《臨床科室主任》筆者在不同省市的醫(yī)院先后擔任過4個科室的主任,對科室主任工作頗有心得,現(xiàn)身說法,以平實幽默的語言,將醫(yī)院科室主任及學科帶頭人這一特定崗位的普遍現(xiàn)象和共性,以及不同類型主任的特點娓娓道來,其中不乏鮮為人知的趣事。
《臨床科室主任》分為“科室管理”“醫(yī)療研究”“學科建設”“人際關系”4個部分,語言活潑、幽默、樂觀、積極,可供相關臨床科室主任、學科帶頭人及臨床醫(yī)師等閱讀參考。
從2003年5月12日起到現(xiàn)在,我當了將近18年的臨床科室主任,其間的意氣風發(fā)和愁云慘霧都記錄在此書中。在現(xiàn)實世界里,人人討生活都不容易。今天看起來風光無限的大哥,指不定哪天就想要爬上高層建筑的樓頂縱身一躍。餐廳里的服務員完全有可能因為不慎將一滴湯水灑落在客人的肩頭,從而招來一頓毒罵。做醫(yī)師也不容易,從技術難度的層面來說,當科主任事實上比普通醫(yī)師更艱苦。當然,總還有一點兒好處,那就是占據(jù)一個好聽的位置,領取1.5系數(shù)的獎金而已。
一、主任與醫(yī)院領導的關系
在絕大多數(shù)情況下,這種關系是最簡單、最容易處理的關系,因為這是組織固定的下級與上級之間的關系。從具體某一個科室的主任與某一位領導的關系來說,事實的確如此。然而,從某個單位的領導與該單位的主任群體之間的關系來說,情形就不是三言兩語能說清楚的。
我見過幾位全國著名的醫(yī)學專家,由于學富五車而自我感覺過于良好,不好好尊重領導,甚至錯以為領導下不了重手撤掉他。別忘了,老虎吃豬還有一個輕微后壓的假動作,何況人的行為都需要等候一個最佳的節(jié)點或臺階。舉個例子來說,當前布控疫情無小事,不容許有例外。你作為科主任偏偏玩?zhèn)小任性,大張旗鼓地乘機趕往遠方城市飛刀手術,恰在此時你科里有兩位醫(yī)務人員和兩位住院患者查出核酸陽性。你說,領導不撤掉你能行不?
好在幾乎所有的主任都和我一樣,都具有政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。作為事實,我看到的主任與領導的關系都是健康的,凡是醫(yī)院黨政班子做出的部署,主任們堅決擁護、堅決執(zhí)行。
二、主任與職能部門領導的關系
一般而言,主任的職稱都到了最高級,老資格的作風已經(jīng)猶如鬼魂附體揮之不去了。相比而言,很多職能部門的負責人大多為少壯派,幾乎是清一色的副高。他們需要面對喊打喊殺的醫(yī)鬧分子,需要面對凌晨3點催交的報表,需要面對老于世故的主任,天底下最艱難的事就是他們正在承擔的工作,沒有一件是輕松事,無論如何努力也干不出好成績來。我說得這么含蓄,你們應該能夠想象出主任與職能部門領導的關系是個什么樣子。如果還不能理解,就不需要理解了……
三、主任與副主任的關系
這里只有三種情況,其他的都可以歸納到這三種之中,這個世界沒有太多的復雜。
第一種是爭斗。這是必然事件,古往今來無任何一個山寨能出現(xiàn)例外。當你進步太快,年紀輕輕就當上主任,副主任是排在你前面十幾個年級的前輩或?qū)W長,就算你每天對他們畢恭畢敬,你們之間的關系也必然是“敵我”關系。千萬不要往好的方向設想,如果你期待著他們善待你,配合你的工作,只能說明你還很幼稚,還不適合當主任。你需要明白的是,他們不搗亂,不收集你搞不正之風的證據(jù),已經(jīng)是世界上最可愛、最善良的人了。
施煥中,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥學科主任,2019年入選“北京學者”。自1994年開始從事呼吸疾病的免疫學機制和臨床研究,主要學術貢獻:①系統(tǒng)闡述惡性胸腔積液中多種Th細胞的免疫學特征,通過將淋巴細胞生物學引入胸腔積液的研究,為今后的研究工作開辟了新的領域;②發(fā)現(xiàn)了一類獨特的新型Th細胞亞群——Th27細胞.證實該細胞亞群通過影響胸膜間皮細胞在結核免疫過程中發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用;③提出IL-27是診斷結核性胸腔積液的可靠指標,其診斷效率優(yōu)于已知的任何一種可溶性標志物;④系統(tǒng)探討可溶性介質(zhì)如IFN-y、腺苷脫氨酶及多種腫瘤標志物對于鑒別診斷良惡性胸腔積液的臨床價值,為臨床使用這些診斷指標提供循證醫(yī)學依據(jù)。作為通訊作者在Am J Respir Crit Care Med,Am J Respir Cell Mol Biol.Thorax,Chest,以及Eur Respir J等學術期刊發(fā)表論文90余篇。
一、科室管理
1.辭職報告
2.招聘信息
3.病房即將擴張
4.主任是個什么官兒
5.不欣賞強勢人物
6.年終考核
7.科室主任
8.改作風保本色
9.萬不能任命病區(qū)主任
10.大樹底下不長草
11.獎金分配
12.當了12年的主任
13.2015年上半年住院醫(yī)療績效
14.和進修大夫一塊兒包餃子吃
15.2017年上半年科務會
16.認真學習我院上半年工作總結大會的會議精神
17.核心小組
18.2018年第一季度科務會
19.朝陽呼吸會更好
20.2018年第三季度科務會
21.有不足有成績
22.人來人往,合適你就好
23.我這個主任的位置怕是要保不住了
24.當然是我
25.轉(zhuǎn)變思維
26.合情合理地自卑
27.沒事就看書寫文章
28.至靚心情
……
二、醫(yī)療研究
三、學科建設
四、人際關系
《臨床科室主任》:
2003年,受人擁戴的廣西醫(yī)科大學原黨委書記兼一附院院長劉唐威教授為了廣西人民的健康大業(yè),高瞻遠矚地提拔了我。劉老書記高屋建瓴地不拘一格提拔人才,先讓我去當頗能鍛煉人類意志的ICU開疆主任,然后再讓我殺回馬槍榮歸呼吸科。我榮升的日期是2003年5月12日,那是個好日子。
有趣的是,一個中層干部可能提前收到了老書記要力捧我的口風,秘密地找到我交頭接耳:“我覺得你應該有更高的平臺,還是當個主任更能發(fā)揮聰明才干,我找個時間跟領導談一談!彪m然當時我還不是一只老狐貍,但也不至于傻到馬上就順該中層的藤拜認他為干爹。我瞥了他一眼不作聲,一方面想不通人世間為何還有這么矯情的哥們,另一方面預感我進步的時刻到了。也就是說,我對老書記即將給我加工錢之事已然心中有數(shù)。那個時候,不管是在醫(yī)科大學還是一附院里邊,只有老書記一個人的話兒值得牢牢記心間。
矯情并非廣西特有,湖北民間也有。2010年的某一天,一位干部打電話給我,大意是說:有一個先進事跡報告會很感人,他費了很大的周折才弄到兩個與會名額,現(xiàn)決定將其中一個光榮的指標照顧給我……我沒有耐心聽完干部的關愛之言,非常粗暴打斷他并表示納悶:“我這兩天是不是有什么精神分裂的癥狀讓你看到了?”
最好笑的一次是,某年某地一家小醫(yī)院來人商討銜接我們科室派專家支援的事。這種事都是上級的大局決策,我們從來具有正確的政治站位,任何時候都懷著沖天干勁盡心盡力完成組織下達的任務。當我弱弱地討價還價要求能否將支援時間由一年縮短為半年時,來賓和本人之間發(fā)生了如下100%真實的對答。
來賓:咱們這是雙贏,專家去到我們那里工作能擴大你們科室的影響,以后會增加你們的門診量。
本人:我們面臨最大的挑戰(zhàn)正是門診量太大。
來賓:今后咱們也可以開展科研合作,我們有資源優(yōu)勢。
本人:科研合作只能強強聯(lián)合,不能扶貧。你們醫(yī)院沒有開展科研工作的基礎條件。
來賓:專家在我們醫(yī)院會有很多鍛煉機會,組織和領導能力肯定會大大提升,我們實際上在幫你們培養(yǎng)人才。
本人:你們把人才培養(yǎng)得太厲害,我這個主任的位置怕是要保不住,咋辦?
對于市面上按常規(guī)出牌的矯情,我從來不會接招,完全不懂得拐彎,這個致命的缺陷常常讓我四處碰壁。實際上,我時不時遭人刁難,而我心悅誠服地認為人們刁難我都事出有因,都合情合理,弊就弊在我的個性有問題。譬如說,老有人對我說“您寫文章真好”,我的回答永遠千篇一律“確實很好”。能不能告訴我一些我不知道的事?
總的說來,我真的不會矯情。我不認為這是一個優(yōu)點,有些時候面子上的兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)還是需要的,這樣有利于社會的和諧發(fā)展和人間真情意的合理表達。不管怎么說,我尊敬和崇拜老書記是有科學根據(jù)的,他身居高位而不矯情。有一次他在提到一些不知天高地厚的人時說道:“你可以踩著我肩膀往上爬,但千萬不要踩著我的頭!
其實我還有過一次機會踩著老書記堅實的肩膀往上爬。他為了讓我能撈到更多的好處,主動要找個位置給我混一混。他的安排是第一步當學?蒲刑幐碧庨L,試用期結束之后三下五除二扶正,然后再搞個副校長當當。可惜天有不測風云,就在我的好事臨頭之際,一位處長閃進老書記的辦公室替天行道:“劉書記,施煥中這個人不能用,他在背后說您的壞話。”處長絕對不是誣告,我確確實實在背后說過老書記的壞話。
當時,老肖是學校組織部部長,是黨委委員(那時還不設立常委),有權參加黨委會討論干部任免的會議。與我有關的事,老肖知道就等于我知道。我是一個公示過當科研處副處長的好干部,完全是我攪黃了自己的好事。如果我不犯賤,說不定到今天校園里早該響徹了“施校”的尖叫歡呼聲,哪里還用得著拖家?guī)Э诒尘x鄉(xiāng)?又何以至于落得個連碗米粉都吃不上的下場?
……