引言
起初,精神分析是作為嚴格醫(yī)學意義上的一種治療方法而發(fā)展起來的。弗洛伊德發(fā)現(xiàn),某些肢體受限的失調(diào)癥并無清晰可辨的肌體上的合理病因,例如癔癥性抽搐、恐怖、抑郁、藥物成癮、功能性消化不良等,但是揭露這些失調(diào)癥背后的無意識影響因素卻可以使其獲得治愈。隨著時間的推移,這類失調(diào)終被概括為神經(jīng)癥。
時光荏苒,在過去的30年間,精神醫(yī)學者認識到,罹患神經(jīng)癥的人不僅備受看得見的癥狀的折磨,同時在處理日常生活的方方面面都存在明顯的困難。他們還認識到,事實上很多人都有人格疾患,只是他們沒有表現(xiàn)出任何明確的癥狀,這些癥狀之前被視為神經(jīng)癥所特有。越來越清晰的是,神經(jīng)癥患者可以有也可以沒有癥狀,但一定有人格上的困難。因此,結(jié)論必然是,這些不太明確的困難構(gòu)成了神經(jīng)癥的本質(zhì)核心。
在精神分析科學的發(fā)展過程中,認識到這一事實是極具建設(shè)性的,不僅增強了精神分析的有效性,同時也擴展了精神分析的范圍。明顯的人格疾患比如強迫性猶豫不決、反復(fù)選擇錯的朋友和愛人、明顯的工作能力抑制既是顯而易見的臨床癥狀,同時也成為分析的目標。然而我們的興趣焦點并不在于人格及其好可能的發(fā)展;我們的終極目的是理解并終消除這種明顯的失調(diào),人格分析只是達到這一目的的一種方法。如果這樣的工作使一個人一生的發(fā)展道路變得更好,那這幾乎算得上是分析過程的意外收獲。
精神分析一直是,也還會繼續(xù)是特定神經(jīng)癥的治療方法。但是它能夠?qū)σ话愕娜烁癜l(fā)展有所助益,這一事實已使得精神分析有了自身的價值。越來越多的人尋求分析,并不是因為他們受到抑郁、恐怖或者相當嚴重的失調(diào)癥的折磨,而是因為他們覺得自己沒辦法應(yīng)付生活,或者感到自身有一些因素阻礙了他們,或者給他們的人際關(guān)系造成了損害。
就像所有的新愿景剛剛開啟時都會發(fā)生的一樣,精神分析的這一新方向一開始被高估了。經(jīng)常有人宣稱,現(xiàn)在仍然在普遍傳播的一點是: 精神分析是人格進一步發(fā)展的渠道。不用說,事實并不是這樣。生活本身就是我們?nèi)烁癜l(fā)展有效的幫助者。生活強加于我們的苦難被迫離家去國、身體的病痛、寂寞孤獨的時刻以及生活贈予我們的禮物美好的友誼(甚至僅僅是與一個真正好的有價值的人之間的接觸)、團隊工作中大家齊心協(xié)力所有這些因素都能幫助我們發(fā)揮的潛能?上У氖牵@樣的幫助有一些缺點: 那些有幫助的因素并不總是出現(xiàn)在我們需要的時候;苦難可能不只是對我們活力和勇氣的挑戰(zhàn),還很可能會超出我們現(xiàn)有的能力,從而壓垮我們。后,我們可能過于深陷心靈的磨難,而無法利用生活提供給我們的幫助。因為精神分析沒有上述缺點盡管它有其他的缺點所以它可以作為一種特定的方法,代替生活來造福于一個人的發(fā)展。
身處于當代文明中的我們,生活的狀況如此錯綜復(fù)雜且困難重重,任何此類幫助都變得更加必要。而專業(yè)的分析性幫助,就算現(xiàn)在已經(jīng)能夠提供給更多的人,也幾乎不可能給予每一個需要它幫助的人。正因如此,自我分析的問題才具備其重要性。一直以來,認識你自己都被認為既有價值又有可行性,而精神分析的發(fā)現(xiàn)可能會極大地幫助一個人進行這方面的努力。另外,正是精神分析揭示出了更多這項工作所涉及的內(nèi)在困難,人們之前對此知之甚少,因此任何時候在討論精神分析式自我審視的可能性時,都既要有信心,同時也要保持謙虛。
這本書的目的就是嚴肅認真地提出自我分析的問題,并考慮所有可能涉及的困難。關(guān)于自我分析的程序,我本也打算提供一些基本思路,但是因為在這個領(lǐng)域還沒有多少真實體驗可供參考,所以我的目的主要還是提出問題,激發(fā)人們?nèi)ヅふ乙环N建設(shè)性的自我審視,而不是提供任何明確的答案。
首先,對于每個人自己而言,嘗試建設(shè)性的自我分析或許是很重要的。這樣的努力給了一個人自我實現(xiàn)的機會,我的意思不只是讓一個人過去被抑制而無法使用的特殊天賦得到發(fā)展;還指的是,甚至更重要的是,他作為一個堅強而完整的人的潛能得到發(fā)展,不再受制于給他造成嚴重傷害的強迫性力量。這也是一個寬泛的議題。我們今天為之奮斗的民主理想的主要部分就是這一信念: 個人盡可能多的每個人的所有潛能都能夠得到發(fā)展。幫助一個人去做精神分析,并不能解決整個世界的諸多問題,但是至少可以澄清某些摩擦及誤解、仇恨、恐懼、傷害、脆弱;那些世界性的問題對此而言,既是其原因也是其結(jié)果。
我在以前的著作中提出了關(guān)于神經(jīng)癥的一個理論框架,本書也對此做了詳細闡述。我本想避免在這本書中呈現(xiàn)這些新的觀點和假設(shè),但如果是對自我審視有幫助的內(nèi)容,留而不發(fā)似乎是不明智的。我會盡可能簡單地呈現(xiàn),不偏離本書的主題。心理問題的性質(zhì)錯綜復(fù)雜,這是個事實,沒辦法也沒有必要去掩飾。不過,對此我已全然知曉,盡量不用笨拙的術(shù)語去增加其復(fù)雜性。
借此機會,我想表達對伊麗莎白·托德女士的感謝,她聰明且理解力強,幫助我整理了各種資料。我也要感謝我的秘書瑪麗·萊維夫人,感謝她不知疲倦地工作。我還想表達對我的病人們的感激,他們允許我在本書中分享他們在自我分析中的經(jīng)驗。
章 自我分析的可行性和可取性
第二章 神經(jīng)癥背后的驅(qū)動力
第三章 精神分析理解的各階段
第四章 精神分析過程中病人要分擔的工作
第五章 精神分析過程中分析師分擔的工作
第六章 偶爾為之的自我分析
第七章 系統(tǒng)性的自我分析: 預(yù)熱
第八章 一例病態(tài)自戀的系統(tǒng)性自我分析
第九章 系統(tǒng)性自我分析的宗旨和規(guī)則
第十章 處理阻抗
第十一章 自我分析的局限