該書緊貼臨床，以基層兒科工作者為主要閱讀對(duì)象，內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了，注重實(shí)
踐，著力于培養(yǎng)基層兒科全科醫(yī)生的臨床技能，使其快速掌握診療流程，可使廣大
的基層兒科醫(yī)生受益。參與本書編撰的作者均為長(zhǎng)期在臨床一線工作的江蘇省乃至
全國(guó)權(quán)威的兒科醫(yī)學(xué)專家，為多所三甲醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研重任的醫(yī)學(xué)骨干，
他們?cè)诙嗄昱R床工作中積攢了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在本書的編寫過(guò)程中，他們積極查閱資
料、認(rèn)真斟酌寫作方法與策略，反復(fù)增刪數(shù)次，保證了本書的規(guī)范性、權(quán)威性。各
學(xué)組組長(zhǎng)在此書的編寫過(guò)程中傾注了大量心血，將畢生所學(xué)用于該書，在此，我謹(jǐn)
代表江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)向參與編寫本書的各位專家表示衷心的感謝！
本書秉承規(guī)范、、實(shí)用的原則，結(jié)合國(guó)內(nèi)外指南及指導(dǎo)意見(jiàn)、臨床試
驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)歷了撰寫、中期審核、收稿后反復(fù)校驗(yàn)核對(duì)等，有的章節(jié)甚至幾易其
稿，真正做到精益求精。
夏正坤，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國(guó)兒科卓越貢獻(xiàn)醫(yī)師，江蘇省領(lǐng)軍醫(yī)學(xué)人才。主要從事兒童難治性腎臟疾病、血液凈化、危重癥疾病、血管炎與夜遺尿等臨床醫(yī)療與科研工作。制定《兒童激素敏感、復(fù)發(fā)/ 依賴腎病綜合征診治循證指南》《激素耐藥型腎病綜合征診治循證指南》《急性腎小球腎炎
的循證診治指南》《血漿置換治療抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎專家共識(shí)解讀》《兒童血
漿轉(zhuǎn)換臨床應(yīng)用專家共識(shí)》等指南與共識(shí)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師
協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)委員，第15、第16 屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主任委員，第8、第9 屆江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)兒童腎臟學(xué)組組長(zhǎng)，全軍兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，全軍兒科專業(yè)委員會(huì)兒童腎臟學(xué)組組長(zhǎng)等；《中華兒科雜志》《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)》《臨床兒科雜志》《國(guó)際兒科學(xué)雜志》《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》等編委。負(fù)責(zé)國(guó)家自然科學(xué)基金課題3 項(xiàng)、國(guó)家科技部十五科技攻關(guān)課題１項(xiàng)、全軍重點(diǎn)基金課題2 項(xiàng)、江蘇省重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才基金課題１項(xiàng)、江蘇省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、江蘇省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目、江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康暨大數(shù)據(jù)臨床應(yīng)用示范中心項(xiàng)目、江蘇省重點(diǎn)�？�、南京市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？频龋蒲薪�(jīng)費(fèi)達(dá)1000 萬(wàn)。獲總后衛(wèi)生部醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)3 項(xiàng)、江蘇醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)等。發(fā)表SCI 收錄論文26 篇、國(guó)內(nèi)核心期刊論文126 篇、專家論壇評(píng)論21 篇。擔(dān)任主編著作6 本、參編著作7 本等。被評(píng)為屆南總十佳青年、南京軍區(qū)衛(wèi)生系列181學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、第二軍醫(yī)大學(xué)優(yōu)秀教師、軍區(qū)優(yōu)秀中青年科技人才、南京軍區(qū)衛(wèi)生系列122學(xué)科帶頭人、江蘇省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍與重點(diǎn)人才、江蘇省首席科技傳播專家、第八屆中國(guó)兒科卓越貢獻(xiàn)醫(yī)師。享受軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才崗位津貼。2008 年擔(dān)任安徽亳州手足口病隊(duì)長(zhǎng)與首席專家。2011 年成功救治69 天無(wú)尿的急性腎功能不全患兒，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史上的奇跡，被中央電視臺(tái)新聞聯(lián)播與國(guó)內(nèi)主流媒體報(bào)道。
黃松明，南京醫(yī)科大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院黨委書記，南京醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院院長(zhǎng)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)常委、全科醫(yī)學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、腎臟病學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)前任主委等。從事兒科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作30 年。近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金5 項(xiàng)，發(fā)表論文100 余篇，其中SCI 收錄論文40 余篇，并參加國(guó)家規(guī)劃教材《兒科學(xué)》《小兒內(nèi)科學(xué)》的編寫工作。研究成果獲宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)1 項(xiàng)，江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3 項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3 項(xiàng)。
甘衛(wèi)華，二級(jí)主任醫(yī)師，教授，博士，博士生導(dǎo)師。江蘇省333 工程培養(yǎng)對(duì)象，江蘇省六大人才高峰A 類。曾任南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)。現(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)院院長(zhǎng)，南京醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院副院長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)委員、腎臟病學(xué)組委員，國(guó)家衛(wèi)健委兒童合理用藥專家委員會(huì)成員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)常委（第7、 第8、第9 屆副主委），江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科學(xué)組組長(zhǎng)，南京市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院分會(huì)副主委，江蘇省新冠病毒感染肺炎救治兒科專家組組長(zhǎng)。從事兒科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作37 年，對(duì)兒科各類疾病的診治和防控有豐富經(jīng)驗(yàn)，多次作為國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員及區(qū)域指揮參與兒童衛(wèi)生公共突發(fā)事件的控制。曾2 次公派赴法國(guó)及香港研修。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1 項(xiàng)、江蘇省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1 項(xiàng)、江蘇省廳級(jí)課題多項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外專業(yè)刊物上發(fā)表論文130 余篇。獲及省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3 次、江蘇省衛(wèi)健委新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)3 次、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1 次。
目 錄
章 兒童生長(zhǎng)發(fā)育 .......................... 1
節(jié) 發(fā)育遲緩與智力障礙 ..................... 1
第二節(jié) 視聽(tīng)障礙 .......................... 7
第三節(jié) 兒童運(yùn)動(dòng)障礙 ........................ 15
第四節(jié) 孤獨(dú)癥譜系障礙 ....................... 20
第五節(jié) 注意缺陷多動(dòng)障礙 ...................... 25
第六節(jié) 言語(yǔ)與語(yǔ)言發(fā)育障礙 ..................... 32
附錄A 適宜技術(shù)1：DDST 發(fā)育篩查 .................. 39
附錄B 適宜技術(shù)2：嬰幼兒發(fā)育遲緩早期干預(yù) .............. 41
附錄C 適宜技術(shù)3：0 ～ 1 歲52 項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)學(xué)檢查 ............ 43
附錄D 適宜技術(shù)4：兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象篩查表 ........ 45
第二章 兒童保健 ............................ 50
節(jié) 生長(zhǎng)遲緩 .......................... 50
第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)性佝僂病 ........................ 55
第三節(jié) 喂養(yǎng)困難 .......................... 59
第四節(jié) 肥胖癥 ........................... 62
第五節(jié) 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 .................... 66
附錄E 適宜技術(shù)5：體格測(cè)量與評(píng)價(jià) .................. 72
附錄F 適宜技術(shù)6：兒童營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估 ................. 76
附錄G 適宜技術(shù)7：嬰兒體操 ..................... 80
附錄H 適宜技術(shù)8：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) ................... 82
附錄I 適宜技術(shù)9：食物轉(zhuǎn)換 ..................... 86
第三章 新生兒與新生兒疾病 ....................... 93
節(jié) 新生兒總論 ......................... 93
目 錄
2
兒科醫(yī)師診療手冊(cè)
第二節(jié) 早產(chǎn)兒管理 ......................... 97
第三節(jié) 新生兒復(fù)蘇技術(shù) ...................... 106
第四節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 ................... 114
第五節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征 ................... 119
第六節(jié) 新生兒高膽紅素血癥 .................... 124
第七節(jié) 新生兒敗血癥 ....................... 135
第八節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 .................. 139
第九節(jié) 新生兒常見(jiàn)消化道畸形 ................... 143
第四章 消化系統(tǒng)疾病 ......................... 151
節(jié) 小兒口腔炎 ........................ 151
第二節(jié) 胃食管反流 ........................ 153
第三節(jié) 胃炎 ........................... 157
第四節(jié) 消化性潰瘍 ........................ 162
第五節(jié) 消化道出血 ........................ 165
第六節(jié) 小兒腹瀉病 ........................ 171
第七節(jié) 食物過(guò)敏相關(guān)胃腸道疾病 .................. 178
第八節(jié) 兒童功能性胃腸病 ..................... 182
第九節(jié) 嬰兒膽汁瘀積性肝病 .................... 188
第十節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良 ......................... 192
第十一節(jié) 功能性消化不良 ..................... 197
第五章 呼吸系統(tǒng)疾病 ......................... 201
節(jié) 急性上呼吸道感染 ..................... 201
第二節(jié) 急性感染性喉炎 ...................... 208
第三節(jié) 支氣管肺炎 ........................ 211
第四節(jié) 兒童支氣管哮喘診斷與治療 ................. 218
第五節(jié) 胸膜炎 .......................... 226
第六節(jié) 兒童霧化吸入治療 ..................... 233
第七節(jié) 兒童氧療 ......................... 241
第八節(jié) 胸腔穿刺和胸腔閉式引流 .................. 247
3
目 錄
第六章 心血管系統(tǒng)疾病 ........................ 252
節(jié) 室間隔缺損 ........................ 252
第二節(jié) 房間隔缺損 ........................ 256
第三節(jié) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 ....................... 259
第四節(jié) 肺動(dòng)脈瓣狹窄 ....................... 263
第五節(jié) 法洛氏四聯(lián)癥 ....................... 266
第六節(jié) 病毒性心肌炎 ....................... 270
第七節(jié) 心律失常 ......................... 273
第八節(jié) 兒童心肌病 ........................ 291
第九節(jié) 心力衰竭 ......................... 302
第十節(jié) 高血壓 .......................... 307
第十一節(jié) 川崎病心血管并發(fā)癥 ................... 328
第十二節(jié) 兒童胸痛 ........................ 333
第十三節(jié) 兒童暈厥 ........................ 337
第七章 泌尿系統(tǒng)疾病 ......................... 343
節(jié) 腎臟疾病常見(jiàn)癥狀及臨床表現(xiàn) ................ 343
第二節(jié) 腎臟疾病的檢查 ...................... 349
第三節(jié) 急性腎小球腎炎 ...................... 351
第四節(jié) 腎病綜合征 ........................ 355
第五節(jié) 原發(fā)性IgA 腎病 ....................... 365
第六節(jié) 紫癜性腎炎 ........................ 368
第七節(jié) 狼瘡性腎炎 ........................ 373
第八節(jié) 尿路感染 ......................... 386
第九節(jié) 急性腎損傷 ........................ 392
第十節(jié) 兒童夜遺尿癥 ....................... 397
第八章 血液系統(tǒng)疾病 ......................... 403
節(jié) 貧血 ........................... 403
第二節(jié) 溶血性貧血 ........................ 408
第三節(jié) 缺鐵性貧血 ........................ 416
4
兒科醫(yī)師診療手冊(cè)
第四節(jié) 原發(fā)性免疫性血小板減少癥 ................. 424
第五節(jié) 血友病 .......................... 429
第六節(jié) 白血病 .......................... 435
第七節(jié) 郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 ................ 439
第八節(jié) 噬血細(xì)胞綜合征 ...................... 445
第九節(jié) 中性粒細(xì)胞減少癥 ..................... 451
第十節(jié) 造血干細(xì)胞移植 ...................... 453
第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ......................... 459
節(jié) 病毒性腦炎 ........................ 459
第二節(jié) 癲癇 ........................... 462
第三節(jié) 吉蘭巴利綜合征 ..................... 468
第四節(jié) 急性小腦共濟(jì)失調(diào) ..................... 472
第五節(jié) 腦性癱瘓 ......................... 474
第六節(jié) 細(xì)菌性腦膜炎 ....................... 478
第七節(jié) 小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ..................... 483
第八節(jié) 腰椎穿刺術(shù) ........................ 489
第十章 內(nèi)分泌疾病 .......................... 492
節(jié) 兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)概述 .................... 492
第二節(jié) 生長(zhǎng)激素缺乏癥 ...................... 494
第三節(jié) 中樞性尿崩癥 ....................... 498
第四節(jié) 性早熟 .......................... 502
第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥 .................. 505
第六節(jié) 兒童糖尿病 ........................ 509
第七節(jié) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 .................. 515
第十一章 風(fēng)濕免疫性疾病 ....................... 522
節(jié) 兒科風(fēng)濕病實(shí)驗(yàn)室檢查 ................... 522
第二節(jié) 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 ..................... 526
第三節(jié) 巨噬細(xì)胞活化綜合征 .................... 531
第四節(jié) 川崎病 .......................... 537
第五節(jié) 過(guò)敏性紫癜 ........................ 542
5
目 錄
第六節(jié) 風(fēng)濕熱 .......................... 549
第七節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ...................... 552
第八節(jié) 混合性結(jié)締組織病 ..................... 558
第九節(jié) 幼年皮肌炎 ........................ 561
第十節(jié) 兒童硬皮病 ........................ 566
第十一節(jié) 干燥綜合征 ....................... 572
第十二節(jié) 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎 ............ 575
第十二章 感染性疾病 ......................... 579
節(jié) 流行性感冒 ........................ 579
第二節(jié) 手足口病 ......................... 585
第三節(jié) EB 病毒相關(guān)性傳染性單核細(xì)胞增多癥 ............. 591
第四節(jié) 麻疹 ........................... 593
第五節(jié) 水痘 ........................... 597
第六節(jié) 流行性腮腺炎 ....................... 602
第七節(jié) 幼兒急疹 ......................... 605
第八節(jié) 猩紅熱 .......................... 608
第九節(jié) 兒童病毒性肝炎 ...................... 613
第十節(jié) 急性感染性腹瀉病 ..................... 624
第十三章 急救 ............................ 628
節(jié) 小兒心肺腦復(fù)蘇術(shù) ..................... 628
第二節(jié) 休克 ........................... 633
第三節(jié) 急性中毒 ......................... 639
附錄J 常見(jiàn)中毒的救治 ....................... 652
第四節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài) ....................... 663
第五節(jié) 哮喘持續(xù)狀態(tài) ....................... 669
第六節(jié) 溺水 ........................... 676
第七節(jié) 消化道大出血 ....................... 679
第八節(jié) 急性心功能不全 ...................... 686
第九節(jié) 呼吸衰竭 ......................... 693
第十節(jié) 寵物咬傷 ......................... 699
6
兒科醫(yī)師診療手冊(cè)
第十四章 兒科常見(jiàn)癥狀 ........................ 707
節(jié) 發(fā)熱 ........................... 707
第二節(jié) 咳嗽 ........................... 712
第三節(jié) 驚厥 ........................... 717
第四節(jié) 腹瀉 ........................... 722
第五節(jié) 嘔吐 ........................... 728
第六節(jié) 腹痛 ........................... 732
第七節(jié) 便血 ........................... 738
第八節(jié) 血尿 ........................... 743
第九節(jié) 水腫 ........................... 748
第十節(jié) 黃疸 ........................... 752
第十一節(jié) 皮疹 .......................... 758
第十二節(jié) 貧血 .......................... 763
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