本次修訂充分反映CT技術(shù)新的變革,在原有十九章內(nèi)容的基礎上增補為二十五章。在總論中,特邀專業(yè)作者對CT原理與新進展做了深入闡述,涵蓋了心血管CT影像學基礎及深入的理論知識,向讀者充分介紹了影像學最新突破及發(fā)展前景。各論中,緊跟當前科學技術(shù)的發(fā)展,注重學科間知識的交匯融合,充分反映了CT新技術(shù)在診斷中的應用及與臨床的交融,內(nèi)容進一步得到豐富。全書增加的新病例,均來自近年應用CT新技術(shù)在臨床及科研工作的經(jīng)驗總結(jié),并參考了國內(nèi)外學者最新研究及觀點。
★本書由戴汝平教授、支愛華教授領銜,凝聚了中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管CT影像專業(yè)全體同志25年的心血。
★第3版內(nèi)容更加豐富,傳達最新知識,圖文并茂,形式新穎。
★本書對初學者掌握心臟CT專業(yè)知識獲益良多;對心血管內(nèi)、外科醫(yī)師是不可或缺的專業(yè)參考書;對有一定基礎的影像科醫(yī)師是提高心血管影像專業(yè)知識的必修書籍;對解決臨床問題大有裨益,是解決臨床疑難問題案頭必備的參考書。
科學發(fā)展促進了醫(yī)學的進步。1995 年,戴汝平教授率先在我國引進電子束CT(EBCT),開啟了我國心血管CT 診斷和科研探索之先河,對冠狀動脈- 冠心病、大血管病、先天性心臟病、瓣膜病、肺血管病、心肌病、心臟腫瘤等進行了系統(tǒng)診斷研究,開拓了CT 對心血管疾病的臨床診斷與科學研究。2000 年,在國內(nèi)首次出版《心血管病CT 診斷學》,奠定了心血管病CT 診斷基礎。隨著多排螺旋CT 的問世,醫(yī)學影像學發(fā)生重大變革,2013 年我們對《心血管病CT 診斷學》進行重新修訂、再版。
近10 年,多排螺旋CT 技術(shù)發(fā)展迅速。我們對該書再次進行了全面、系統(tǒng)地修訂,《心血管病CT 診斷學(第3 版)》充分反映出新的變革,在原有十九章內(nèi)容的基礎上增補為二十五章。在總論中,特邀專業(yè)作者對CT 原理與新進展做了深入闡述,涵蓋了心血管CT 影像學基礎及深入的理論知識,向讀者充分介紹了影像學最新突破及發(fā)展前景。各論中,緊跟當前科學技術(shù)的發(fā)展,注重學科間知識的交匯融合,充分反映了CT 新技術(shù)在診斷中的應用及與臨床的交融,內(nèi)容進一步得到豐富。全書增加的新病例,均來自近年應用CT 新技術(shù)在臨床及科研工作的經(jīng)驗總結(jié),并參考了國內(nèi)外學者最新研究及觀點。第3 版內(nèi)容更加豐富,傳達最新知識,圖文并茂,形式新穎。
本書對初學者掌握心臟CT 專業(yè)知識獲益良多;對心血管內(nèi)、外科醫(yī)師是不可或缺的專業(yè)參考書;對有一定基礎的影像科醫(yī)師是提高心血管影像專業(yè)知識的必修書籍;對解決臨床問題大有裨益,是解決臨床疑難問題案頭必備的參考書。
本書凝聚了中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管CT 影像專業(yè)全體同志27 年的心血。在此感謝對本書出版作出貢獻的全體同志,感謝特邀專家的貢獻,感謝他們?yōu)楸緯珜、提供資料、重建制圖等作出的貢獻,保證了本書高質(zhì)量完成。
在這新技術(shù)與新理論日新月異、發(fā)展迅速的時代,專業(yè)書籍呈獻給讀者常常滯后;更由于我們學識水平所限,書中存在不足與錯誤在所難免,希望批評與指正。
中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院
國家心血管病中心 阜外醫(yī)院
戴汝平 支愛華
2022 年5 月1 日
戴汝平
原中華放射學分會常委,介入放射學組組長;中華心血管病分會結(jié)構(gòu)性心臟病學組組長;中國循環(huán)雜志常務副主編,中華放射學雜志副主編,介入放射學雜志副主編;CT理論與應用研究副主編;中華心血管病雜志等十余種雜志編委。
支愛華
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院放射影像科主任醫(yī)師、中國研究型醫(yī)院學會心血管影像專業(yè)委員會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會委員、歐洲放射學會會員、北美放射學會會員等。
第一篇總論/1
第一章CT原理與應用技術(shù)新進展/2
第一節(jié)CT發(fā)展史與新進展/2
第二節(jié)單源256排寬體探測器CT設備結(jié)構(gòu)及原理/15
第三節(jié)單源雙層探測器CT設備結(jié)構(gòu)及原理/44
第四節(jié)單源320排寬體探測器CT設備結(jié)構(gòu)及原理/70
第五節(jié)雙源雙套探測器CT設備結(jié)構(gòu)及原理/84
第二章心血管CT檢查方法/111
第一節(jié)心血管CTA檢查流程/111
第二節(jié)冠狀動脈與冠狀靜脈CT檢查方法/112
第三節(jié)心臟及心肌灌注CT檢查方法/127
第四節(jié)主動脈與外周動脈CT檢查方法/130
第五節(jié)肺動脈CT檢查方法/133
第六節(jié)左心房-肺靜脈CT檢查方法/135
第七節(jié)腔靜脈CT檢查方法/136
第八節(jié)小兒心血管病CT檢查方法/138
第九節(jié)心血管CT檢查方法評價/142
第三章心血管影像學新進展/144
第一節(jié)影像組學/144
第二節(jié)多模態(tài)及影像融合/148
第三節(jié)人工智能/150
第四節(jié)3D打印技術(shù)及應用/152
第五節(jié)發(fā)展前景/155
第四章心血管MDCT圖像重建及功能成像/157
第一節(jié)三維重建原理/157
第二節(jié)三維重建的臨床應用/170
第三節(jié)常用重建法的評價/180
第四節(jié)MDCT功能成像原理及應用/182
第五節(jié)MDCT功能成像的評價/199
第五章正常心臟大血管MDCT解剖/201
第一節(jié)心臟和大血管大體解剖/201
第二節(jié)心臟CT橫斷解剖/208
第三節(jié)計算機重建心臟標準體位斷面解剖/212
第四節(jié)計算機重建心臟局部解剖/217
第五節(jié)肺動脈及肺靜脈CT解剖/223
第六節(jié)主動脈及主要分支CT解剖/227
第七節(jié)腔靜脈CT解剖/235
第八節(jié)心包CT解剖/238
第二篇各論/243
第六章MDCT冠狀動脈解剖及功能成像/244
第一節(jié)冠狀動脈MDCT檢查方法與圖像重建/244
第二節(jié)冠狀動脈CT解剖/249
第三節(jié)CT心功能檢查及功能成像/256
第七章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病/268
第一節(jié)基本知識/268
第二節(jié)冠狀動脈鈣化與MDCT鈣化積分及其臨床意義/271
第三節(jié)冠狀動脈粥樣硬化MDCT定性及定量診斷/275
第四節(jié)心肌缺血、梗死與心臟結(jié)構(gòu)性并發(fā)癥MDCT診斷/284
第五節(jié)冠狀動脈微循環(huán)障礙/288
第六節(jié)MDCT在冠狀動脈介入治療的應用/291
第七節(jié)MDCT在冠狀動脈旁路移植術(shù)的應用/303
第八節(jié)家族性高膽固醇血癥/310
第九節(jié)冠心病MDCT診斷檢查評價/313
第八章非動脈粥樣硬化性冠狀動脈病/319
第一節(jié)大動脈炎/319
第二節(jié)川崎病/321
第三節(jié)白塞病/323
第四節(jié)梅毒性心血管病/326
第五節(jié)嗜酸性粒細胞增多癥性動脈炎/327
第六節(jié)免疫球蛋白G4相關性冠狀動脈血管炎/329
第七節(jié)冠狀動脈纖維肌性發(fā)育不良/330
第八節(jié)冠狀動脈擴張癥/331
第九節(jié)冠狀動脈自發(fā)夾層/333
第十節(jié)冠狀動脈假性動脈瘤/335
第十一節(jié)冠狀動脈痙攣綜合征/336
第十二節(jié)移植心冠狀動脈血管病/337
第十三節(jié)其他/339
第九章先天性冠狀動脈畸形/342
第一節(jié)基本知識/342
第二節(jié)先天性冠狀動脈畸形CT診斷/344
第三節(jié)MDCT在先天性冠狀動脈畸形診斷的評價/359
第十章冠狀靜脈竇與冠狀靜脈/361
第一節(jié)冠狀靜脈竇胚胎發(fā)生/361
第二節(jié)冠狀靜脈竇及冠狀靜脈解剖/362
第三節(jié)冠狀靜脈竇及所屬冠狀靜脈CT成像與解剖/363
第四節(jié)冠狀靜脈竇先天異常/366
第五節(jié)MDCT在冠狀靜脈竇相關臨床應用的評價/371
第十一章心肌病/374
第一節(jié)心肌病CT診斷/374
第二節(jié)擴張型心肌病/377
第三節(jié)肥厚型心肌病/380
附A糖原貯積癥(Danon。/385
附B溶酶體貯積癥(Fabry。/385
第四節(jié)限制型心肌病/386
附C心肌淀粉樣變/388
附D結(jié)節(jié)病/390
附E血色病/391
第五節(jié)致心律失常性右室心肌病/392
第六節(jié)心肌致密化不全/395
附F左室心尖部發(fā)育不良/397
附G左室假腱索/398
第七節(jié)應激性心肌病/399
第八節(jié)圍產(chǎn)期心肌病/401
第九節(jié)心肌非特異性鈣化/402
第十節(jié)心肌病CT診斷評價/405
第十二章心臟瓣膜病/407
第一節(jié)基本知識/407
第二節(jié)二尖瓣病變CT診斷/409
第三節(jié)主動脈瓣病變CT診斷/416
第四節(jié)肺動脈瓣病變CT診斷/424
第五節(jié)三尖瓣病變CT診斷/430
第六節(jié)CT在瓣膜病介入治療中的應用/435
第七節(jié)心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥的CT診斷/452
第八節(jié)先天性二尖瓣及二尖瓣器畸形/456
第九節(jié)瓣膜病CT診斷評價/461
第十三章高血壓MDCT診斷應用/468
第一節(jié)原發(fā)性高血壓/468
第二節(jié)繼發(fā)性高血壓/474
第三節(jié)MDCT在高血壓診斷應用的評價/484
第十四章肺血管疾病及肺動脈高壓/486
第一節(jié)肺動脈及肺靜脈MDCT檢查及重建方法/486
第二節(jié)肺血管疾病與肺動脈高壓基本知識/491
第三節(jié)肺循環(huán)異常與右心功能不全CT基本征象/493
第四節(jié)肺動脈栓塞癥/497
附H重度肺動脈高壓原位血栓形成/509
第五節(jié)肺動脈炎/510
第六節(jié)慢性縱隔炎累及肺動脈/515
第七節(jié)肺動脈瘤/518
第八節(jié)特發(fā)性肺動脈擴張/520
第九節(jié)肺動脈夾層或血腫/521
第十節(jié)特發(fā)性肺動脈高壓/525
第十一節(jié)先天性肺動靜脈瘺/526
第十二節(jié)肺隔離癥/530
第十三節(jié)肺靜脈狹窄及閉鎖/532
第十四節(jié)肺靜脈瘤/539
第十五節(jié)肺靜脈阻塞病/541
第十六節(jié)肺毛細血管瘤病/543
第十七節(jié)遺傳性出血性毛細血管擴張癥/546
第十八節(jié)肺血管腫瘤/548
第十五章主動脈疾病/560
第一節(jié)主動脈疾病總論/560
第二節(jié)真性主動脈瘤CT診斷/563
第三節(jié)假性主動脈瘤CT診斷/567