目前,胸外科微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為治療肺癌的主流方式。2006年,達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)開(kāi)始在中國(guó)大陸裝機(jī)使用。2009年,上海市胸科醫(yī)院羅清泉教授團(tuán)隊(duì)完成了中國(guó)大陸第一例機(jī)器人輔助肺切除手術(shù)。達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)憑借其高清三維的視野和靈活的機(jī)械手臂等優(yōu)勢(shì),促進(jìn)了精準(zhǔn)胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。
針對(duì)多數(shù)中央型肺癌及部分伴有肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的周?chē)头伟,支氣管袖式肺切除術(shù)能夠保留更多肺組織,降低術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量,并獲得較好的長(zhǎng)期生存。2011年,奧地利Schmid醫(yī)師報(bào)道第一例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù),揭開(kāi)了機(jī)器人輔助手術(shù)治療復(fù)雜中央型肺癌的序幕。2015 年,上海市胸科醫(yī)院國(guó)內(nèi)首次報(bào)道機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)。青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科機(jī)器人團(tuán)隊(duì)自2014年10月開(kāi)始實(shí)施機(jī)器人輔助手術(shù),迄今已經(jīng)成功完成各類機(jī)器人輔助胸外科手術(shù)1 300余例,其中包括100余例多種袖式肺切除術(shù)。
編者總結(jié)了團(tuán)隊(duì)近幾年肺癌機(jī)器人輔助袖式切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),將其整理成冊(cè)。全書(shū)共分為五章,包括總論、機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)、機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)聯(lián)合肺動(dòng)脈成形術(shù)、機(jī)器人輔助袖式肺段切除術(shù)及機(jī)器人輔助袖式氣管隆突切除術(shù)。本書(shū)涵蓋多種機(jī)器人輔助袖式肺切除術(shù)的臨床應(yīng)用實(shí)例,以手術(shù)圖片為主,詳述手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)。書(shū)中收錄的近 400幅手術(shù)圖片及6段手術(shù)視頻均來(lái)自青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科機(jī)器人輔助手術(shù)團(tuán)隊(duì),內(nèi)容翔實(shí),希望能為從事或?qū)⒁獜氖聶C(jī)器人輔助手術(shù)的胸外科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和研究生提供參考。
本書(shū)的出版離不開(kāi)趙艷東、玄云鵬、邱桐、孫曉、秦毅、劉大海、劉傲、沃楊、董燕亭等的辛勤勞動(dòng),也凝聚了團(tuán)隊(duì)每一位編者的智慧和汗水。
鑒于機(jī)器人等微創(chuàng)精準(zhǔn)技術(shù)在國(guó)內(nèi)外發(fā)展迅猛,加之編者水平和編寫(xiě)時(shí)間有限,書(shū)中不足之處,敬請(qǐng)各位同道批評(píng)指正。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)機(jī)器人醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科主任
矯文捷
2021 年 5 月
第一章 總論/ 1
第一節(jié) 機(jī)器人輔助袖式切除術(shù)進(jìn)展/1
第二節(jié) 達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)/3
第三節(jié) 機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)主要適應(yīng)證和禁忌證/5
第四節(jié) 機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期管理/6
第五節(jié) 麻醉方式、患者體位、切口及手術(shù)室配置/7
第六節(jié) 機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)支氣管重建方法/11
第七節(jié) 肺癌袖式肺葉切除術(shù)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐 /13
第二章 機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)/ 23
第一節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右肺上葉切除術(shù)聯(lián)合右肺中葉切除術(shù) /23
第二節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右肺中葉切除術(shù) /33
第三節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右肺下葉切除術(shù) /39
第四節(jié) 機(jī)器人右肺中下葉袖式切除術(shù) /48
第五節(jié) 機(jī)器人輔助袖式左肺上葉切除術(shù) /57
第六節(jié) 機(jī)器人輔助袖式左肺下葉切除術(shù) /63
第三章 機(jī)器人輔助袖式肺葉切除術(shù)聯(lián)合肺動(dòng)脈成形術(shù)/ 69
第一節(jié) 機(jī)器人輔助支氣管肺動(dòng)脈雙袖式右肺上葉切除術(shù) /69
第二節(jié) 機(jī)器人輔助雙袖式左肺上葉切除術(shù) /78
第三節(jié) 機(jī)器人輔助袖式左肺上葉切除術(shù)聯(lián)合肺動(dòng)脈側(cè)壁成形術(shù) /86
第四章 機(jī)器人輔助袖式肺段切除術(shù)/ 94
第一節(jié) 機(jī)器人輔助袖式左肺下葉背段切除術(shù) /94
第二節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右肺下葉背段切除術(shù) /99
第五章 機(jī)器人輔助袖式氣管隆突切除術(shù)/ 104
第一節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右中間段支氣管切除術(shù) /104
第二節(jié) 機(jī)器人輔助袖式氣管切除術(shù) /111
第三節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右全肺切除術(shù) /119
第四節(jié) 機(jī)器人輔助袖式右肺下葉切除術(shù)加二級(jí)隆突重建術(shù) /124
第五節(jié) 機(jī)器人輔助袖式左肺上葉舌段切除術(shù)加二級(jí)隆突重建術(shù) /129
參考文獻(xiàn)/ 135
視頻目錄
視頻 1 機(jī)器人輔助袖式右肺上葉切除術(shù)/32
視頻 2 機(jī)器人輔助袖式右肺下葉切除術(shù)/46
視頻 3 機(jī)器人輔助袖式右肺中下葉切除支氣管吻合術(shù)/56
視頻 4 機(jī)器人輔助袖式左肺上葉切除支氣管吻合術(shù)/61
視頻 5 機(jī)器人輔助雙袖式左肺上葉切除術(shù)加支氣管肺動(dòng)脈吻合術(shù)/84
視頻 6 機(jī)器人輔助袖式氣管切除術(shù)加氣管吻合術(shù)/117