中醫(yī)適宜技術具有操作簡單方便,療效確切應驗的特點,因此目前國家倡導中醫(yī)適宜技術在基層醫(yī)療保健機構大力推廣。本書將小兒推拿、穴位敷貼、香佩療法、藥浴療法、耳穴壓豆療法等五個適合應用于小兒的外治法,從作用機理、常用部位、藥物選擇、操作要點及其在各疾病治療和保健中的具體應用等方面進行詳細介紹,用詞科學嚴謹,內容簡明扼要,技術易于掌握,具有較強的實用性,適合在基層兒童醫(yī)療保健機構推廣。
中醫(yī)藥適宜技術造福兒童健康 助力中醫(yī)藥人才成長 針對性強 實用性強 操作性強
祖國中醫(yī)藥,是中華民族的瑰寶,是上下五千年中華民族繁衍昌盛保健康的根。在新時代,中醫(yī)藥更要為婦女兒童健康保駕護航。
黨中央國務院始終高度重視中醫(yī)藥工作,特別是黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展列為國家戰(zhàn)略,連續(xù)做出重要部署。2022 年3 月,《十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》由國務院辦公廳印發(fā),是歷史上第一次為中醫(yī)藥高質量發(fā)展規(guī)劃了宏偉藍圖。今年4 月,國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《國家衛(wèi)生健康委關于貫徹20212030 年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實施方案》,特別強調堅持防治結合、中西醫(yī)并重等原則,推進婦幼中醫(yī)藥融合發(fā)展。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用,推動婦幼保健機構全面開展中醫(yī)藥服務,努力為群眾提供一站式中西醫(yī)結合醫(yī)療保健服務。推動中醫(yī)藥治未病與婦幼保健服務深度融合,組織開展小兒推拿、產后康復等中醫(yī)藥適宜技術和中成藥用藥培訓。這些任務要求,都為婦幼中醫(yī)藥高質量發(fā)展指明了方向。全社會都應當為祖國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、為婦幼中醫(yī)藥適宜技術的傳承應用做貢獻!
婦幼健康研究會始終高度重視婦幼中醫(yī)藥工作,遵照江帆會長指示要求,在國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司大力支持下,在全國成立了第一個婦幼中醫(yī)藥發(fā)展專業(yè)委員會,設立婦幼中醫(yī)藥科研項目,組織多次婦幼中醫(yī)藥適宜技術公益培訓班,傾情推進婦幼中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。近年來,為推進婦幼中醫(yī)藥適宜技術傳承與應用開展了積極的工作。這本書,就是我們熱愛祖國中醫(yī)藥事業(yè)、積極推進工作的結晶。
一是承擔國家課題。從2015 年開始,婦幼健康研究會先后承擔了國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司委托的研究課題,研究總結婦幼保健機構開展婦幼中醫(yī)藥服務的成功模式東陽模式,積極推進婦幼中醫(yī)藥服務實際應用,也使我們有機會了解到基層婦幼保健機構開展中醫(yī)藥服務的現(xiàn)況,并集中篩選了基層實用的婦幼中醫(yī)藥適宜技術。
二是了解基層需求。為扎實推進基層婦幼中醫(yī)藥發(fā)展,婦幼健康研究會先后在浙江省東陽市婦幼保健院、江蘇省宿遷市中醫(yī)院、廣東省江門市婦幼保健院、河南省新密市婦幼保健院設立了第一批全國婦幼中醫(yī)藥適宜技術研究培訓基地,積極開展人才培養(yǎng),特別是要為西部地區(qū)提供免費學習進修機會。婦幼健康研究會還對全國部分婦幼保健院組織了問卷調查。這些工作的實踐,使我們更進一步了解到基層加快中醫(yī)藥適宜技術人才培養(yǎng)的強烈需求,也了解到群眾對婦幼中醫(yī)藥適宜技術服務的渴望。
三是著手編寫實用手冊。中醫(yī)藥適宜技術對婦女兒童常見病、多發(fā)病的預防、治療、康復、保健都有顯著療效,具有安全有效、成本低廉、簡便易學的特點,應當在基層臨床服務中發(fā)揮更大的作用。為滿足基層需求,方便基層同志學習掌握中醫(yī)藥適宜技術,婦幼健康研究會開始著手編寫《基層兒童中醫(yī)藥適宜技術培訓教材》,并增加了小兒常見病、多發(fā)病的病種內容。書中引用多項中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的相關標準及專家共識,使內容更具有先進性、權威性和規(guī)范性。為方便基層同志學習掌握,使穴位及操作方法更加直觀,特意增配了162 余幅穴位圖,并在配圖上增加取穴、操作說明及手法操作方向等標注,形成《基層兒童中醫(yī)藥適宜技術培訓教材(試用版)》。
四是征求基層意見。為使《基層兒童中醫(yī)藥適宜技術培訓教材(試用版)》更接地氣、更符合基層需要,我們認真征求了基層同志的意見。浙江省東陽市婦幼保健院郭蘭中院長和他的團隊先后做了大量有價值的工作,江蘇省宿遷市中醫(yī)院、廣東省江門市婦幼保健院的領導和專家們提出寶貴意見。經六易其稿,形成8 章26節(jié)、涵蓋22 個兒童常見病種、8 種中醫(yī)藥適宜技術的《基層兒童中醫(yī)藥適宜技術培訓教材(再修訂版)》。
五是權威專家審定。我們將《基層兒童中醫(yī)藥適宜技術培訓教材(再修訂版)》送小兒中醫(yī)藥專家葛湄菲教授等審閱,收到珍貴的修改意見。在婦幼司和兒童處領導關心支持下,我們將修改后的《基層兒童中醫(yī)藥適宜技術實用手冊(再修訂版)》最終送請首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科李敏主任進行審定。李敏主任有著豐富的臨床、教學和科研經驗,在抗擊疫情的緊張戰(zhàn)斗中,克服困難,嚴謹負責,她對全書內容進行了認真審閱、規(guī)范修改,各章中增加了概述,還增加了小兒拔罐療法,并帶領她的團隊,將選用的104 幅配圖全部轉換為實拍照片,形成最終定稿。后經人民衛(wèi)生出版社大力支持和協(xié)助,使這本書更加完善,最終形成《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊·兒童分冊》。
經過以上歷程,這本《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊·兒童分冊》具有三個特點,即針對性強、實用性強、操作性強。
本書共分為七章,分別是小兒推拿療法、小兒穴位敷貼療法、小兒耳穴壓豆療法、小兒刮痧療法、小兒香佩療法、小兒中藥藥浴療法、小兒拔罐療法,分別從概述、疾病的診斷、病因病機及辨證應用、穴位或藥物選擇、適應證、使用方法等方面進行論述,還特別提示在使用中醫(yī)外治法的同時,須根據(jù)患兒具體病情決定是否需要同時使用其他療法,以免延誤病情等注意事項。本書所選適宜技術皆為兒童常見疾病的中醫(yī)藥優(yōu)勢防治適宜技術。本書力求通俗易懂,具體實用,易于理解掌握,適用于基層醫(yī)務人員學習使用,適用于基層培訓基地培訓使用,也方便兒童家長學習操作。
需要說明的是,因部分基礎推拿手法、推拿部位及敷貼部位等在不同病種中均有應用,故相應操作及定位圖片會重復出現(xiàn)。我們將重復出現(xiàn)圖片的圖號、圖題以淺綠色標識,以便于讀者閱讀。
本書并不追求大而全,就是想把防治效果確切的兒童中醫(yī)藥適宜技術,編成一本基層同志拿起來就能用的實用手冊,助力中醫(yī)藥服務兒童健康,助力國家中醫(yī)藥發(fā)展目標的實現(xiàn)。
由于學識水平有限,本書難免存在疏漏與不足之處,懇請各位同仁和廣大讀者不吝批評指正。我們將根據(jù)讀者的寶貴意見不斷修訂完善。
在此,特別向國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司、國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司兒童處各位領導和同志們長期以來的關心支持和對本書的主審表示衷心感謝!向所有為本書編寫付出辛勤勞動的各位領導、專家和同志們表示衷心感謝!向人民衛(wèi)生出版社各位領導和工作人員的精心指導表示衷心感謝!本書是我們共同向黨的二十大勝利召開的一份獻禮!愿本書能得到讀者的喜愛!
我們將繼續(xù)努力,為祖國中醫(yī)藥傳承發(fā)展、為婦女兒童健康、為健康中國建設、為第二個百年奮斗目標實現(xiàn)做出新的更大的貢獻!
編 者
2022 年4 月
張世琨(第二主編):國家衛(wèi)生健康委婦幼司原司長、全國婦幼健康研究會常務副會長。國家科技獎勵專家?guī)鞂<摇?br />主要學術成果:
主持設計:四川震后再生育項目、國家免費孕前優(yōu)生項目、全國兒童早期發(fā)展進家庭項目、國家中醫(yī)藥管理局委托科研項目、國家衛(wèi)生健康委婦幼司委托科研項目。
主編:《跨世紀行動生殖健康》 、《中國避孕方法知情選擇》、《深深的警醒》、《預防艾滋病項目評估調查報告》
第一章 小兒推拿療法/ 001
第一節(jié) 小兒推拿 / 001
一、常用手法 / 001
二、常用補瀉原則 / 003
三、注意事項 / 003
第二節(jié) 小兒常見病推拿治療 / 004
一、感冒 / 004
二、發(fā)熱 / 010
三、咳嗽 / 018
四、哮喘 / 026
五、厭食 / 034
六、疳證 / 039
七、便秘 / 043
八、泄瀉 / 048
九、嘔吐 / 055
十、呃逆 / 060
十一、腹痛 / 064
十二、滯頤 / 070
十三、汗證 / 075
十四、夜啼 / 080
十五、肌性斜頸 / 085
十六、體弱質 / 087
十七、脾虛質 / 092
第二章 小兒穴位敷貼療法/ 100
第一節(jié) 小兒穴位敷貼 / 100
一、制劑用藥 / 100
二、制劑的制備 / 101
三、操作方法 / 101
四、注意事項 / 101
第二節(jié) 小兒穴位敷貼療法特色應用 / 102
一、小兒反復呼吸道感染 / 102
二、哮喘 / 106
第三章 小兒耳穴壓豆療法/ 110
第一節(jié) 小兒耳穴壓豆 / 110
一、操作方法 / 110
二、注意事項 / 110
第二節(jié) 小兒耳穴壓豆療法特色應用 / 111
視疲勞 / 111
第三節(jié) 小兒常見病耳穴選穴 / 112
第四章 小兒刮痧療法/ 114
第一節(jié) 小兒刮痧 / 114
一、操作方法 / 114
二、注意事項 / 115
第二節(jié) 小兒刮痧療法特色應用 / 116
一、陽熱質 / 116
二、小兒外感發(fā)熱 / 117
第五章 小兒香佩療法/ 119
第一節(jié) 香囊制備與佩戴 / 119
一、常用藥物 / 119
二、制備方法 / 119
三、佩戴方法 / 120
四、使用禁忌 / 120
第二節(jié) 小兒香佩療法特色應用 / 121
小兒反復呼吸道感染 / 121
第六章 小兒中藥藥浴療法/ 122
小兒中藥藥浴療法特色應用 / 122
胎黃 / 122
第七章 小兒拔罐療法/ 126
第一節(jié) 小兒拔罐 / 126
一、操作方法 / 126
二、治療時間及療程 / 127
三、施術后處理 / 127
四、注意事項 / 127
五、拔罐禁忌 / 128
第二節(jié) 小兒拔罐療法特色應用 / 128
小兒咳嗽變異性哮喘 / 128
第三節(jié) 小兒常見病拔罐選穴 / 130
附錄 主要參考標準與專家共識/ 131
主要參考文獻/ 132