支氣管肺泡灌洗是在纖維支氣管鏡基礎(chǔ)上發(fā)展起來的針對肺部疾病輔助病因診斷、病情評估及治療的一項新技術(shù)，可用于肺部感染（特別是免疫受損、免疫缺陷患者）的病原學診斷、彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷，以及間質(zhì)性肺疾�。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、外源性變應(yīng)性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管疾病伴肺纖維化等）的診斷、治療、療效和預后評估。支氣管肺泡灌洗液（BALF）中獲取的細胞、可溶性物質(zhì)（包括酶類、細胞因子和生化指標等）和病原微生物等都包含著與疾病相關(guān)的重要信息。通過傳統(tǒng)的形態(tài)、生化、免疫、質(zhì)譜分析及新興的基因組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學等高通量檢測，可對這些信息進行充分解讀并將之應(yīng)用于臨床診斷、治療和療效評估。其中，BALF形態(tài)學檢查作為傳統(tǒng)而實用的檢測技術(shù)，仍然極其重要且不可替代。BALF細胞和病原形態(tài)學與現(xiàn)代高通量技術(shù)如流式細胞術(shù)、二代測序可互為補充、互為驗證，是直觀、快速診斷疾病的必要手段，部分形態(tài)學發(fā)現(xiàn)甚至是某些疾病診斷的金標準。

本書編寫團隊長期從事體液形態(tài)學及流式細胞學檢驗工作，對BALF瑞吉染色標本的采集、制片等多個細節(jié)進行了持續(xù)性改進，并通過流式細胞術(shù)對異常腫瘤細胞尤其是惡性血液腫瘤細胞明確鑒定，同時注重臨床溝通，反復驗證形態(tài)學發(fā)現(xiàn)和臨床疾病診斷及疾病進展之間的關(guān)聯(lián)，總結(jié)出較為普遍適用的典型正常BALF成分形態(tài)學圖譜、各種疾病狀態(tài)下BALF可能出現(xiàn)的形態(tài)學改變及通過特殊形態(tài)學發(fā)現(xiàn)指導臨床疾病診斷、病情評估和治療的案例，并編寫成書。

本書概述了支氣管肺泡灌洗技術(shù)及BALF檢查發(fā)展史、臨床應(yīng)用和進展，強調(diào)了臨床操作和標本采集規(guī)范對檢測結(jié)果判定的重要性；重點介紹了生理和病理情況下，BALF有核細胞計數(shù)、分類和形態(tài)學改變及其相關(guān)特點。本書的特色在于選編大量BALF細胞學圖片及130例典型案例，展示了BALF細胞、微生物及其他異常組分的發(fā)現(xiàn)對疾病診斷和病情評估的臨床意義及應(yīng)用價值。

本書編寫團隊中既有理論基礎(chǔ)扎實和實踐經(jīng)驗豐富的老教授，也有活躍在臨床和實驗室工作一線、具有融合新老技術(shù)及構(gòu)架臨床和實驗室溝通橋梁能力的中青年專家。書中圖片和案例絕大部分來自編者臨床實踐，少部分病毒感染相關(guān)圖片經(jīng)惠允選自國外文獻。入選圖片染色佳，視野清晰，細胞種類齊全，圖題說明詳細，案例部分給出了較為詳細的相關(guān)病史和臨床資料，具有較好的臨床參考價值，可對照臨床實踐工作加以查閱和應(yīng)用。本書是當前國內(nèi)一部BALF形態(tài)學圖書，相信可以給國內(nèi)外同行以一定的借鑒。

本書可操作性和實用性較強，適用于各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科及獨立實驗室廣大一線臨床血液和體液細胞常規(guī)檢測專業(yè)技術(shù)人員，也適用于相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師及教學人員以了解BALF形態(tài)學檢測臨床意義和臨床應(yīng)用，更好地利用BALF形態(tài)學發(fā)現(xiàn)輔助臨床疾病診斷和病情評估。

由于編者學術(shù)水平和經(jīng)驗有限，書中難免存在不足之處，敬請讀者和專家批評指正，以便未來再版時加以補充和完善。

編者
2021年9月