會議的醫(yī)療保健工作具有環(huán)境特殊、要求特殊、服務群體特殊和持續(xù)時間特殊等特性,直接關(guān)系到全體參會人員的身體健康,關(guān)系到會議能否順利進行,這就要求會議保健人員必須具有較高的綜合素質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗。專業(yè)技術(shù)、預警意識、應急反應、應對能力、信息報送以及崗位職責與要求的細化都是圓滿完成保健任務的要素。醫(yī)療保健工作不是片面強調(diào)某個專業(yè)如何精湛,而是要求醫(yī)務人員要掌握足夠的全科知識,對于醫(yī)療的基本知識、基本技能、基本理論做到全面有效掌握,做到“一專多能”,而且要求能夠及時了解新醫(yī)學動態(tài),做到“心中有數(shù)”。
有調(diào)查表明,大部分保健人員的工作壓力主要來源于保健知識和院外急救技能的欠缺,但目前國內(nèi)還沒有一本專門圍繞會議醫(yī)療保健方面系統(tǒng)、全面的著作;诖,經(jīng)過前期充分的醞釀、討論,我們組織編寫了這部《會議醫(yī)療保健基礎(chǔ)與實踐》,本書主要有以下特點:①內(nèi)容全面,主要包括會議保健基礎(chǔ)知識、危急癥狀的識別、危重疾病的院前救治、易發(fā)病的防治、傳染病及疫情的防控,以及會場常見技術(shù)操作的SOP及考核標準等;②實用性強,既可以作為會議醫(yī)療保健的參考培訓教材,也可以作為基層全科醫(yī)師的學習資料;③針對性強,全書針對會議現(xiàn)場這一特殊背景,重點突出危急重癥疾病的院前識別、急救等措施及轉(zhuǎn)運后送注意事項等,同時又針對保健過程中可能遇到的易發(fā)疾病進行了梳理及系統(tǒng)介紹,但并未過多渲染高尖、復雜的診治手段;④內(nèi)容規(guī)范,各個疾病的處理均以權(quán)威教材、論文、指南及專家共識為依據(jù),理論及實操部分均有SOP操作規(guī)范及流程。
本書的主要編寫者均為臨床相關(guān)專業(yè)的中青年骨干專家,有著扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)以及豐富的會議保健經(jīng)驗,其中許多專家多次參加過各類國家及軍隊的會議現(xiàn)場醫(yī)療保健工作,為寫好本書創(chuàng)造了良好條件。正是各位專家不斷努力和無私奉獻才使得本書內(nèi)容豐富,有亮點、有新意,且可讀性強。在此,謹向本書的編者和參與者表示崇高的敬意及衷心的感謝。由于編寫時間緊,盡管我們做了最大的努力,但書中肯定還有很多的不足甚至錯誤,還請各位讀者批評指正,以便再版時完善。
張海濤 空軍特色醫(yī)學中心心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師,空軍高層次科技人才。
從事心血管內(nèi)科及干部保健工作20余年,曾參加紀念中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利70周年閱兵儀式的老兵方隊全程保健工作,并多次參加全國兩會醫(yī)療保健等重要任務。獲得全軍醫(yī)療成果獎二等獎1項,全軍科技進步獎二等獎2項,承擔醫(yī)院臨床創(chuàng)新技術(shù)11項,發(fā)表論著90余篇,主編著作
1部,副主編研究生教材1部,參編8部。共完成及在研各類課題20項,其中作為
第1負責人10項。榮立專項三等功1次。
中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會心血管結(jié)構(gòu)與代謝專委會副主任委員,全軍心血管專業(yè)委員會冠心病學組委員,全軍心血管專業(yè)青年委員會常務委員,第六屆中國高血壓聯(lián)盟理事會理事。曾任中國醫(yī)促會胸痛分會青委會副主任委員,北京醫(yī)學會心血管分會重癥學組委員,第1、2屆中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會青委會委員,第1、2屆北京醫(yī)學會心血管分會青委會委員。
陳大偉 空軍特色醫(yī)學中心神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,空軍高層次科技人才。
長期從事干部保健、航空醫(yī)學評定及神經(jīng)內(nèi)科臨床工作等,擅長老年神經(jīng)變性疾病和腦血管病的診治及老年綜合評估等。曾參加中國人民抗日戰(zhàn)爭勝利60周年、空劍-2016軍事演習等會議保健任務。承擔全軍后勤科研課題、全軍保健課題、國家軍用標準和首都特色醫(yī)學基金等多項科研項目。發(fā)表論文30余篇,其中SCI收錄論文10篇。作為執(zhí)筆人發(fā)表專家共識1部,撰寫國家軍用標準2部,在《中華神經(jīng)科雜志》《中華老年心腦血管病雜志》發(fā)表專家述評。獲全軍科技進步獎二等獎1項,重慶市科技進步獎二等獎1項。
目錄
第一篇 會議醫(yī)療保健基礎(chǔ)知識
第一章 會議醫(yī)療保健的概念及分類002
第二章 會議醫(yī)療保健的前期準備005
第三章 會議醫(yī)療保健實施過程中的注意事項009
第二篇 危急癥狀識別
第四章??發(fā)熱012
第五章??呼吸困難 016
第六章??咯血020
第七章??胸痛024
第八章??心悸028
第九章??暈厥032
第十章??惡心、嘔吐 036
第十一章??腹瀉040
第十二章??腹痛 043
第十三章??血尿 047
第十四章??頭痛050
第十五章??眩暈054
第十六章??意識障礙 058
第三篇 危重疾病院前救治
第十七章??循環(huán)系統(tǒng)疾病的院前處理062
第一節(jié)??急性冠狀動脈綜合征062
第二節(jié)??急性主動脈夾層067
第三節(jié)??高血壓急癥073
第四節(jié)??急性心力衰竭077
第五節(jié)??心搏驟停與心源性猝死082
第十八章??呼吸系統(tǒng)疾病的院前處理085
第一節(jié)??急性肺栓塞085
第二節(jié)??急性呼吸衰竭089
第三節(jié)??自發(fā)性氣胸 092
第四節(jié)??呼吸道異物 096
第十九章??消化系統(tǒng)疾病的院前處理101
第一節(jié)??急性消化道出血101
第二節(jié)??急性腸梗阻 104
第三節(jié)??消化道穿孔 107
第四節(jié)??急性膽囊炎 110
第五節(jié)??急性胰腺炎 112
第二十章??神經(jīng)系統(tǒng)疾病的院前處理117
第一節(jié)??急性腦血管疾病117
第二節(jié)??癲癇持續(xù)狀態(tài) 123
第二十一章??內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的院前處理127
第一節(jié)??低血糖癥及低血糖昏迷127
第二節(jié)??糖尿病危象131
第二十二章??外科疾病的院前處理134
第一節(jié)??急性闌尾炎 134
第二節(jié)??嵌頓疝137
第三節(jié)??急性尿潴留 140
第四節(jié)??泌尿系結(jié)石 143
第五節(jié)??急性會厭炎147
第六節(jié)??婦產(chǎn)科急腹癥 150
第二十三章??創(chuàng)傷性疾病的院前處理153
第一節(jié)??顱腦創(chuàng)傷153
第二節(jié)??胸部創(chuàng)傷 158
第三節(jié)??腹部創(chuàng)傷 164
第四節(jié)??四肢和脊柱創(chuàng)傷 167
第五節(jié)??燒傷與燙傷 171
第二十四章??理化損害疾病的院前處理176
第一節(jié)??急性中毒176
第二節(jié)??中暑 182
第四篇 易發(fā)病防治
第二十五章??循環(huán)系統(tǒng)疾病187
第一節(jié)??原發(fā)性高血壓病187
第二節(jié)??穩(wěn)定型心絞痛195
第三節(jié)??心律失常 199
第二十六章??呼吸系統(tǒng)疾病204
第一節(jié)??急性上呼吸道感染204
第二節(jié)??急性氣管—支氣管炎208
第三節(jié)??肺炎212
第四節(jié)??慢性阻塞性肺疾病急性加重216
第五節(jié)??支氣管哮喘220
第二十七章??消化系統(tǒng)疾病226
第一節(jié)??急性胃炎226
第二節(jié)??急性胃腸炎 228
第三節(jié)??消化性潰瘍 230
第二十八章??神經(jīng)系統(tǒng)疾病233
第一節(jié)??特發(fā)性面神經(jīng)麻痹233
第二節(jié)??原發(fā)性面肌痙攣 237
第三節(jié)??三叉神經(jīng)痛 239
第四節(jié)??偏頭痛 242
第五節(jié)??緊張型頭痛 246
第二十九章??內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病248
第一節(jié)??糖尿病248
第二節(jié)??甲狀腺功能亢進癥 254
第三十章??耳鼻咽喉科疾病259
第一節(jié)??鼻出血259
第二節(jié)??急性扁桃體炎 263
第三節(jié)??急性化膿性中耳炎 265
第四節(jié)??突發(fā)性聾268
第五節(jié)??梅尼埃病271
第六節(jié)??耳石癥275
第三十一章??口腔科疾病282
第一節(jié)??牙髓炎282
第二節(jié)??冠周炎 285
第三十二章??眼科疾病289
第一節(jié)??急性結(jié)膜炎289
第二節(jié)??急性角膜炎292
第三節(jié)??急性青光眼 296
第三十三章??皮膚科疾病300
第一節(jié)??急性濕疹300
第二節(jié)??帶狀皰疹 303
第三節(jié)??急性蕁麻疹306
第四節(jié)??藥疹 309
第五節(jié)??接觸性皮炎314
第六節(jié)??蟲咬皮炎 317
第三十四章??外科疾病319
第一節(jié)??痔瘡319
第二節(jié)??肛周膿腫323
第三節(jié)??腹股溝疝 325
第四節(jié)??丹毒329
第五節(jié)??泌尿系感染 332
第五篇 傳染病及疫情防控
第三十五章??蟲媒傳染病的防控336
第一節(jié)??概述336
第二節(jié)??蟲媒傳染病的流行危害和趨勢339
第三節(jié)??蟲媒傳染病的防控策略341
第四節(jié)??病媒生物控制策略與技術(shù)343
第五節(jié)??病媒生物控制個人防護345
第六節(jié)??衛(wèi)生殺蟲劑類型和劑型347
第三十六章??食源性疾病的防控348
第一節(jié)??食源性疾病348
第二節(jié)??食物中毒的預防351
第三節(jié)??會議食品安全保障356
第三十七章??呼吸道傳染病的防控360
第六篇 會場常用技術(shù)操作的SOP及考核標準
第三十八章??常用監(jiān)測技術(shù)365
第一節(jié)??體溫測量365
第二節(jié)??呼吸、脈搏測量368
第三節(jié)??無創(chuàng)血壓測量370
第四節(jié)??心電監(jiān)測373
第五節(jié)??血糖監(jiān)測375
第六節(jié)??血氧飽和度監(jiān)測377
第七節(jié)??心電圖檢查379
第三十九章??常用急救技術(shù)381
第一節(jié)??心肺復蘇術(shù)381
第二節(jié)??心臟除顫術(shù)384
第三節(jié)??氣管插管術(shù)386
第四節(jié)??自動體外除顫389
第五節(jié)??呼吸機的使用391
第六節(jié)??簡易呼吸器的使用394
第七節(jié)??海姆立克法398
第八節(jié)??環(huán)甲膜穿刺術(shù)401
第九節(jié)??胃腸減壓術(shù)403
第四十章??其他常用技術(shù)406
第一節(jié)??靜脈血標本采集406
第二節(jié)??動脈血標本采集408
第三節(jié)??咽拭子標本采集411
第四節(jié)??氧氣療法414
第五節(jié)??靜脈輸液417
第六節(jié)??搬運技術(shù)420
第七節(jié)??導尿術(shù)(男性)423
第八節(jié)??導尿術(shù)(女性)426