本書系由國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會組織我國從事腦血管病介入治療領域的多位知名專家,結合該領域國內(nèi)外最新指南、研究進展,以及各位專家多年的臨床實踐經(jīng)驗,悉心編撰而成。本書較全面的闡述了缺血性腦血管病、出血性腦血管病,以及動靜脈畸形等神經(jīng)科常見疾病的常用的介入干預措施。每種疾病分別從適應證、禁忌證、技術要點、圍手術期處理等方面進行了詳細說明。由于介入技術發(fā)展日新月異,新技術、新理論不斷涌現(xiàn),有些技術本身亦存在爭議,也希望能通過今后再版,使本書不斷得以完善,相信通過本書的拋磚引玉,能給各級醫(yī)療機構從事腦血管病介入治療的醫(yī)務人員提供一部兼具實用性、可讀性及規(guī)范化的指導用書。不當之處歡迎大家指正。
本書為由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會組織編寫,王隴德院士牽頭,邀請我國腦血管病防治領域知名外科專家編寫的口袋工具書,內(nèi)容權威實用,對于規(guī)范我國腦卒中介入治療具有重要意義。
海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)臨床神經(jīng)醫(yī)學中心主任、腦血管病中心主任,全軍腦血管病研究所所長。國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治工程委員會(簡稱腦防委)專家委員會秘書長,中國卒中中心管理指導委員會副主任,中國卒中?坡(lián)盟副主席,中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會副會長,中國人民解放軍神經(jīng)外科學專業(yè)委員會副主任委員。
第一章 總 論/ 1
一、 導管室基本要求/ 2
二、 導管室基本配置/ 3
第二章 神經(jīng)介入基本技術/ 5
第一節(jié) 動脈穿刺術/ 5
一、 股動脈穿刺術/ 5
二、 橈動脈穿刺術/ 8
三、 腋動脈穿刺術/ 10
四、 頸動脈穿刺術/ 11
第二節(jié) 靜脈穿刺術/ 13
一、 頸內(nèi)靜脈穿刺術/ 13
二、 鎖骨下靜脈穿刺術/ 16
三、 股靜脈穿刺術/ 17
四、 腋靜脈穿刺術及其他外周靜脈穿刺術/ 19
第三節(jié) 腦血管造影術/ 20
一、 適應證/ 20
二、 禁忌證/ 21
三、 術前準備/ 21
四、 技術要點/ 23
五、 術后病情觀察/ 27
六、 并發(fā)癥及其處理/ 28
第四節(jié) 脊髓血管造影術/ 29
一、 適應證/ 29
二、 相對禁忌證/ 30
三、 術前準備/ 30
四、 技術要點/ 30
五、 注意事項/ 31
六、 術后并發(fā)癥/ 32
第三章 缺血性腦血管病/ 33
第一節(jié) 概述/ 33
第二節(jié) 急性缺血性腦卒中機械取栓術/ 35
一、 機械取栓術基本思路的建立/ 36
二、 機械取栓術術前準備/ 44
三、 機械取栓技術詳解/ 50
四、 特殊病變?nèi)∷ú呗缘闹贫? 74
第三節(jié) 頭頸部動脈粥樣硬化性狹窄/ 85
一、 頸動脈狹窄/ 85
二、 椎動脈狹窄/104
三、 鎖骨下動脈狹窄/124
四、 顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄/137
第四節(jié) 頭頸部非動脈粥樣硬化性狹窄/171
一、 頭頸部動脈夾層/171
二、 動脈炎等特殊病因所致的腦血管狹窄/182
第五節(jié) 慢性閉塞性疾病/185
一、 慢性頸內(nèi)動脈閉塞/185
二、 慢性鎖骨下動脈閉塞/195
三、 非急性顱內(nèi)大動脈閉塞/198
第四章 出血性腦血管病/202
第一節(jié) 顱內(nèi)動脈瘤/202
一、 概述/202
二、 顱內(nèi)動脈瘤介入治療技術/242
第二節(jié) 腦動靜脈畸形/263
一、 概述/263
二、 腦動靜脈畸形部分栓塞術/272
三、 腦動靜脈畸形經(jīng)動脈入路治愈性栓塞術/279
四、 腦動靜脈畸形經(jīng)靜脈入路治愈性栓塞術/285
第三節(jié) 硬腦膜動靜脈瘺/293
一、 概述/293
二、 前顱窩底硬腦膜動靜脈瘺經(jīng)動脈入路
栓塞術/301
三、 海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺經(jīng)靜脈入路
栓塞術/306
四、 橫竇、乙狀竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺經(jīng)動脈
入路栓塞術/315
第四節(jié) 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺/328
一、 概述/328
二、 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺栓塞術/333
三、 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺覆膜支架重建術/336
第五章 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的介入治療/344
第一節(jié) 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成/344
一、 概述/344
二、 靜脈竇血栓血管內(nèi)介入治療術/349
第二節(jié) 顱內(nèi)靜脈竇狹窄/355
一、 概述/355
二、 靜脈竇狹窄支架成形術/360