隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的逐步推進(jìn)，醫(yī)院面臨著如何利用有限資源為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。各級各類醫(yī)院都有必要在醫(yī)院運(yùn)營管理方面下功夫，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平。
精益的核心思想是消除浪費(fèi)，利用最小的資源投入創(chuàng)造最大的價值。國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精益醫(yī)療最早可追溯到20 世紀(jì)90 年代，從引入、模仿到創(chuàng)新，精益醫(yī)療伴隨著醫(yī)改的進(jìn)程呈現(xiàn)出越來越蓬勃的生命力。特別是近10年，精益醫(yī)療備受關(guān)注，國內(nèi)推行和實(shí)踐精益醫(yī)療的醫(yī)院越來越多，也有一些醫(yī)院把精益醫(yī)療作為醫(yī)院的戰(zhàn)略藍(lán)圖，實(shí)現(xiàn)了精益醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
廣東省中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）作為最早開展精益改善的醫(yī)院之一，15 年的生動實(shí)踐，讓我們真切地感覺到患者無效等待少了，醫(yī)療服務(wù)效率提高了，團(tuán)隊(duì)合作順暢了，在較高患者滿意度的基礎(chǔ)上仍穩(wěn)步提升。同時，我們還欣喜地看到，在這次抗擊新冠肺炎疫情的保衛(wèi)戰(zhàn)中，醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們應(yīng)用精益原則和精益工具，進(jìn)行了多項(xiàng)快速精益改善，取得了很好的效果。這也說明了精益醫(yī)療不僅是一門實(shí)踐的學(xué)問，更是一套理論與方法論，其核心思想不僅適用于醫(yī)院日常管理工作中，也同樣適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。
為了回顧總結(jié)精益醫(yī)療在中國近30 年的發(fā)展歷程，展示中華文化背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)精益改善的實(shí)踐探索與成就，幫助更多的同行了解精益醫(yī)療，在中國經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的時代，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用精益醫(yī)療管理，在國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（項(xiàng)目編號72074057）、廣州中醫(yī)藥大學(xué)首批人文社科跨學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號GZY2018KXK02）、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會科研項(xiàng)目重點(diǎn)課題（項(xiàng)目編號2019-WJZD-23）和廣東省醫(yī)院協(xié)會橫向委托課題（項(xiàng)目編號8755）的支持下，我們編寫了這本書。
全書由理論綜述及實(shí)踐案例兩部分組成。綜述部分包括對精益、精益醫(yī)療起源與發(fā)展的簡要回顧，以文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法展示了精益醫(yī)療的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，并以結(jié)構(gòu)化的形式提煉了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的精益工具，以使讀者從中發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律和特點(diǎn)，引發(fā)讀者系統(tǒng)思考，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理。
案例部分包含華南、華中、華北、華西、華東五大地區(qū)共17 家醫(yī)院的精益醫(yī)療管理實(shí)踐和特色經(jīng)驗(yàn)。案例分為精益醫(yī)療管理案例和精益改善項(xiàng)目案例。精益改善項(xiàng)目案例主體是從廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會舉辦的首屆精益醫(yī)療管理擂臺賽、首屆精益醫(yī)療優(yōu)秀案例評選的近百個案例中挑選出來的獲獎案例，此外定向選錄國內(nèi)知名醫(yī)院開展的優(yōu)秀精益項(xiàng)目。案例兼顧了不同類別（綜合、專科、中醫(yī)）、不同級別（三級、二級）的醫(yī)院，也兼顧了醫(yī)患安全、流程優(yōu)化、運(yùn)營效率、患者體驗(yàn)和6S 管理等不同改善內(nèi)容。這些案例是各類醫(yī)院成功實(shí)施精益醫(yī)療的縮影，相信會給讀者帶來有益的啟發(fā)和借鑒。
本書的編寫，有幸得到廣東省衛(wèi)生健康委員會、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會、廣東省醫(yī)院協(xié)會的大力支持和指導(dǎo)，得到案例醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及精益醫(yī)療工作者的大力支持。人民衛(wèi)生出版社對本書的出版給予了大力支持。在此，一并表示衷心的感謝！
另外，由于編寫時間緊湊，且精益醫(yī)療的理論與實(shí)踐還在不斷發(fā)展，限于編者的學(xué)識及經(jīng)驗(yàn)，書中內(nèi)容難免有不足之處，敬請讀者批評指正。我們期待讀者向我們提出寶貴的意見和建議。主編　翟理祥
2021 年12 月26 日