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環(huán)境污染正嚴重危害兒童健康。近幾十年來，有超過8萬種新的化學品被研發(fā)并釋放到全球環(huán)境中。如今，世界衛(wèi)生組織將超過1/3的兒童死亡歸咎于環(huán)境因素。隨著兒童疾病，如自閉癥、哮喘、多動癥、肥胖癥、糖尿病，以及出生缺陷等的發(fā)病率飆升，關(guān)注化學環(huán)境是如何影響兒童健康這一嚴重而又棘手的問題已經(jīng)刻不容緩。

本書由兩位重要的環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的的研究人員及倡導者撰寫，為理解和識別兒童環(huán)境中潛在的危害來源提供了一個權(quán)威而又易懂的參考。目前存在哪些有毒化學物質(zhì)環(huán)境暴露？如何知道兒童是否接觸到了環(huán)境中未經(jīng)檢驗的化學品？有哪些兒童疾病與有毒環(huán)境暴露有關(guān)？家庭環(huán)境中存在哪些有毒化學物質(zhì)？它們?nèi)绾斡绊憙和】�？如何防止兒童接觸或攝入這些有毒化學物質(zhì)？如兒童不小心接觸或攝入，該如何處理？哪些食物有可能含有毒農(nóng)藥殘留？本書除了講述兒童有毒化學物質(zhì)暴露的基本理論知識，還提出了諸多切實可行的科學建議，為理解兒童環(huán)境中的潛在威脅提供了一個標準化實用指南，不管是對父母、準父母、社區(qū)倡導者還是其他致力于健康兒童和更健康環(huán)境的人來說，都是一本理想的科普讀物。

前言

當今的兒童，其一生的壽命將比歷史上任何時期兒童的壽命都要長，且當今的兒童更健康，同時患病率也更低。現(xiàn)在出生在美國、加拿大、英國、德國、法國、澳大利亞、意大利或日本等國的兒童，預計壽命超過80歲，這幾乎是100年前20世紀初的人均壽命(45至50歲)的2倍。

在健康和壽命方面取得的這一前所未有的進展是現(xiàn)代醫(yī)學和公共衛(wèi)生的勝利。疫苗和抗生素的成功研制，健康食品和安全飲用水的廣泛供應，使得嬰兒死亡率降低了90%，并控制住了曾使世界兒童大量死亡的古老傳染病霍亂、天花、斑疹傷寒、黃熱病、猩紅熱、結(jié)核病、麻疹、瘧疾、百日咳和脊髓灰質(zhì)炎等。這是人類向前邁出的一大步。

但是，有兩項負面的影響也給這一非凡的進步蒙上了陰影，并有可能使已經(jīng)取得的進步失去意義。

首先是成千上萬種新的化學品的發(fā)明，以及在現(xiàn)代環(huán)境中的廣泛傳播。這些新物質(zhì)在自然界中從未存在過，在地球環(huán)境中也從未被發(fā)現(xiàn)過。這些人造合成化學品如今已被用于數(shù)百萬種消費品中。它們已經(jīng)擴散到地球上偏遠的角落。有些是高度持久的，即使不能在土壤和水中存留幾百年，也會存留幾十年。這些化學品進入人體，包括嬰兒和兒童體內(nèi)。美國疾病預防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)在美國進行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有美國人的身體中，甚至在哺乳母親的母乳和新生兒的臍帶血中，都有超過200種合成化學品。

第二個負面的影響是導致非傳染性疾病的上升。在過去的50年里，非傳染性疾病已經(jīng)成為世界兒童的流行病。非傳染性疾病取代傳染病，成為致殘和死亡的主要原因，而且發(fā)病率還在上升。以下是一些關(guān)鍵數(shù)據(jù):

（1）自20世紀70年代初以來，兒童哮喘的發(fā)病率幾乎增加了2倍。

（2）學習障礙影響到六分之一的兒童。根據(jù)美國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在美國每68個出生的嬰兒中就有1個被診斷為孤獨癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)。

（3）自20世紀70年代初以來，白血病和腦癌這兩種主要的兒科癌癥發(fā)病率均增加了近40％。雖然癌癥治療取得了巨大進展，但癌癥依然是導致兒童死亡的主要原因。

（4）某些出生缺陷的發(fā)生率增加了1倍，出生缺陷已成為嬰兒死亡的主要原因。

（5）自20世紀70年代以來，兒童肥胖癥增加了2倍以上如今，美國近五分之一的兒童患有肥胖癥。

（6） 2型糖尿病，以前是一種成人疾病，現(xiàn)在已經(jīng)在兒童中流行，而且診斷年齡越來越小。

兒童非傳染性疾病的流行始于北美、西歐和其他地區(qū)的發(fā)達國家，但現(xiàn)在正在全球范圍內(nèi)蔓延。哮喘、癌癥、出生缺陷和肥胖癥的發(fā)病率不斷上升，這在今天的印度，以及上一代人還只知道饑餓和饑荒的拉丁美洲和非洲部分地區(qū)可見一斑。全球兒童非傳染性疾病大流行是我們這個時代的重大健康問題之一。如果不加以控制，它有可能使現(xiàn)代醫(yī)學和公共衛(wèi)生在過去一個世紀中取得的所有重大成就付諸東流。

有毒化學品暴露是造成兒童非傳染性疾病流行的重要原因�？諝�、水、土壤、日用品和母乳中的有毒化學品使兒童暴露于可造成終生損害的健康威脅之中。對兒童環(huán)境健康和流行病學的研究表明，嬰兒和兒童極易受到有毒化學品的傷害。經(jīng)相關(guān)研究證明，孕婦懷孕期間和兒童早期暴露于低水平的鉛、甲基汞、有機磷農(nóng)藥和多氯聯(lián)苯等環(huán)境中，會對兒童后期發(fā)育中的大腦造成損害，表現(xiàn)為智力下降、注意力集中時間縮短和行為障礙等。兒童早期暴露于污染的空氣中會導致其患上哮喘、肺炎等疾病或遭受肺生長受損或猝死等。孕婦產(chǎn)前接觸溶劑和殺蟲劑也有可能導致出生后的兒童患上癌癥。鄰苯二甲酸酯和雙酚A(BPA)等內(nèi)分泌干擾物與兒童出生缺陷、生殖功能下降和行為障礙等有關(guān)。需要注意的是，會導致兒童患病的有毒化學品的暴露水平要比成人低得多。

雖然人們近在了解有毒化學品對兒童健康的影響方面取得了很大進展，但仍有很多情況是我們不知道的。例如，目前廣泛使用的許多化學品從未進行過安全性或毒性測試，人們對其影響兒童發(fā)展?jié)摿赡苄缘脑u估則更少。沒有安全測試數(shù)據(jù)，就無法知道某種化學品是否會傷害兒童，也無法知道這種化學品是如何傷害兒童的。

我們許多人依賴政府的法規(guī)來保護我們免受化學品的危害，但現(xiàn)實是，在許多國家，這些保護措施是不夠的，并不能保護兒童免受有毒化學品的危害。世界上包括美國在內(nèi)的大多數(shù)國家的政府，在終證明新的化學品會造成危害之前，都是想當然地認為它們是安全的，并且很少要求或根本不要求對新的化學品進行上市前測試。只有少數(shù)幾個國家的政府，特別是歐盟，通過其2007年頒布的《歐盟關(guān)于化學品注冊、評估、許可和限制法規(guī)》(REACH法規(guī))，試圖建立旨在保護兒童健康和環(huán)境的化學品安全法案。

經(jīng)過多年的辯論，美國于2016年通過了《弗蘭克R.勞滕伯格21世紀化學物質(zhì)安全法案》。在撰寫本書英文版時，新法律才剛剛開始實施時間將告訴我們，它是會保護我們的孩子，還是會被削弱并失去效力，就像美國早些時候控制有毒化學品的努力那樣。

在迅速發(fā)展的中低收入國家，化學性污染猖獗，管制更加薄弱，兒童的暴露問題也更嚴重。例如，印度新德里的城市空氣污染和孟加拉國飲用水中的砷污染問題就很嚴重。

由于目前大多數(shù)國家的化學防治政策薄弱，世界各地的人們，尤其是兒童，每天都會暴露于大量危害不明的化學品中。近年來，環(huán)境中的有毒化學品導致自閉癥、兒童癌癥、出生缺陷、學習障礙和生育能力下降的比例上升，這個問題才開始引起人們的重視。也許更令人不安的是，在化學工業(yè)興起一個多世紀之后，我們才開始認識到，早期暴露于有毒化學品不僅可能會影響一個人的童年，而且會在他的整個生命周期內(nèi)引起疾病甚至造成殘疾。早期暴露于有毒化學品還可能與成人高血壓、心臟病、中風和癌癥，以及帕金森病和癡呆等神經(jīng)退行性變性疾病有關(guān)。

本書涉及的主題范圍很廣。前4章為專業(yè)人士和家長提供了一個速成課程，以方便他們了解兒童身體是如何對其所處環(huán)境中的化學品特別敏感的。其余部分是個人了解自身環(huán)境中化學毒素的指南：你在家里可以做些什么來盡量減少家居用品中有毒化學品的威脅；在懷孕之前和懷孕期間，你可以采取哪些措施來保護自己的生殖健康；如何讓寶寶的房間更安全；關(guān)于避免過敏和哮喘發(fā)作的提示，以及關(guān)于殺蟲劑的警告。你將學習如何選擇更安全的食物和家庭清潔劑。這些細節(jié)既適用于家庭，也適用于學校和日托機構(gòu)等場所，將有助于限度地減少兒童和成人暴露于有毒化學物質(zhì)的機會，同時尋求更持久的社會保護。

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