人口老齡化是目前社會(huì)、醫(yī)學(xué)上所面臨的巨大挑戰(zhàn)。老年人骨折不同于青壯年骨折,它不僅會(huì)導(dǎo)致患者一定程度上活動(dòng)能力的喪失和生活質(zhì)量的下降,護(hù)理和康復(fù)對(duì)其預(yù)后也有更多的影響,有時(shí)甚至對(duì)高齡患者治療方式的選擇都需要付出巨大的勇氣和擔(dān)當(dāng)。療護(hù)和康復(fù)選擇不當(dāng)可能使老年人延遲甚至喪失回歸家庭和社會(huì)的機(jī)會(huì)。因此,老年人骨折的防治和康復(fù)需要全社會(huì)的參與和努力。老年人骨折大部分是日;顒(dòng)中產(chǎn)生的,跌倒是老年人意外傷害的位,有時(shí)輕微的外傷、搬東西、轉(zhuǎn)身等都可能造成老年人骨折。這些骨折也往往與老年人的全身狀況、日常用藥和骨質(zhì)疏松相關(guān)聯(lián),老年人骨折的醫(yī)學(xué)普及僅強(qiáng)調(diào)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,疾病的三級(jí)預(yù)防理念同樣適用于老年人骨折這類突發(fā)性、創(chuàng)傷性的疾病。
預(yù)防老年人跌倒、防治骨質(zhì)疏松的一級(jí)預(yù)防,骨折治療的二級(jí)預(yù)防和護(hù)理、康復(fù)的三級(jí)預(yù)防知識(shí)貫穿本書。所有內(nèi)容均為編者在長期臨床診療一線工作中碰到的實(shí)際問題。本書將老年人骨折的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)問題結(jié)合于一體,對(duì)各方面內(nèi)容均做出了詳細(xì)解答,從細(xì)節(jié)著手,力求讓老年人不管處于骨折的哪一階段,都可以在書中找到他們所關(guān)心問題的答案。
老年人骨折的特點(diǎn)決定了我們需要事無巨細(xì)地考慮和安排患者的日常生活和診療、護(hù)理工作,不同的患者迫切需要了解的內(nèi)容也有所不同,而限于時(shí)間,很難有深入的醫(yī)患和醫(yī)護(hù)溝通,導(dǎo)致患者得不到合適的治療和康復(fù),甚至接收到錯(cuò)誤信息。鑒于此,我們決定編寫一本事無巨細(xì)的老年人骨折科普?qǐng)D書。與以往的醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書不同的是,本書編者中不但有老年人骨折治療的一線骨科醫(yī)生,還有一線的護(hù)理專家和康復(fù)專家,注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)涵蓋了日常生活、住院、出院后護(hù)理和康復(fù)。我們致力于傳播規(guī)范化、人性化、精準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)科普知識(shí),力爭(zhēng)去偽存真,當(dāng)相關(guān)材料存在矛盾時(shí),通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料進(jìn)行逐一核實(shí)。
中山醫(yī)院骨科歷來就有重視科普的傳統(tǒng),每年院內(nèi)的中山健康促進(jìn)大講堂科普講座,骨科包攬近30場(chǎng)講座,為全院多;此外,每年均有多場(chǎng)網(wǎng)上公益科普講座和院外的科普活動(dòng),本書編者把這些講座中有關(guān)老年人骨折的視頻錄音整理后,作為本書影視資料的一部分,為讀者提供更多獲取知識(shí)的途徑并更有利于讀者對(duì)內(nèi)容的理解。本書可為老年人、骨折患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員等提供參考,所有內(nèi)容為本書編者利用休息時(shí)間編寫而成,時(shí)間較為倉促,難免有不足與疏漏之處,還請(qǐng)各位讀者和同道不吝批評(píng)指正。
上海市老年醫(yī)學(xué)中心骨科
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科
上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院骨科
李娟副主任醫(yī)師
姜南春主治醫(yī)師
蔡?蹈敝魅吾t(yī)師
陳增淦副主任醫(yī)師
2021年8月
講了解骨折骨折對(duì)老年人的影響1
骨折,牽一發(fā)而動(dòng)全身3
老年人骨折問題多8
第二講知病曉因?yàn)槭裁垂钦蹛壅依夏耆?3
老年人體質(zhì)特殊15
警惕導(dǎo)致骨折的因素22第三講準(zhǔn)確判斷各類骨折大不同29
脊柱骨折33
髖部骨折40
橈骨遠(yuǎn)端骨折 52
膝關(guān)節(jié)骨折58
踝關(guān)節(jié)骨折69
肱骨近端骨折77第四講合理治療因人而異的治療方法83
老年人骨折的院前救助86
手術(shù)還是保守治療,這是個(gè)問題91
術(shù)前術(shù)后,這些事很重要100
骨折后,老毛病怎么辦115第五講護(hù)理康復(fù)護(hù)理和治療同樣重要117
老年人骨折后護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)120
動(dòng)靜結(jié)合才能盡快恢復(fù)健康136第六講養(yǎng)護(hù)預(yù)防起居生活要留心159
預(yù)防老年人骨折的醫(yī)學(xué)方法161
老年人跌倒的居家防護(hù)166
老年人跌倒的自我防護(hù)171
必聽必看·精彩視頻
老年人家里蹲,更要注意腳下的危險(xiǎn)20、131、168
脊柱骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉38
動(dòng)靜結(jié)合,怎樣讓骨折的影響小化43、97、137、157
髖部骨折術(shù)后急性期和早期康復(fù)訓(xùn)練48
髖部骨折術(shù)后中期康復(fù)訓(xùn)練49
髖部骨折術(shù)后后期康復(fù)訓(xùn)練50
橈骨遠(yuǎn)端骨折后康復(fù)鍛煉56
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后急性期和早期康復(fù)鍛煉65
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后中期康復(fù)鍛煉66
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后后期康復(fù)鍛煉66
踝部骨折術(shù)后急性期和早期康復(fù)鍛煉74
踝部骨折術(shù)后中期康復(fù)鍛煉75
踝部骨折術(shù)后后期康復(fù)鍛煉75
肱骨近端骨折術(shù)后早期康復(fù)鍛煉79
肱骨近端骨折術(shù)后中期康復(fù)鍛煉80
肱骨近端骨折術(shù)后后期康復(fù)鍛煉81
雙拐不負(fù)重行走144
助行器使用方法145