前言
人口老齡化問題是許多國家都面臨的重大挑戰(zhàn),在很大程度上已經(jīng)成為一個全球性問題。受快速工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、特殊生育政策等多方面復(fù)雜因素影響,中國老齡化的壓力也與日俱增,且有著規(guī)模大、速度快、未富先老、城鄉(xiāng)與區(qū)域發(fā)展不平衡、政策儲備不足與相關(guān)老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后等與很多發(fā)達(dá)國家不同的特點。因此,加快完善相關(guān)政策體系、促進(jìn)有關(guān)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展意義重大。由于中國人口眾多,對老齡化問題的解決不僅關(guān)乎中國的發(fā)展,對全球老齡化問題的應(yīng)對也具有非常重大的影響。
與日本、北歐等已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化的國家和地區(qū)相比,中國雖然老年人口規(guī)模巨大且在迅速增長,但未來10年左右,仍是以低齡老人增長為主,這是建立和完善老齡化應(yīng)對體系必須抓住的機會窗口期。通過前期對有關(guān)國際經(jīng)驗以及中國特點的研究,我們認(rèn)為,應(yīng)對人口老齡化既要完善相關(guān)政策和制度體系,同時,也要充分發(fā)揮技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐,形成應(yīng)對老齡化的雙輪支撐體系。雖然中國老齡化壓力巨大,但也有很多有利條件,尤其是技術(shù)的快速進(jìn)步。通過有效的制度安排和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,中國不僅能夠較好地解決老齡化壓力,也能夠為其他國家特別是一些發(fā)展中國家提供經(jīng)驗和借鑒。
基于這一認(rèn)識,2017 年下半年以來,在有關(guān)各方的共同支持下,國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部開展了關(guān)于中國健康老齡化策略的研究。研究重點集中在四個主要領(lǐng)域,分別是中國人口老齡化的趨勢和特征、中國老年人群生活與健康需求分析、中國應(yīng)對老齡化的政策體系改革與完善問題以及重點領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑選擇。
課題組的核心成員是國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部的研究人員。課題研究過程中,還邀請工業(yè)和信息化部課題組、中國老齡科學(xué)研究中心課題組、中國殘疾人輔助器具中心等機構(gòu)的有關(guān)學(xué)者參與了有關(guān)研究,并為本研究提供了相關(guān)背景報告。本研究得到了多方面的大力支持。國務(wù)院發(fā)展研究中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對本研究提供了有力支持和悉心指導(dǎo)。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)健委、工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局、民政部、全國老齡辦以及部分省市有關(guān)政府部門的官員多次參加本研究的討論,提出了有價值的意見和建議。北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國人民大學(xué)等學(xué)術(shù)機構(gòu)的研究人員不同程度參與了研究,感謝他們?yōu)楸狙芯孔龀龅呢暙I(xiàn)。
特別感謝在不附加任何條件的前提下,厚普(北京)國民健康研究中心、生物技術(shù)創(chuàng)新協(xié)會(BIO)及其成員企業(yè)對本研究提供了大
力支持,包括提供相關(guān)國際經(jīng)驗資料,參與有關(guān)討論并提供了很多非常有價值的意見和建議。在此,謹(jǐn)向他們表示誠摯謝意。
本研究采取了文獻(xiàn)研究、實地調(diào)查、深度訪談等多種研究方法,課題組先后赴北京、上海、江蘇、山西、福建、湖北等地開展了實地調(diào)研。2018 年3 月和11 月,課題組在北京召開了兩次研討會,聽取了有關(guān)政府部門官員、專家學(xué)者以及產(chǎn)業(yè)界代表的意見和建議。2018年6 月和2019 年6 月,部分課題組成員還兩次赴美國參加了生物技術(shù)創(chuàng)新協(xié)會(BIO)年度國際大會,與業(yè)界進(jìn)行了更為深入的溝通。
需要指出的是,盡管做了大量工作,但研究中仍然遇到不少困難,主要是相關(guān)數(shù)據(jù)資料不足。有些是缺乏相應(yīng)數(shù)據(jù),有些是有一定數(shù)據(jù)來源,但可靠性存疑。在最終數(shù)據(jù)的選擇和使用中,課題組盡量做到科學(xué)、客觀,但依然難免有不完善之處。
希望本書的出版能夠為有關(guān)政府部門制定和完善相關(guān)政策體系、為學(xué)界進(jìn)一步深化對老齡化問題的研究以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和企業(yè)決策提供一定的參考。本研究也只是一個開端,未來,我們還會繼續(xù)深化相關(guān)領(lǐng)域的研究工作,期待與社會各界進(jìn)行更加深入的合作,共同為中國乃至全球健康老齡化做出積極貢獻(xiàn)。
目 錄
第一部分 執(zhí)行摘要
立足政策完善和產(chǎn)業(yè)發(fā)展雙輪驅(qū)動推進(jìn)健康老齡化
一、中國將不可避免地面臨急速老齡化壓力
二、老年人的醫(yī)養(yǎng)需求增長迅速且更為多元化
三、加快改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
四、立足居家社區(qū),加快老年生活照料體系建設(shè)
五、以技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展助力健康老齡化
第二部分
專題報告
專題報告一 中國人口老齡化的趨勢和特征
一、中國人口老齡化的基本特征
二、老年人口進(jìn)入高速增長階段,2040 年后高齡老年人加速增長
三、老年人存在向城鎮(zhèn)集中的趨勢,但農(nóng)村、中西部的撫養(yǎng)比更高
四、小結(jié)
專題報告二 中國老年人群需求及其變化趨勢
一、家庭照料功能弱化,社會化居家養(yǎng)老服務(wù)需求增加
二、老年人收入和養(yǎng)老保障水平整體提升,但內(nèi)部差異巨大
三、老年群體健康問題復(fù)雜且呈現(xiàn)出一些新的特征
四、將老未老人群值得關(guān)注,收入進(jìn)一步分化,需求 多樣性更加明顯
專題報告三 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè):目標(biāo)、挑戰(zhàn)與策略選擇
一、養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)和理想模式
二、老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè):問題與改革方向
三、老年生活照料體系建設(shè):進(jìn)展、挑戰(zhàn)與策略選擇
四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與長期照料服務(wù)之間的協(xié)調(diào)
專題報告四 以產(chǎn)業(yè)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步助力健康老齡化
一、增加有效供給,滿足老年用藥和服務(wù)需求
二、大力發(fā)展商業(yè)健康險,提高多層次醫(yī)療保障能力
三、鼓勵與規(guī)范并重,促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展
四、以標(biāo)準(zhǔn)和籌資為突破口,提升居住條件和基礎(chǔ)設(shè)施的 適老水平
五、加快老年康輔器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展
六、促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要解決好的幾個原則性問題
第三部分 背景報告
背景報告一 老年人生活護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析
一、概念界定
二、政策梳理
三、供給現(xiàn)狀
四、面臨的挑戰(zhàn)
五、改革思路
背景報告二 加快輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展,助力健康老齡化
一、輔助器具的作用和老齡化帶來的需求增長
二、我國輔助器具業(yè)發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀
三、存在的問題
四、一些國家和地區(qū)的輔助器具事務(wù)管理
五、關(guān)于加快輔助器具發(fā)展,助力健康老齡化的一些思考
背景報告三 智慧健康養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀與展望
一、智慧健康養(yǎng)老發(fā)展背景
二、智慧健康養(yǎng)老的概念和內(nèi)涵
三、我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
四、我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望
五、存在的問題
六、政策措施建議
背景報告四 老齡房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析
一、發(fā)展現(xiàn)狀
二、主要問題
三、未來趨勢
四、典型案例
背景報告五 老齡金融業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析
一、發(fā)展現(xiàn)狀
二、主要問題
三、未來趨勢
四、典型案例
參考文獻(xiàn)