前　言

人力資源是醫(yī)院的第一資源。人力資源管理是醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵。這基本

上是沒(méi)有爭(zhēng)議的共識(shí)。但如何通過(guò)對(duì)人力資源進(jìn)行有效的管理，做到既能放大醫(yī)務(wù)

人員個(gè)體的價(jià)值，又能保證醫(yī)院組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而構(gòu)建和諧美好的人力資源管

理生態(tài)，卻沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的答案，也沒(méi)有放之四海而皆準(zhǔn)的辦法，這正是醫(yī)院人力

資源管理的挑戰(zhàn)所在，魅力所在。我們動(dòng)議編著“醫(yī)院人力資源管理書(shū)系”就是既

總結(jié)過(guò)去醫(yī)院在人力資源管理方面所取得的經(jīng)驗(yàn)，更著眼于未來(lái)醫(yī)院人力資源管理

的發(fā)展趨勢(shì)，系統(tǒng)總結(jié)、梳理、規(guī)范醫(yī)院人力資源管理的學(xué)科體系，為廣大醫(yī)院人

力資源管理工作者和相關(guān)人員提供一套既有理論體系，又有實(shí)操方法，同時(shí)又有借

鑒案例的工作用書(shū)，讓醫(yī)院人力資源職業(yè)化管理進(jìn)程走的更快更穩(wěn)。

醫(yī)院人力資源管理深受社會(huì)發(fā)展背景和企業(yè)人力資源管理理論及經(jīng)驗(yàn)的影響。

1949年新中國(guó)成立至

1978年，中國(guó)實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。在那個(gè)時(shí)代，用人單位和

員工之間的關(guān)系完全是隸屬與被隸屬，服從與被服從的關(guān)系。用人統(tǒng)一調(diào)配，薪酬

以固定工資為主，激勵(lì)以政治為先導(dǎo)，醫(yī)院仿佛就是政府部門(mén)的附屬機(jī)構(gòu)，一切以

執(zhí)行指令為要?jiǎng)?wù)。

1978年至

1992年，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)

任制開(kāi)始，企業(yè)逐步開(kāi)始擴(kuò)大用人自主權(quán)，探索經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，落實(shí)獎(jiǎng)金分配等，但這

一階段的改革仍然是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)框架內(nèi)的相對(duì)比較溫和的變革。

1979年

4月，國(guó)家

衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家勞動(dòng)總局發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的相關(guān)意見(jiàn)，

對(duì)醫(yī)院提出了“定任務(wù)、定床位、定編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助”的“五

定”，并對(duì)經(jīng)濟(jì)核算和獎(jiǎng)金分配提出了具體的辦法，可以說(shuō)是影響醫(yī)院人事與分配制

度改革的一項(xiàng)重要政策。

1989年

11月，國(guó)家衛(wèi)生部正式頒布實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理的辦

法，首開(kāi)醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審先河。

1993年至

2000年，從社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制在中國(guó)正

式確立，到建立現(xiàn)代企業(yè)制度，到

1995年中國(guó)首部《勞動(dòng)法》正式實(shí)施，到養(yǎng)老、

醫(yī)療、工傷、失業(yè)以及生育、住房等各項(xiàng)社會(huì)保障制度的建立，這些都為勞動(dòng)力市

場(chǎng)的運(yùn)行及其作用的發(fā)揮創(chuàng)造了條件。這一時(shí)期的

1994年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

管理?xiàng)l例》，1997年中共中央發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》

等重要文件，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)管理納入了法制化軌道，對(duì)衛(wèi)生改革的重大問(wèn)題進(jìn)

醫(yī)院人力資源管理方案與案例集

行了厘清和界定。

2000年至

2020年，互聯(lián)網(wǎng)的興起，人們擇業(yè)觀念的改變，各項(xiàng)改

革的持續(xù)深化，給我們的生活帶來(lái)了翻天覆地的變化。

2009年

4月中共中央出臺(tái)了

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，后續(xù)又相繼出臺(tái)了有關(guān)公立

醫(yī)院改革、衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置、人事與分配制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)共體

建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、藥品器械招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革等一系列改革

政策與方案，為醫(yī)院的改革與發(fā)展提供了充分的政策保障和制度支持�？梢哉f(shuō)，這

20年來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生改革，打出了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)論證、試點(diǎn)探索、全面推進(jìn)等“組

合拳”，描摹出了醫(yī)療衛(wèi)生改革的“全景圖”。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放

40年來(lái)醫(yī)療服務(wù)體系建

設(shè)、20年來(lái)醫(yī)院能力建設(shè)、

10年來(lái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫(yī)院已

經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，今后必須把發(fā)展的著力點(diǎn)放到

提升質(zhì)量和效率上�？梢哉f(shuō)，醫(yī)院的改革方向、目的、路徑已經(jīng)非常明確，關(guān)鍵是

如何實(shí)施落地。自

2021年始，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革將全面進(jìn)入落地、執(zhí)行、精細(xì)化

與全面提升階段。社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生整體的改革進(jìn)程，必然伴隨著醫(yī)院人力資

源管理理念和思想的變遷，醫(yī)院的人力資源管理也必須順應(yīng)上述的各種變化而進(jìn)行

全面規(guī)范和升華。

人力資源管理專(zhuān)業(yè)在高校的設(shè)置最早是于

1993年在中國(guó)人民大學(xué)設(shè)置。人力資

源管理碩士專(zhuān)業(yè)最早是于

2000年設(shè)置。到目前為止，我國(guó)開(kāi)辦人力資源管理本科專(zhuān)

業(yè)的高校已經(jīng)接近

500所，開(kāi)設(shè)人力資源管理碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)的高校也有數(shù)十所。

在大學(xué)的管理學(xué)院、工商學(xué)院、公共管理學(xué)院等學(xué)院里人力資源管理也成為一門(mén)非

常重要的必修課。原國(guó)家人事部于

2000年首次設(shè)置經(jīng)濟(jì)師—人力資源管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)

職稱(chēng)考試。從以上發(fā)展演變可知，人力資源管理從萌芽到發(fā)展也就是

20多年的事。

根據(jù)目前查閱到的，已經(jīng)出版的醫(yī)院人力資源管理相關(guān)著作、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、課

題成果以及醫(yī)院的管理實(shí)踐等可以判定，醫(yī)院人力資源管理的萌芽和興起基本上是

始于

2001年，從

20年來(lái)的發(fā)展情況看，醫(yī)院人力資源管理仍然處于逐步探索、不

斷實(shí)踐的過(guò)程，許多新的理論、工具和方法還未能在醫(yī)院廣泛應(yīng)用，有些醫(yī)院人力

資源管理者甚至對(duì)一些理念和方法還感到很陌生，因此，我們把

2001年至

2020年

的這

20年，譽(yù)為是醫(yī)院人力資源管理的萌芽期，從

2021年開(kāi)始，期望在同行們的

努力下能夠進(jìn)入普及與規(guī)范期，再經(jīng)過(guò)一二十年的發(fā)展，能夠進(jìn)入全面提升期，這

樣大概需要約半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間，醫(yī)院人力資源管理的學(xué)科體系就會(huì)比較健全、完善、

成熟，而這些，都需要醫(yī)院人力資源管理同行們的不懈努力，需要相關(guān)研究者的深

前　言

VII

入研究與推廣。

這

20年來(lái)，醫(yī)院人力資源管理在思維模式和管理方法上發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，比

如，由單純接收政府人事部門(mén)分配人員轉(zhuǎn)變到了主動(dòng)招聘人才；醫(yī)院管理干部由行

政任命轉(zhuǎn)變到競(jìng)聘上崗，并實(shí)行任期目標(biāo)考核；績(jī)效考核由單純德能勤績(jī)廉的“畫(huà)

叉打鉤”，轉(zhuǎn)變到綜合評(píng)估醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、成本控

制、群眾滿(mǎn)意度以及社會(huì)影響力等；薪酬分配由單純的“崗位薪級(jí)工資

+獎(jiǎng)金”轉(zhuǎn)

變到了系統(tǒng)設(shè)計(jì)基本工資和績(jī)效工資體系，并逐步探索形成了年薪制、協(xié)議工資制、

兼職工資制等一些成熟的模式；在員工發(fā)展方面，由過(guò)去的要求員工高度服從轉(zhuǎn)變

到了協(xié)助員工進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，逐步樹(shù)立了醫(yī)院與員工“合作共享”的新時(shí)代人

力資源管理理念，有的醫(yī)院還建立了更有活力的合作機(jī)制、平臺(tái)機(jī)制；醫(yī)院由關(guān)注

員工的使用與貢獻(xiàn)轉(zhuǎn)變到了結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和崗位需要進(jìn)行以培訓(xùn)與能力提升為

核心的賦能管理等�？傊�，

20年的變遷，醫(yī)院人力資源管理無(wú)論是理論體系的構(gòu)建，

還是實(shí)踐案例的積累，都取得了令醫(yī)療行業(yè)和人力資源管理界矚目的成績(jī)。醫(yī)院人

力資源管理的理論體系雖然在不斷完善，實(shí)踐案例也越來(lái)越豐富，從業(yè)者的職業(yè)化

管理水平也在持續(xù)提高，可醫(yī)院人力資源管理所面臨的問(wèn)題卻越來(lái)越多，解決難度

也越來(lái)越大，這與整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、社會(huì)組織模式轉(zhuǎn)換、個(gè)體意識(shí)覺(jué)醒等

諸多因素相關(guān)。醫(yī)院人力資源管理思維的轉(zhuǎn)變和管理體系的構(gòu)建也不再是“孤島”

事件，今天的醫(yī)院人力資源管理已經(jīng)與社會(huì)環(huán)境、宏觀政策、人們的價(jià)值取向、生

活方式密切相關(guān)，這就要求醫(yī)院人力資源管理的模式和技術(shù)必須能夠?qū)⒆兓�視為�?/p>

態(tài)，通過(guò)繼續(xù)賦予人力資源管理新的職能來(lái)適應(yīng)各種變化，進(jìn)而提升整個(gè)人力資源

管理系統(tǒng)的有效性。正是基于醫(yī)改政策不斷發(fā)展變化，人力資源管理面臨諸多挑戰(zhàn)，

人力資源管理工作者業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力亟待提高等諸多因素，我們組織編寫(xiě)了“醫(yī)院

人力資源管理書(shū)系”，目的是系統(tǒng)、全面地介紹醫(yī)院人力資源管理的新理論、新方

法、新經(jīng)驗(yàn)，旨在通過(guò)這套書(shū)能夠幫助醫(yī)院人力資源管理者更新管理理念，掌握管

理技能，提升人力資源管理的實(shí)戰(zhàn)能力，更好地承擔(dān)起推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的使命與責(zé)任。

“醫(yī)院人力資源管理書(shū)系”參與編著人員近百名，組織和溝通工作量非常大，但

大家對(duì)待此項(xiàng)工作充滿(mǎn)了激情，在一年多的時(shí)間里大家齊心協(xié)力，密切協(xié)作，圓滿(mǎn)

完成了寫(xiě)作任務(wù)，對(duì)于大家的辛勤付出我們深表敬意！在書(shū)系的策劃、編寫(xiě)和出版

過(guò)程中，廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)、清華大學(xué)出版社，編著者所在單位的領(lǐng)導(dǎo)、同仁們

都給予了非常大的鼓勵(lì)與支持，在此，我們深表謝意！