李媛媛患宮頸癌后僅存活2年，愛心歌星叢飛從發(fā)現(xiàn)胃癌到死亡僅1年時間……這些患者生前論社會地位不能說不高，論經(jīng)濟(jì)條件也非常優(yōu)越。他們在患病住院期間，住的都是最好的醫(yī)院，用的也是最好的藥，給他們看病的也都是權(quán)威、專家，可是，最后的結(jié)果卻不能令人滿意，有的僅存活數(shù)月即拋開心愛的事業(yè)和家庭撒手西歸。
據(jù)世界衛(wèi)生組織2016年9月發(fā)布的報告顯示：到2035年，全球腫瘤患者可能達(dá)到2400萬人，在20年間增加近五成，抗擊癌癥成為全球挑戰(zhàn)。
幾年前，一位美國學(xué)者將抗癌大戰(zhàn)比喻為當(dāng)前的一場阿富汗戰(zhàn)爭：無數(shù)戰(zhàn)斗、無數(shù)彈藥、數(shù)萬大兵，一味實(shí)施消滅的策略，不僅沒有讓這個國家獲得太平，反而對方發(fā)動的破壞此起彼伏、無休無止。
2004年3月22日，美國《財(cái)富》雜志發(fā)表了一篇由癌癥患者訪問數(shù)名專家后寫成的文章Why We�餽e Losing the War on Cancer（《為什么我們正在輸?shù)暨@場抗癌之戰(zhàn)》）。文章說，人們良好的希望在幾十年后的今天還看不到實(shí)現(xiàn)的可能。癌癥患者的生存期比過去延長了，但這種延長是以月而不是以年計(jì)的。文章指出，應(yīng)用藥物治療癌癥的目標(biāo)不是為了治病救人，而是為了實(shí)施適當(dāng)?shù)目茖W(xué)……文章問道：你耗費(fèi)10年以上發(fā)現(xiàn)一種新藥，這種新藥與現(xiàn)有療法相比，縮小癌瘤的程度平均增加10%，對患者有多大益處？
為什么我們會輸?shù)暨@場抗癌之戰(zhàn)？科學(xué)家們一直在尋找答案。
在中國有一位腫瘤專家，他說，我們之所以輸?shù)暨@場抗癌之戰(zhàn)，是因?yàn)槟壳拔覀儼涯抗庖恢狈旁谂c癌癥的正面較量上，將癌癥治療比喻為諸如戰(zhàn)場和戰(zhàn)爭，寄希望于魔彈的威力，在觀念上導(dǎo)致了對癌癥的過度診斷和治療，在抗癌的抗上做文章，而給患者帶來了治療后的痛苦和二次傷害。
這位智者，正是前述著名腫瘤專家湯釗猷院士，而跟隨者、響應(yīng)者和踐行者則是徐克成教授。

將抗癌改為控癌的智慧

2014年5月12日早晨，徐克成像往常一樣剛到辦公室，秘書送來一包郵件。打開一看，是10本《中國式抗癌：孫子兵法的智慧》。里面附有一信，是湯釗猷院士寫的。湯院士語重心長地說：你比我小10多歲，還在臨床一線。希望你實(shí)踐消滅與改造并舉的腫瘤治療策略，融會中西，走具有中國特色的癌癥治療之路，發(fā)展有中國特色的醫(yī)學(xué)。其中，腫瘤學(xué)界的目標(biāo)，就是發(fā)展有中國特色的腫瘤醫(yī)學(xué)，說得簡單一些，是否就是發(fā)展中國式抗癌呢？
中國式抗癌，新穎的名字，嶄新的概念！蘊(yùn)含了中國腫瘤界戰(zhàn)勝眾病之王的智慧和信心，彰顯了中華哲學(xué)思維的獨(dú)特魅力和價值。
后來，湯釗猷院士將抗癌改為控癌，一字之差，體現(xiàn)了癌癥治療策略更為精準(zhǔn)：抗，更多意味著消滅，而控，包含著消滅和改造。
改造，改造思維，改造系統(tǒng)，從上到下。而單純消滅只能顧一時（近期），難顧長遠(yuǎn)（遠(yuǎn)期療效）。改造是維持長久療效，讓病人獲得長期生存的關(guān)鍵。各種強(qiáng)化機(jī)體免疫的措施，包括自體或異體免疫細(xì)胞療法，已證明可以使病人生存受益。
湯釗猷院士提出的消滅與改造并舉，猶如一股清風(fēng)吹入徐克成的心田。讓徐克成感受到湯釗猷院士，不僅是一位科學(xué)家、醫(yī)學(xué)實(shí)踐家，還是一位哲學(xué)家、國學(xué)家。湯院士將老子的創(chuàng)新、孔子的和諧和孫子的取勝，以及毛澤東提出的持久戰(zhàn)，融為一體，匠心獨(dú)具、巧妙睿智地應(yīng)用于控癌戰(zhàn)，指導(dǎo)癌癥治療，旁征博引、縱橫捭闔，顯示了他的淵博知識和非凡智慧。
說起徐克成與湯釗猷院士之間的淵源要追溯到20世紀(jì)70年代初。當(dāng)年，徐克成還在地處長江尾的南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作，湯釗猷教授來到南通開展肝癌普查工作。徐克成也作為江蘇的普查成員參加了該項(xiàng)工作，他對湯教授提出小肝癌亞臨床肝癌概念，十分贊賞。1972年徐克成到上海中山醫(yī)院消化科進(jìn)修，師從湯教授的夫人李其松教授，進(jìn)修消化病學(xué)，同時旁聽他的查房、講課。此后，湯教授邀請徐克成參加編寫他主編的著作，并在他主持的學(xué)術(shù)會議上演講。
時光荏苒，歲月如水，人生如歌。徐克成與湯釗猷院士結(jié)下了心照神交之誼，他的夫人也成為徐克成最尊敬的老師之一。
踐行中國式控癌，就是跟隨老師的心靈之旅，就是走上變革的新路，把與癌共存的理念具體化、實(shí)踐化。這是學(xué)習(xí)、吸收、研究、轉(zhuǎn)化，應(yīng)用新理念、新策略、新技術(shù)的過程，正如美國前總統(tǒng)尼克松說的，我們不漠視過去，不毀棄過去，不向過去倒退，而是奮發(fā)向前，積極向上，決心為未來開辟新的前景。
發(fā)展有中國特色的醫(yī)學(xué)，是中國崛起所帶來的歷史使命，是徐克成的夢，也是凝聚了幾代中國人心血的夙愿。實(shí)現(xiàn)中國式控癌這一目標(biāo)的核心，湯釗猷院士總結(jié)為：洋為中用 中國國情 中國思維 細(xì)致實(shí)踐。在癌癥防控方面，我們既要充分運(yùn)用西方醫(yī)學(xué)的精華，也要結(jié)合國情，而加入中國思維是重中之重，最后還要用細(xì)致的實(shí)踐去檢驗(yàn)。幾千年中華文明，取其精髓，并與現(xiàn)代科技精華相結(jié)合，可能是超越的關(guān)鍵。
徐克成教授將湯院士的這一核心總結(jié)歸納為現(xiàn)代癌癥文化。