本書(shū)由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的淚道病醫(yī)生共同撰寫(xiě)，共采用彩色插圖323幅，內(nèi)容分為8章：淚道解剖、內(nèi)鏡淚道術(shù)前評(píng)估、內(nèi)鏡經(jīng)鼻淚囊鼻腔吻合術(shù)（EEDCR）、內(nèi)鏡淚道旁路手術(shù)、內(nèi)鏡在嬰幼兒淚道疾病中的應(yīng)用、內(nèi)鏡下其他淚道手術(shù)和淚道內(nèi)鏡的應(yīng)用，治療慢性淚囊炎的金標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)內(nèi)眥部皮膚入路的淚囊鼻腔吻合術(shù)也作為附錄被收錄。
本書(shū)重點(diǎn)介紹了近年來(lái)內(nèi)鏡在淚道手術(shù)中的應(yīng)用、淚道影像檢查的新方法和淚道內(nèi)鏡應(yīng)用的新技術(shù)，如：縫線法、明膠海綿的應(yīng)用、生物凝膠的應(yīng)用、膨脹海綿的應(yīng)用等EEDCR新技術(shù)，內(nèi)鏡淚道旁路手術(shù)（內(nèi)鏡輔助人工淚管植入術(shù)、內(nèi)鏡輔助結(jié)膜囊鼻腔吻合術(shù)），淚道內(nèi)鏡手術(shù)，新生兒、嬰幼兒淚道疾病的內(nèi)鏡手術(shù)（內(nèi)鏡輔助淚道探通、內(nèi)鏡造口術(shù)等），以及特殊淚囊情況下的內(nèi)鏡手術(shù)（內(nèi)鏡淚總管開(kāi)放術(shù)）。并將EEDCR等手術(shù)的步驟進(jìn)行了詳細(xì)分解，每一步都配有內(nèi)鏡手術(shù)實(shí)景圖片，幫助初學(xué)者快速掌握手術(shù)基本要領(lǐng)等。對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)中的淚道探通、插管，以及外路DCR技術(shù)的改進(jìn)和新認(rèn)識(shí)也進(jìn)行了介紹。
★內(nèi)鏡淚道手術(shù)技術(shù)的進(jìn)展迅速，亟待推廣應(yīng)用。但是，目前市面上尚無(wú)內(nèi)鏡淚道手術(shù)原創(chuàng)著作，本書(shū)是一本全面介紹內(nèi)鏡淚道手術(shù)的原創(chuàng)著作。
★圖譜300余幅圖片，均取自真實(shí)手術(shù)錄像，以圖解的方式向讀者一步步還原手術(shù)步驟，展現(xiàn)內(nèi)鏡下真實(shí)的微觀世界，并用箭頭、三角等標(biāo)記進(jìn)行標(biāo)注，幫助讀者理解，快速掌握手術(shù)關(guān)鍵步驟。
★本書(shū)適合眼科醫(yī)師、尤其是淚道病和眼整形醫(yī)師參考、學(xué)習(xí)，對(duì)基層內(nèi)鏡淚道手術(shù)的開(kāi)展具有直接的指導(dǎo)意義。
淚道病是眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要指淚道發(fā)生阻塞(包括上、下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞)以及急、慢性淚囊炎等。病人往往有溢淚、流膿等癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
近年來(lái)，在上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院范先群教授的帶領(lǐng)下，在全國(guó)眼科醫(yī)師的共同努力下，我國(guó)眼整形外科取得了空前發(fā)展。淚道手術(shù)作為眼整形的一部分，在國(guó)內(nèi)、外學(xué)術(shù)交流中日趨活躍。淚道手術(shù)領(lǐng)域的知識(shí)迅速增長(zhǎng)，淚道影像檢查的新方法、以及內(nèi)鏡和淚道內(nèi)鏡的應(yīng)用等許多新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，亟待推廣應(yīng)用。
《內(nèi)鏡淚道手術(shù)彩色圖譜》一書(shū)整合了眾多優(yōu)秀編者的工作。在編寫(xiě)過(guò)程中，我們力求在保持所有章節(jié)一致性的同時(shí)，尊重每位編者的特點(diǎn)。在內(nèi)容上，立足簡(jiǎn)單、實(shí)用和成熟的新技術(shù)。淚道影像和淚道內(nèi)鏡檢查，為手術(shù)適應(yīng)證的把握，提供了新的、可靠的手段。內(nèi)鏡淚囊鼻腔吻合術(shù)（EEDCR）的臨床療效，已經(jīng)和金標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)內(nèi)眥部皮膚入路的外路淚囊鼻腔吻合術(shù)（DCR）接近，本書(shū)介紹了幾種療效準(zhǔn)確的EEDCR技術(shù)，縫線法、明膠海綿的應(yīng)用、美樂(lè)膠的應(yīng)用和膨脹海綿的應(yīng)用均為實(shí)用的新技術(shù)。無(wú)法完成DCR的極小淚囊，采用內(nèi)鏡淚總管開(kāi)放術(shù)，是新的臨床實(shí)踐；先天性淚囊突出，采用內(nèi)鏡淚囊造口術(shù)，簡(jiǎn)單、有效。內(nèi)鏡輔助結(jié)膜囊鼻腔吻合術(shù)的淚道旁路手術(shù)，對(duì)難以修復(fù)的復(fù)雜淚道阻塞病人增加了治療機(jī)會(huì)。在淚道內(nèi)鏡的應(yīng)用上，淚道內(nèi)鏡激光治療和淚道內(nèi)鏡微型環(huán)鉆治療已經(jīng)取得了不俗的成績(jī)。在傳統(tǒng)技術(shù)上，也有了一些新的認(rèn)識(shí)。
這本彩色圖譜闡明和提供了手術(shù)技術(shù)的基本信息，較為直觀、可靠，呈現(xiàn)了清晰、精確的圖片資料。在每一個(gè)章節(jié)里，我們都強(qiáng)調(diào)了手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備、術(shù)后處理、注意事項(xiàng)等，方便讀者學(xué)習(xí)、掌握和應(yīng)用。讀者如能從中受益，我們將甚感欣慰。由于工作繁忙，書(shū)中難免有不妥或爭(zhēng)議之處，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。
對(duì)于每位編者所付出的時(shí)間、耐心、合作和奉獻(xiàn)，在此表示誠(chéng)摯的感謝。
秦偉
醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師。原第三軍醫(yī)大學(xué)西南院醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、教授，師從著名的眼科專家陰正勤教授。澳大利亞阿德萊德大學(xué)皇家醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者；第六屆中國(guó)百名優(yōu)秀青年志愿者；中華醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)獲得者。曾獲重慶市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金和重慶市自然科學(xué)基金課題多項(xiàng)，參與完成863課題1項(xiàng)。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文70余篇，其中在SCI收錄的國(guó)外雜志發(fā)表論文7篇，主編、參編專著和教材 10余部。擅長(zhǎng)眼部整形美容、眼眶腫瘤、眼眶骨折、甲狀腺相關(guān)眼病和淚道疾病的診治。在眼部整形美容、眼眶疾病和淚道疾病的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并開(kāi)展了大量開(kāi)創(chuàng)性的工作，尤其是通過(guò)采用顯微鏡技術(shù)進(jìn)行眼部整形美容手術(shù)，使手術(shù)更加精準(zhǔn)，療效好，創(chuàng)傷輕，恢復(fù)快。在國(guó)內(nèi)率先將內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于眼整形和眼眶手術(shù)，改進(jìn)了10余種內(nèi)鏡淚道手術(shù)，在治療復(fù)雜性淚道阻塞方面有較深的造詣。
學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼整形、眼眶病學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼整形眼眶病專委會(huì)委員；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科專委會(huì)眼科內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)眼科專委會(huì)委員；重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)眼整形、眼眶病學(xué)組組長(zhǎng)；中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會(huì)重慶市分會(huì)副主任委員。
章 淚道解剖
節(jié) 淚道解剖
一、膜性淚道
二、骨性淚道
第二節(jié) 淚道與周圍解剖結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系
一、淚小管
二、淚囊
三、鼻淚管
四、鼻腔解剖標(biāo)志物
第二章 內(nèi)鏡淚道術(shù)前評(píng)估
節(jié) 淚道沖洗
第二節(jié) 影像學(xué)術(shù)前評(píng)估
一、淚囊大小的評(píng)估
二、淚小管情況
三、淚道相關(guān)的骨折
四、淚道占位性病變
第三節(jié) 綜合評(píng)估
一、詢問(wèn)病史
二、全身情況
三、鼻腔評(píng)估
四、眼部情況
第三章 內(nèi)鏡鼻淚囊鼻腔吻合術(shù)
節(jié) 內(nèi)鏡基本技術(shù)
一、內(nèi)鏡淚道手術(shù)的發(fā)展
二、內(nèi)鏡設(shè)備
三、內(nèi)鏡操作方法
第二節(jié) 膨脹海綿應(yīng)用
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第三節(jié) 縫線法
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第四節(jié) 明膠海綿應(yīng)用
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第五節(jié) 生物凝膠應(yīng)用
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第六節(jié) 小切口技術(shù)
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第七節(jié) EEDCR常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防
一、鼻部并發(fā)癥
二、眶部并發(fā)癥
第八節(jié) EEDCR研究進(jìn)展
一、爭(zhēng)議點(diǎn)和新認(rèn)識(shí)
二、內(nèi)路與外路DCR比較
第四章 內(nèi)鏡淚道旁路手術(shù)
節(jié) 內(nèi)鏡輔助人工淚管植入術(shù)
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)技術(shù)
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第二節(jié) 內(nèi)鏡輔助結(jié)膜鼻腔吻合術(shù)
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)技術(shù)
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第五章 內(nèi)鏡在新生兒、嬰幼兒淚道疾病中的應(yīng)用
節(jié) 內(nèi)鏡輔助淚道探通與插管術(shù)
一、術(shù)前檢查
二、淚囊按摩
三、鼻淚管探通術(shù)
四、淚道插管術(shù)
第二節(jié) 新生兒、嬰幼兒淚道疾病的內(nèi)鏡手術(shù)
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
第六章 內(nèi)鏡下其它淚道手術(shù)
節(jié) 內(nèi)鏡淚總管開(kāi)放術(shù)
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)第二節(jié) 內(nèi)鏡淚道植入物取出術(shù)
一、概念
二、適應(yīng)證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、手術(shù)技術(shù)
五、淚道植入物取出示例
五、術(shù)后處理
六、注意事項(xiàng)
第三節(jié) 內(nèi)鏡輔助RS一次性淚道引流管的臨床應(yīng)用
一、RS一次性淚道引流管的類型和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
二、適應(yīng)證
三、手術(shù)操作
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
第七章 淚道內(nèi)鏡的應(yīng)用
節(jié) 淚道內(nèi)鏡基本技術(shù)
一、淚道內(nèi)鏡設(shè)備
二、淚道內(nèi)鏡檢查
第二節(jié) 淚道內(nèi)鏡微型環(huán)鉆治療
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)技術(shù)
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
六、爭(zhēng)議點(diǎn)與新認(rèn)識(shí)
第三節(jié) 淚道內(nèi)鏡激光治療
一、適應(yīng)證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)技術(shù)
四、術(shù)后處理
五、注意事項(xiàng)
六、爭(zhēng)議點(diǎn)與新認(rèn)識(shí)
附錄
治療慢性淚囊炎的金標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)內(nèi)眥部皮膚入路的淚囊鼻腔吻合術(shù)
書(shū)單推薦
