以《內(nèi)經(jīng)求真》《傷寒論求真》《金匱要略求真》《溫病求真》等專題,闡明中醫(yī)經(jīng)典中的學(xué)術(shù)疑點(diǎn)、難點(diǎn)、要點(diǎn),有助中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)、研究和運(yùn)用;以《中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在哪里》《如何發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)》等專題,闡明中醫(yī)研究方法、理論特點(diǎn)、診療優(yōu)勢(shì)所在,以及如何在學(xué)習(xí)、運(yùn)用過程中,既充分發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)優(yōu)勢(shì),以中西兩種醫(yī)學(xué)互鑒互補(bǔ),共同做好救死扶傷工作。以《如何看待中醫(yī)科學(xué)性問題》《如何看待中醫(yī)陰陽五行學(xué)說》《如何看待辨病與辨證的關(guān)系》《如何看待中藥用量問題》等專題,闡明中醫(yī)科學(xué)性原理,闡明陰陽五行的自然哲學(xué)本質(zhì),闡明辨證論治是中醫(yī)臨床工作靈魂的所以然之理,闡明中醫(yī)療效當(dāng)從明理中求取,而不是從盲目放大藥量中求取,以期對(duì)中醫(yī)理法方藥的學(xué)習(xí)、運(yùn)用指明方向。各個(gè)專題都結(jié)合真實(shí)臨床案例進(jìn)行入微分析,既有深刻說理性,又有生動(dòng)的啟示性。
癡心全在求真是,癡語只為辨真非。
以求實(shí)態(tài)度、求真精神,開誠相見地和熱愛中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)的朋友們討論長(zhǎng)期困擾中醫(yī)的一些學(xué)術(shù)問題,唯一愿望就是辨明是非,弄清真相,以利中醫(yī)傳承發(fā)展。是非不明,真理蒙蔽,謬種流傳,誤人誤己。
在今天這個(gè)百花齊放、百家爭(zhēng)鳴、學(xué)術(shù)多元的時(shí)代,對(duì)中醫(yī)到底是什么性質(zhì)的學(xué)科,優(yōu)勢(shì)在哪里,該如何學(xué)習(xí)、如何運(yùn)用、如何傳承等問題的認(rèn)識(shí),分歧巨大。對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的認(rèn)知也人各一說,見仁見智。
或以為中醫(yī)理貫天人,學(xué)綜百科,屬于博大精深的哲理醫(yī)學(xué),學(xué)術(shù)研修,貴在明理。由牢記而深刻理解,由深刻理解而融會(huì)貫通,由融會(huì)貫通而靈活運(yùn)用,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的最佳方法;或以為中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),毫無理論可言,學(xué)習(xí)研修,貴在牢記謹(jǐn)守前人方藥運(yùn)用經(jīng)驗(yàn),由熟讀而死記硬背,由死記硬背而一成不變照搬套用,才是學(xué)習(xí)中醫(yī)的最佳方法。
或以為現(xiàn)代中醫(yī)教育以學(xué)府為平臺(tái),理綜百家之說,術(shù)集百家之長(zhǎng),有利于開闊學(xué)生眼界,活躍學(xué)生思維,啟發(fā)學(xué)生智慧,是中醫(yī)學(xué)最佳傳承模式;或以為現(xiàn)代中醫(yī)教育缺乏面授家學(xué)、秘傳心法過程,為師者難述其隱,為生者難窺其奧,學(xué)府授受,弊大于利,中醫(yī)傳承應(yīng)重返家傳師授模式。
或以為現(xiàn)代中醫(yī)教材知識(shí)系統(tǒng)化,內(nèi)容條理化,概念標(biāo)準(zhǔn)化,語言現(xiàn)代化,是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的最佳范本;或以為知識(shí)系統(tǒng)化割裂了中醫(yī)“天人合一”整體觀,內(nèi)容條理化僵化了中醫(yī)生動(dòng)活潑學(xué)術(shù)理念,概念標(biāo)準(zhǔn)化肢解了中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵,語言現(xiàn)代化淡化了中醫(yī)學(xué)術(shù)理趣,極力主張以經(jīng)典和歷代名家原著為教材。
或以為中醫(yī)“整體恒動(dòng)”理論特點(diǎn),決定了中醫(yī)理法方藥運(yùn)用只有辨證論治一種模式,中醫(yī)理法方藥必須在辨證論治原則指導(dǎo)下運(yùn)用,才能把整體恒動(dòng)認(rèn)識(shí)理念落到臨床運(yùn)用的實(shí)處,才能制訂出科學(xué)的個(gè)體化治療方案,才能確保獲取可靠療效。辨證論治既是檢驗(yàn)中醫(yī)是否合格的起碼標(biāo)尺,又是中醫(yī)學(xué)術(shù)修煉的最高標(biāo)桿,確屬無可替代的中醫(yī)臨床工作靈魂;蛞詾椤疤烊撕弦弧薄罢w恒動(dòng)”是中醫(yī)薈萃百科的理論特點(diǎn),雖有開闊視野、活躍思維、豐富智慧的學(xué)術(shù)價(jià)值,但與理法方藥運(yùn)用模式并無直接聯(lián)系。中醫(yī)理法方藥運(yùn)用模式多樣,對(duì)癥狀治療、經(jīng)驗(yàn)方治療、專科專病專方治療、大病重病特效方治療、現(xiàn)代西醫(yī)病理結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理指導(dǎo)下的辨病治療,都是中醫(yī)臨床運(yùn)用模式,都可任意選擇,辨證論治并非不可替代的中醫(yī)臨床工作靈魂。
或以為在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的近兩千年發(fā)展過程中,歷代名家積累的醫(yī)方都是前賢認(rèn)識(shí)問題、分析問題、解決問題的智慧結(jié)晶,是價(jià)值無窮的瑰寶。在每一個(gè)古方中,都蘊(yùn)涵創(chuàng)造者奇思妙想的學(xué)術(shù)靈魂,學(xué)方當(dāng)以明配伍之理為要點(diǎn);用方當(dāng)以根據(jù)病情靈活化裁為要點(diǎn)。切忌不求甚解,照搬套用!只有這樣,才能有效復(fù)蘇原創(chuàng)者的學(xué)術(shù)靈魂,所得才是具有鮮活學(xué)術(shù)生命力的真寶藏;蛞詾楣欧诫m多,極品甚少,只有出自圣人手筆的經(jīng)方,才是真正具有巨大學(xué)術(shù)價(jià)值的古方極品。經(jīng)方是圣人在上古寶典指引下,“人神暗通”,密傳秘授的絕世奇方;是結(jié)構(gòu)神秘,療效獨(dú)特的稀世珍寶。其創(chuàng)制之機(jī),用藥之理,妙不可言,非凡夫俗子所能解。臨床運(yùn)用時(shí),不可有絲毫加減化裁,違之則無效。只有一成不變,照搬套用,才是圣人真?zhèn)鳌?br> 或以為中醫(yī)“不傳之秘在量”的說法,并不是針對(duì)藥物用量大小而言,而是針對(duì)方劑配伍時(shí)藥物用量間的微妙搭配比例而言。強(qiáng)調(diào)從《本草綱目》到現(xiàn)代中藥《藥典》所規(guī)范的藥物用量,都是中華民族以巨大生命犧牲為代價(jià),從長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中反復(fù)驗(yàn)證總結(jié)得來的有效量,也是規(guī)范臨床用藥的法定量,還是有一定彈性空間的科學(xué)量,必須嚴(yán)格遵守。而且指出:中醫(yī)療效當(dāng)從辨證論治中求取,而不是從盲目放大藥物用量中求取。各藥用量配伍比例,只有建立在對(duì)病機(jī)入微分析基礎(chǔ)上,才能收獲最高臨床效價(jià)。或以為“不傳之秘在量”的說法,正是針對(duì)藥物用量大小而言,強(qiáng)調(diào)藥物用量與療效呈正相關(guān)關(guān)系,效隨量增,用量越大越好。從用量中求療效,最簡(jiǎn)單明確,最易知易行。而且認(rèn)為《藥典》用量太小,失誤全在李時(shí)珍《本草綱目》總結(jié)有誤,定量不當(dāng)上。放膽突破《藥典》法定量束縛,就是最具實(shí)用價(jià)值的創(chuàng)新。藥物用量大小是考驗(yàn)醫(yī)生學(xué)術(shù)水平、臨床膽識(shí)的試金石。平庸者舉輕若重,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,錙銖必較;藝高人舉重若輕,大刀闊斧,霹靂手段。
或以為《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容博大精深,是中醫(yī)理論淵藪,是臨床各科基礎(chǔ),是名家成長(zhǎng)的搖籃,是經(jīng)典的經(jīng)典,為中醫(yī)者當(dāng)畢生苦求;或以為《黃帝內(nèi)經(jīng)》是滿紙荒唐言,一本糊涂賬的陳腐典籍,在科學(xué)勃興的今天,應(yīng)破舊立新,以西醫(yī)學(xué)理加以置換。
或以為《傷寒論》是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》整體恒動(dòng)理論特點(diǎn)指導(dǎo)下,第一部對(duì)辨證論治做出全面示范的臨床作品,功在確立辨證論治原則,把整體恒動(dòng)認(rèn)識(shí)原理落到臨床運(yùn)用的實(shí)處;或以為中醫(yī)理論源頭多歧,《傷寒論》學(xué)術(shù)源頭不在《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而在《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯液經(jīng)法》,其學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)不在辨證論治原則確立上,而在六經(jīng)方證簡(jiǎn)明對(duì)應(yīng)上。
或以為《金匱要略》雖是以臟腑為綱來論治內(nèi)傷雜病,其診治綱領(lǐng)仍是辨證論治,以此書為范本學(xué)習(xí)雜病診治,仍當(dāng)守定辨證論治根本,才能真正掌握雜病診治要領(lǐng);或以為《金匱要略》以臟腑論雜病,是辨病論治模式的體現(xiàn),說明辨證論治不是中醫(yī)唯一診療原則,而是診療原則之一種,內(nèi)傷雜病當(dāng)以辨病論治為準(zhǔn)繩。
真是百家見解百家新,不知哪家是真經(jīng)。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的方法,療效是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。真理顛撲不破,謬論不攻自破。真理蔽則邪說亂世,謬種流傳;真理彰則眾說歸一,歧義自消。
理不棄貧,因真而存;理不阿貴,因偽而廢。并不是誰財(cái)大氣粗,誰就言之有理。也不是誰位高名重,誰就占領(lǐng)了真理制高點(diǎn)。求理者不必以講理者的身份地位為取舍,最重要的是用智慧去鑒別“理”的真?zhèn)巍?br> 以“天人合一”“整體恒動(dòng)”為學(xué)術(shù)本質(zhì)的中醫(yī)理論體系,不是上帝安排的,不是人為設(shè)計(jì)的,更不是現(xiàn)代人歸納總結(jié)出來的,而是受“理解生命”研究方法影響自然形成的,原本就存在于中醫(yī)理論體系中。后人通過歸納總結(jié),點(diǎn)睛提要,彰顯真相,不過使之大白于天下罷了。中醫(yī)的理就得循著這個(gè)源頭去講,才能講清真是,講明真非。
受歷史條件限制,中醫(yī)學(xué)無法以微觀物證去揭示疾病發(fā)生發(fā)展之理,于是創(chuàng)造了在“天人合一”理論框架下,在全時(shí)空大平臺(tái)上,通過參天、察地、驗(yàn)人,對(duì)包羅宇宙萬象在內(nèi)的宏觀“象變”進(jìn)行綜合分析,去窺探生命奧秘,去揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,去闡明診斷、治療與時(shí)空關(guān)系所以然之理的“理解生命”獨(dú)特研究方法。中醫(yī)理論體系就是通過這種方法建立起來的。
“天人合一”“整體恒動(dòng)”是中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)。在天人合一、整體恒動(dòng)條件下,每個(gè)生命的形成瞬間,所對(duì)應(yīng)的時(shí)空環(huán)境是不一樣的,因而決定了各自所攜帶的時(shí)空能量和信息不同。這就是時(shí)空環(huán)境給每個(gè)生命打上的特定烙印和編制的獨(dú)一無二信息密碼。
宋興,男,成都中醫(yī)藥大學(xué)教授,我國(guó)知名中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專家,我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家、首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師陳潮祖先生學(xué)術(shù)繼承人。
◎ 如何看待辨病與辨證的關(guān)系/ 1
◎ 如何看待中藥用量問題/ 53
◎ 如何學(xué)習(xí)古醫(yī)案/ 108
◎ 經(jīng)典學(xué)習(xí)貴求真/ 143
◎《 內(nèi)經(jīng)》求真 / 188
◎《 傷寒論》求真 / 284
◎《 金匱要略》求真 / 329
◎ 溫病求真/ 405