中醫(yī)學身體觀解讀:腎與命門理論的建構與演變
定 價:38 元
- 作者:劉鵬 著
- 出版時間:2013/4/1
- ISBN:9787564141523
- 出 版 社:東南大學出版社
- 中圖法分類:R223
- 頁碼:265
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《中醫(yī)學身體觀解讀:腎與命門理論的建構與演變》分析了中醫(yī)學身體觀的內涵、特點、研究意義與方法,并以腎與命門為切入點探討了傳統(tǒng)文化思想對中醫(yī)學身體觀構建與演變的促進作用。
現(xiàn)在談中醫(yī),實際上是與“西醫(yī)”有所對比而形成的一個稱謂。中醫(yī)是對西醫(yī)未進入中國時中國固有醫(yī)學的稱謂,其中又專指和特指漢民族醫(yī)藥學。近代時期也有很多稱之為“國醫(yī)”的。中醫(yī)英文翻譯作“TCM”,也就是traditional Chinesemedicine,意即“傳統(tǒng)中國醫(yī)學”。就個人而言,我很喜歡這個翻譯,因為它在說明地域差別的同時也突出了“傳統(tǒng)”。傳統(tǒng)并不等同于陳舊,傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間也不能簡單地以優(yōu)劣高低來區(qū)分!皞鹘y(tǒng)”強調的是某些一以貫之的特定的理念、思維和解決問題的方式,經(jīng)由它們的宏觀指導而形成了特色明顯的文化體系。中醫(yī)學正是因為秉承和彰顯了這種中國傳統(tǒng),才使得它有別于其他醫(yī)學體系。從這層意義上講,解讀傳統(tǒng)也成為全面理解中醫(yī)學的關鍵所在。
遺憾的是,對傳統(tǒng)的片面感知和對科學的過度迷戀,時至今日依然深刻影響著我們對傳統(tǒng)文化各個方面的評價,中醫(yī)學自然也不例外。以“科學”二字作為單一的評價標準,暫不論是否與中醫(yī)學獨特的醫(yī)學人文理論模式相合,單就這種評價理念來說,便是不具備科學精神的表現(xiàn)。相較于對“科學”的學習,我們最缺乏的實際上是“科學精神”,缺乏以更加理性、全面的視角來審視身邊的事物。不理解的不一定沒道理,看不到的不一定不存在,類似這樣最起碼的科學精神,是需要我們在評價事物時逐步培養(yǎng)起來的。以科學的精神來審視、評價和研究中醫(yī)學,要比武斷地以“科學”作為單一標準來評價和重新切割中醫(yī)學更為重要和急迫。在今天的社會背景下,談到中醫(yī),往往會一并提到西醫(yī)。最關鍵的是應該如何來提西醫(yī),如何正確地理解中醫(yī)與西醫(yī)的關系。重覽西醫(yī)進入中國后中西醫(yī)學相互碰撞的歷史,尤其是近代醫(yī)家匯通中西醫(yī)學所作出的努力,我們可以明白,在新時期發(fā)展中醫(yī)學,不是要像近代的一些醫(yī)家一樣來說明西醫(yī)學的理論雛形在傳統(tǒng)中醫(yī)學中早已存在,不是要僅僅停留在說明中醫(yī)與西醫(yī)相比有多少個醫(yī)學史上的“第一次”,不是以西醫(yī)學為參照來重新解讀和架構傳統(tǒng)中醫(yī)學理論,也不是要不自信地把自己完全否定,而是首先要重新認識和解讀自我。
認識自我別無他法,只能從歷代中醫(yī)古籍中一點點來了解中醫(yī)的方方面面,進 一而積流成河,融會貫通。只有讀了古籍,才會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)絕對不是課本上那點東西,甚至會覺得雖然本、碩、博讀下來了,但對真正的中醫(yī)卻知之甚少。只有讀了古籍,了解了傳統(tǒng)的內涵,才會真正產(chǎn)生對傳統(tǒng)的敬畏和尊重。可讀古籍談何容易,從古籍中知其然便已屬不易,若要知其所以然則難上加難。以《黃帝內經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典醫(yī)籍為源頭和基礎,歷代醫(yī)家不斷補充、完善和發(fā)揮,逐步形成了中醫(yī)學的理法方藥體系。碰到問題翻經(jīng)典,似乎總能從中找到依據(jù),歷代醫(yī)家也因之動不動就“經(jīng)曰”。但問題是,這些“經(jīng)日”——經(jīng)典醫(yī)籍的理論,是如何形成的?總不至于說,經(jīng)典里就是這樣說的,所以這個問題就是這樣;蛟S在古人眼里這些問題背后的原因的確是人人知曉、不用言說的普通常識,但在傳統(tǒng)文化斷層明顯的今天,則顯得很難理解和把握。這好比是遠古時期的文字,那時的孩童所認識的,今天的專家也未必能讀懂。以《黃帝內經(jīng)》為例,中醫(yī)基礎理論的基本核心問題,如陰陽五行、精、氣、血、津液、臟腑、經(jīng)絡、病因、病機、治則、治法等,在其中都已有較為成熟的闡發(fā),用這些理論的人多,但刨根問底探究其由何而來的人卻少。再以《傷寒論》、《金匱要略》為例,其中對中藥功效的認識與《神農(nóng)本草經(jīng)》大致相同,結合《神農(nóng)本草經(jīng)》來研讀仲景之書是學習經(jīng)方的重要方法。比如,你若不明白《神農(nóng)本草經(jīng)》中便已記載芍藥有利水之功效,而是單憑《中藥學》教材對芍藥功效的描述,便很難理解經(jīng)方利水方劑中為何會應用芍藥。這樣的例子還有很多。但很少有人會接著問,為什么《神農(nóng)本草經(jīng)》是這樣記載的?進一步講,中藥的性、味、歸經(jīng)、功效等理論是如何構建的?真的是嘗出來的嗎?還完全是取象比類得出的結論?還是其他原因?我們如何才能設計出像經(jīng)方一樣的方劑,而不是一味地用成方加減?所有這些問題,是我在上學期間便一直困擾我的,也是我成為一名大學教師后在課堂上最喜歡和同學們討論的;蛟S有的人會問,何須這么較真兒?也許我們在短時間內很難給這些問題以完美的答案,也許會有五花八門甚至是錯誤的答案,但只要是思考了,就表明我們離真理又近了一步。我設想的是,如果我們能夠了解這些問題的來龍去脈,便一定會在保持中醫(yī)自身特色的前提下,結合新時期的臨床需要,對中醫(yī)理論進行不斷的發(fā)展和創(chuàng)新。這是幾千年中醫(yī)發(fā)展史所證實的不易規(guī)律,也是中醫(yī)學保持其可持續(xù)發(fā)展所必需的。我經(jīng)常和同學們開玩笑說,想當年各種外來藥涌入中國,我們的古人都能用中醫(yī)理論來分析它的性效,使之逐漸融入傳統(tǒng)中醫(yī)體系,作為中藥來使用,這是一種何等的魄力。我們今天所喪失的也恰恰是對傳統(tǒng)的把握與對新事物的容納。沒有對傳統(tǒng)的把握,那么對新事物的容納便難以保證依然彰顯中醫(yī)特色而不至異化;沒有對新事物的容納,那么傳統(tǒng)難以與新時期的客觀實際相結合,不能與時俱進,便會逐漸衰落。如果古代的醫(yī)家能穿越到今天,我想他們一定會具有同樣的魄力和能力來發(fā)展中醫(yī)。
插圖目錄
引言
第一章 天人之際——何謂中醫(yī)學身體觀
一、中醫(yī)學身體觀的內涵
二、中醫(yī)學身體觀的特點
(一)天人相應,貴在和合:時空的身體
(二)天道周行,如環(huán)無端:循環(huán)的身體
(三)體用兼?zhèn),重在釋用:功能的身體
(四)內外相系,各部相連:聯(lián)系的身體
第二章 援文入醫(yī)——中醫(yī)學身體觀的解讀
一、中醫(yī)學身體觀研究的重點及意義
(一)中醫(yī)學身體觀研究的重點
1.解析:身體構建中的諸多要素
2.明辨:身體的主體與闡釋身體的方法
3.洞察:身體的演變
(二)中醫(yī)學身體觀研究的意義
1.基礎意義:全面理解中醫(yī)理論內涵的需要
2.現(xiàn)實意義:中醫(yī)現(xiàn)代化研究的基礎
3.拓展意義:思想史研究的一個切入點
二、選取腎與命門作為身體觀研究切入點的原因
(一)生殖之要:傳統(tǒng)文化與醫(yī)學的一面鏡子
(二)攝生之要:大眾思維中延續(xù)的腎與腎虛文化
(三)變化之要:易于洞悉身體觀之演變
三、研究思路與方法
(一)研究方法
(二)研究思路
第三章 品讀身體——腎臟核心理論的形成發(fā)展及其所反映的中醫(yī)學身體觀演變
一、奠基:《黃帝內經(jīng)》之前早期醫(yī)學對腎臟核心理論構建的作用
(一)原始生殖崇拜與早期醫(yī)學對生殖核心的論述
(二)用藥特點與卵生圖騰
二、承啟:方技之學展現(xiàn)的社會文化思潮對腎臟核心理論構建的作用
(一)探尋方技與中醫(yī)學身體觀關聯(lián)性的原因
1.連接:文獻的斷層與思維和技術的延續(xù)以及研究文本的選求
2.內求:中國人體驗身體與宇宙的思維和方式
3.內景:游離于形氣之間的中醫(yī)臟腑圖
(二)從“房中”看腎臟核心理論的構建
1.術與氣:房中文獻的論述重點
2.術氣之要:丹田、腎、二陰
3.還精之法:生殖之精向廣義腎精的轉變
(三)從“神仙”看腎臟核心理論的構建
1.術與氣:導引、行氣文獻的論述重點
2.術氣之要:丹田與腎
3.收縮后陰:丹田、后陰、腎
三、過渡:水崇拜對腎臟核心理論構建的作用
(一)水生萬物:水崇拜與生殖
(二)水幾于道:水崇拜與古代宇宙生成論
(三)精水相類:腎藏精與腎主水
1.生殖之精內涵的遞進與擴大
2.腎藏精向腎主水的過渡及腎主水的初始內涵
3.腎主水內涵的擴大和腎與膀胱臟腑相關的形成
四、歸納:數(shù)術對腎臟核心理論構建的作用
(一)天人相合:身體與早期的數(shù)術時空觀
(二)時空藏象:身體與成熟的宇宙時空觀
五、升華:腎為人身之本的終極塑造
六、小結:腎臟核心理論的形成所展現(xiàn)的中醫(yī)學身體觀演變
(一)由外向內轉變的身體觀
(二)由形器向氣化轉變的身體觀
(三)由紛繁向系統(tǒng)轉變的身體觀
第四章 反,思身體——命門學說的形成發(fā)展及其所反映的中醫(yī)學身體觀演變
一、攝生之泉源:方技之學對命門學說形成的奠基作用
二、身之太極:理學思想對命門思想成熟的促進
三、醫(yī)隨文變:命門學說的發(fā)展所展現(xiàn)的中醫(yī)學身體觀演變
四、醫(yī)文離合:透過命門看徘徊于醫(yī)文之間的中醫(yī)學身體觀
第五章 古今之變——中西碰撞中傳統(tǒng)中醫(yī)學身體觀的演變
一、誤讀與匯通:傳統(tǒng)中醫(yī)學身體觀的失語
二、反思與解析:傳統(tǒng)中醫(yī)學身體觀的自我闡釋
主要參考文獻
后記
例如,“像對應天象四季、十二月、三百六十日來解說人體的生理構成,對于古代中國人的嚴肅意義,決不是今天的人們可以領悟的”①。而恰恰是因為這種“難以領悟”,使得我們單純站在今天看問題的角度上,很難理解古人所論“身體”的全部內涵。本書第二章中以中醫(yī)學身體中的腎為例,分析了以式圖為代表的早期宇宙時空觀和以陰陽五行為代表的成熟的宇宙時空觀對腎藏象理論構建的影響,以及這種影響在《黃帝內經(jīng)》中的體現(xiàn)。本書第三章中,論述了在理學太極思想的影響下醫(yī)家尋求人身太極,以身體中之命門比附于太極,目的便在于闡述古人通過對自然時空和社會規(guī)律的觀察,來理解和重構自身的“身體”。
再如,古代中醫(yī)學作為方技之學的一個重要分支,“身體”的建構必然受到諸如房中、神仙等當時普遍社會知識思潮的影響。而通過體驗“氣”在體內的變化以了解“氣”的場所——“身體”,是房中、導引、行氣等方技之學常用的方法。所以,可以想象,中醫(yī)學對身體的認識也必然受到這種思維方式的影響。除了通過粗略的解剖認識來了解身體,也通過對體內之“氣”或者說是活著的生命功能的體悟,來推究和理解身體的內在構造。但是這種方法在今天卻時常被“科學”地批判、誤讀,甚至是刪除,因此,要了解傳統(tǒng)中醫(yī)中“身體”的建構,就必須結合當時社會思潮中的“研究方法”。源于這種理念,本書第二章中,以腎為例,論述了房中、導引、行氣對腎間丹田位置的重視和闡發(fā),這對中醫(yī)“身體”中腎藏象理論的構建形成起到了很重要的奠基和促進作用。本書第三章中,探討了房中、導引、行氣、道教內丹術等對命門學說得以形成的奠基和促進作用。
2.明辨:身體的主體與闡釋身體的方法
不同的醫(yī)學體系中,無論是“身體”的物質結構,還是“身體”所呈現(xiàn)出的動態(tài)功能變化,都是很相似的。但是,受不同文化背景的影響,不同醫(yī)學體系在闡釋“身體”結構與功能時所應用的方法卻存在很大的差異。就中西醫(yī)學而言,甚至是天壤之別。簡言之,不同醫(yī)學體系中“身體”的主體很相似,但是闡釋“身體”的方法卻大不相同。
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