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本書(shū)在簡(jiǎn)要論述產(chǎn)科各種疾病臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則和注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，歸納整理出合理用藥處方和不合理用藥處方，從理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)兩方面分析處方的正確性或不適宜性，并對(duì)不合理用藥處方提出調(diào)整的建議。在案例講解中幫助讀者逐步培養(yǎng)藥物治療的臨床思維。

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得了歷史性的發(fā)展，尤其是在降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率方面取得了巨大成就。全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率已由1949年初的 1500/10萬(wàn)下降至2016年的19.9/10萬(wàn)，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降至7.5‰和10.2‰。世界衛(wèi)生組織2015年發(fā)布的報(bào)告顯示，發(fā)展中國(guó)家的孕產(chǎn)婦死亡率是239/10萬(wàn)，而發(fā)達(dá)國(guó)家則為12/10萬(wàn)。表明我國(guó)的孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)處在發(fā)展中國(guó)家前列并接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

《2018中國(guó)婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)白皮書(shū)》中初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)0~14歲兒童總?cè)藬?shù)約2.3億，占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的18%。自2002年9月1日正式實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，到2015年底國(guó)家全面實(shí)施二孩政策，政策紅利得到了有效的釋放，二孩數(shù)量增加，2017年達(dá)到880萬(wàn)人。而報(bào)告中顯示新生兒常見(jiàn)疾病為新生兒肺炎、黃疸（新生兒期約有60%的正常足月兒與80%的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生新生兒黃疸）。父母在針對(duì)寶寶生病時(shí)的處理及用藥尤為謹(jǐn)慎。

據(jù)《中國(guó)婦幼醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年，我國(guó)已有婦幼保健院數(shù)量3098家。婦幼保健院作為公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，是國(guó)家為婦女兒童提供健康服務(wù)而設(shè)立的，兼有醫(yī)療與保健兩大功能。近幾年來(lái)，在我國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)療領(lǐng)域，除為社會(huì)產(chǎn)出高水平服務(wù)外，也發(fā)生了一些不良事件。為此，2010年，我國(guó)建立以婦產(chǎn)科為主導(dǎo)的中國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)盟(CMHU)，以優(yōu)先推動(dòng)我國(guó)婦幼保健技術(shù)的發(fā)展，穩(wěn)定及提高人口出生素質(zhì)，保障產(chǎn)婦群體的安全。

隨著醫(yī)藥科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展，大量新藥、特藥相繼涌現(xiàn)，使藥物在婦產(chǎn)科疾病診治中的地位愈發(fā)顯著。而婦產(chǎn)科學(xué)近年來(lái)在臨床治療和基礎(chǔ)研究方面的發(fā)展，也進(jìn)一步促進(jìn)了藥物的研發(fā)和應(yīng)用。面對(duì)琳瑯滿目的藥物，如何安全、合理應(yīng)用是婦產(chǎn)科醫(yī)生亟待解決的問(wèn)題。藥物不合理應(yīng)用已成為社會(huì)問(wèn)題，不合理用藥不僅達(dá)不到預(yù)期的治療目的，而且可能貽誤病情，甚至增加藥品不良反應(yīng)。尤其是婦產(chǎn)科領(lǐng)域，面對(duì)婦女、胎兒、新生兒，更應(yīng)體現(xiàn)用藥的科學(xué)性、先進(jìn)性及實(shí)用性。為了達(dá)到合理用藥，進(jìn)一步提高診療質(zhì)量的目的，就要求婦產(chǎn)科臨床藥師為臨床醫(yī)生和患者提供全程、專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

本書(shū)為國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合組織編寫(xiě)的《�？朴盟幪幏椒治鰠矔�(shū)》之一，主要由中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)婦產(chǎn)科藥學(xué)組的成員單位中多年從事婦產(chǎn)科疾病治療的臨床醫(yī)生和臨床藥師攜手共同完成，主要通過(guò)分析大量翔實(shí)、生動(dòng)的臨床病例處方資料，對(duì)常見(jiàn)產(chǎn)科疾病的具體用藥情況，包括用藥原則、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及藥物間相互作用等進(jìn)行深入淺出地講解，同時(shí)結(jié)合近年來(lái)獲得迅速進(jìn)展的學(xué)科知識(shí)，如相關(guān)臨床診治指南和專家共識(shí)等，闡述臨床產(chǎn)科疾病治療藥物的新知識(shí)，探討與產(chǎn)科疾病密切相關(guān)的多學(xué)科領(lǐng)域的合理用藥問(wèn)題。

本書(shū)不僅適用于產(chǎn)科�？漆t(yī)生、臨床藥師和研究生閱讀，同樣也適合相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)生和藥師參考，希望本書(shū)能作為讀者在安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥方面的參考書(shū)。

關(guān)于藥物的FDA妊娠分級(jí)，雖然美國(guó)已不再沿用，但目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)其他標(biāo)準(zhǔn)方便大家參考，臨床上在考慮妊娠期用藥安全時(shí)還仍然會(huì)參考此分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，因此，本書(shū)中仍然保留了每個(gè)藥物FDA妊娠/哺乳分級(jí)情況及用藥注意事項(xiàng)，僅供大家參考。

本書(shū)雖然傾注了編者們多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和大量心血，但仍無(wú)法做到盡善盡美，我們真誠(chéng)歡迎廣大讀者對(duì)書(shū)中的有關(guān)內(nèi)容提出意見(jiàn)和批評(píng)，并共同商榷更為合理的治療方案。

張為遠(yuǎn) 馮欣

2018年12月

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