循證醫(yī)學(xué)指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。中醫(yī)藥與循證醫(yī)學(xué)有著很深的淵源。循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人薩科特曾說，使用循證醫(yī)學(xué)這個概念的靈感來源于中國清代乾隆時期使用的考證方法，即使用證據(jù)的研究來解釋古代典籍。
當(dāng)前，世界醫(yī)學(xué)知識與實踐的主流模式是以科學(xué)證據(jù)為核心的循證醫(yī)學(xué)模式，臨床證據(jù)成為評價醫(yī)學(xué)治療措施有效性、安全性的主要依據(jù)，也成為國家衛(wèi)生健康政策的重要參考內(nèi)容之一。這就要求我們在傳承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的過程中，采納現(xiàn)代科技成果，利用循證醫(yī)學(xué)理論，實現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化和國際化。
近三十年來，中醫(yī)藥相關(guān)的臨床研究取得了長足進度，中醫(yī)藥臨床證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量水平也越來越高，但也存在許多問題，主要表現(xiàn)在研究設(shè)計、研究質(zhì)量管理和發(fā)表文章上，最終導(dǎo)致國際認(rèn)可的診斷與臨床證據(jù)欠缺。在世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會組織下，我們編撰了本書，期待通過對公開發(fā)表的臨床證據(jù)進行篩選和整合，給臨床醫(yī)生提供較好的臨床證據(jù)以供決策。
為了引導(dǎo)更廣泛的臨床醫(yī)生使用中醫(yī)藥，在編寫本書時，我們著重于對臨床研究和臨床實踐真實性與有效性的評價，拋開醫(yī)學(xué)基本原理的探討，淡化醫(yī)學(xué)本身的學(xué)科歸屬，對各種醫(yī)學(xué)理論不作評價、改造或排斥，僅著眼于臨床療效的真實性和有效性，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ㄟM行驗證與分析，并做出客觀的評價。
在編撰過程中，編寫組依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)確定疾病名稱，結(jié)合臨床實際需求，以臨床問題為引導(dǎo)，運用循證醫(yī)學(xué)相關(guān)理論系統(tǒng)全面地采集、篩選和評估臨床研究證據(jù)，采用國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)對經(jīng)過遴選的證據(jù)質(zhì)量進行評價，并用簡明扼要的方式將優(yōu)秀的證據(jù)進行提煉，從而向臨床工作者提供相應(yīng)的臨床證據(jù)匯編。
希望《中醫(yī)藥臨床循證決策證據(jù)》一書能為中醫(yī)藥治療手段的臨床應(yīng)用提供支持，為提高人民健康水平做出應(yīng)有的貢獻。同時，我相信醫(yī)務(wù)工作者在應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐的過程中，隨著循證醫(yī)學(xué)理論水平和實踐技能的提高，也將成為中醫(yī)藥臨床證據(jù)的生產(chǎn)者，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻。
在探索的過程中，難免有不足之處，敬請各位讀者在使用中發(fā)現(xiàn)問題及時提出，以便在后續(xù)再版時予以修正，使本書質(zhì)量不斷得以提高。
北京中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心
劉建平
2021 年12 月28 日