本書以目前我國10大類132種法定職業(yè)病為主線, 結(jié)合目前關(guān)注較高的職業(yè)相關(guān)性疾病 (職業(yè)緊張、骨骼-肌肉疾病) 為輔線, 從三級預防的角度提出各類職業(yè)病預防控制要點, 結(jié)合經(jīng)典案例詳細闡述預防每類或每種職業(yè)病的三級預防理論和策略, 具體內(nèi)容為: 職業(yè)性塵肺病的三級預防、職業(yè)性化學中毒的三級預防、物理因素所致職業(yè)病的三級預防、職業(yè)性皮膚病的三級預防、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的三級預防、職業(yè)性眼病的三級預防、職業(yè)性放射性疾病的三級預防、職業(yè)性傳染病的三級預防、職業(yè)性腫瘤的三級預防、職業(yè)緊張的三級預防、 職業(yè)性肌肉-骨骼系統(tǒng)疾病的三級預防、其他職業(yè)病的三級預防。
隨著健康中國戰(zhàn)略的展開,職業(yè)健康將由傳統(tǒng)的以職業(yè)病防治為中心,轉(zhuǎn)向以職業(yè)人群全人群、全周期的全面職業(yè)健康管理為中心。實施職業(yè)健康保護行動,強化政府監(jiān)管職責,督促用人單位落實主體責任,對維護全體勞動者生命安全和身體健康起著至關(guān)重要的作用。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程不斷推進,當前我國的職業(yè)病危害形勢依然十分嚴峻。因此,構(gòu)建高效的職業(yè)病三級預防管理體系,提高勞動者對職業(yè)病防治的認知和自我保護技能,是目前我國職業(yè)病防控領(lǐng)域亟待解決的關(guān)鍵問題。中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提到了職業(yè)健康安全要加強建立分級分類監(jiān)管機制,對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管,面對目前職業(yè)健康的風險和挑戰(zhàn),應(yīng)進一步完善職業(yè)安全衛(wèi)生標準體系,解決職業(yè)健康服務(wù)的可及性、公正性和公平性,切實保護勞動者的健康權(quán)益。
職業(yè)病的防治工作重在堅持“預防為主,防治結(jié)合”的方針,“預防為主”是做好職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)和前提。職業(yè)人群的健康關(guān)系到“健康中國”和全面建成小康社會目標的順利實現(xiàn),對于促進國民經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展和推動人類社會進步具有重要意義!叭夘A防理論”作為預防醫(yī)學的基本準則也同樣適用于職業(yè)病防治工作,面對勞動者在職業(yè)活動中接觸的職業(yè)病危害因素多樣、復雜的情況,應(yīng)該按照三級預防理論對職業(yè)病加以預防和控制,特別是要做好一級預防,全面提高職業(yè)病綜合防治的能力和水平。
為了防止職業(yè)病的發(fā)生,必須針對每種具體的職業(yè)病采取積極的職業(yè)危害防治措施,通過生產(chǎn)工藝設(shè)備革新、職業(yè)安全衛(wèi)生防護、職業(yè)健康檢查等方面降低職業(yè)危害因素的風險,充分發(fā)揮三級預防策略的作用,為職業(yè)健康安全保駕護航。本書遵循上述目的,主要依據(jù)我國現(xiàn)行的《職業(yè)病分類和目錄》中十類132 種法定職業(yè)病,同時考慮了2021 年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《職業(yè)病分類和目錄》(征求意見稿)中涉及的新增職業(yè)病,從三級預防的角度提出各類職業(yè)病預防控制要點,結(jié)合經(jīng)典案例詳細闡述預防某類或某種職業(yè)病的三級預防理論和策略。全書共有22 章,涉及職業(yè)病近140 種。
本書可供疾病預防控制機構(gòu)從事職業(yè)病防治的專業(yè)人員、衛(wèi)生行政部門管理和監(jiān)督執(zhí)法人員、醫(yī)療機構(gòu)和職業(yè)健康檢查機構(gòu)從事職業(yè)病診斷、治療和健康檢查的醫(yī)護人員、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)技術(shù)人員、醫(yī)學院校師生閱讀參考,也可作為向企業(yè)管理者、職業(yè)健康安全管理與技術(shù)人員、勞動者普及職業(yè)病防治知識的培訓教材。
本書編寫過程中,全體編委通力合作,盡心編好每個章節(jié),本書學術(shù)秘書花了大量時間進行全書書稿的合并整理、格式修改等工作。但由于編寫人員知識水平、編寫時間和經(jīng)驗有限,書中難免出現(xiàn)疏漏或不妥之處,敬請廣大讀者批評指正,以便再版時進一步修訂和完善。
曾 強
2021 年12 月
主任醫(yī)師, 醫(yī)學博士,碩士研究生導師,天津市"131"創(chuàng)新型人才培養(yǎng)工程第一層次人選,兼任中華預防醫(yī)學會勞動衛(wèi)生與職業(yè)病分會常委,中華預防醫(yī)學會環(huán)境衛(wèi)生分會青年委員; 天津市預防醫(yī)學會社會醫(yī)學分會副主任委員,長期從事職業(yè)與環(huán)境流行病學研究,發(fā)表第一作者學術(shù)論文近30篇,其中SCI論文5篇(累計影響因子超16分)。
第一章緒論/1
第一節(jié)職業(yè)病概述/1
第二節(jié)職業(yè)病三級預防理論/8
第三節(jié)我國職業(yè)病防治面臨的問題和挑戰(zhàn)/14
第四節(jié)職業(yè)病三級預防典型案例/15
第二章職業(yè)性塵肺病的三級預防/19
第一節(jié)職業(yè)性塵肺病概述/19
第二節(jié)矽肺的三級預防/26
第三節(jié)煤工塵肺的三級預防/31
第四節(jié)石墨塵肺的三級預防/36
第五節(jié)炭黑塵肺的三級預防/38
第六節(jié)石棉肺的三級預防/41
第七節(jié)滑石塵肺的三級預防/44
第八節(jié)水泥塵肺的三級預防/46
第九節(jié)云母塵肺的三級預防/48
第十節(jié)陶工塵肺的三級預防/50
第十一節(jié)鋁塵肺的三級預防/52
第十二節(jié)電焊工塵肺的三級預防/54
第十三節(jié)鑄工塵肺的三級預防/56
第十四節(jié)職業(yè)性塵肺病典型案例/58
第三章其他職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的三級預防/65
第一節(jié)職業(yè)性過敏性肺炎的三級預防/65
第二節(jié)棉塵病的三級預防/70
第三節(jié)職業(yè)性哮喘的三級預防/73
第四節(jié)錫、鐵、銻、鋇及其化合物粉塵肺沉著病的三級預防/77
第五節(jié)刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病的三級預防/80
第六節(jié)硬金屬肺病的三級預防/85
第七節(jié)其他職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病典型案例/88
第四章職業(yè)性化學中毒的三級預防/98
第一節(jié)職業(yè)性化學中毒概述/98
第二節(jié)職業(yè)性化學中毒的三級預防/101
第三節(jié)職業(yè)性化學中毒預防典型案例/106
第五章金屬及類金屬中毒的三級預防/112
第一節(jié)金屬及類金屬中毒概述/112
第二節(jié)鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)的三級預防/114
第三節(jié)汞及其化合物中毒的三級預防/121
第四節(jié)錳及其化合物中毒的三級預防/127
第五節(jié)鎘及其化合物中毒的三級預防/133
第六節(jié)鈹病的三級預防/140
第七節(jié)鉈及其化合物中毒的三級預防/145
第八節(jié)鋇及其化合物中毒的三級預防/153
第九節(jié)釩及其化合物中毒的三級預防/159
第十節(jié)磷及其化合物中毒的三級預防/164
第十一節(jié)砷及其化合物中毒的三級預防/169
第十二節(jié)鈾及其化合物中毒的三級預防/173
第十三節(jié)四乙基鉛中毒的三級預防/175
第十四節(jié)有機錫中毒的三級預防/179