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自21世紀(jì)初期以來,中國人口加速老化,與之相伴的是失能老人不斷增多。失能老人群體因年老和失能使其在老年照料方面處于雙重弱勢困境,亟待得到政府和學(xué)界的特別關(guān)注。當(dāng)前,在長期照料服務(wù)保障制度尚未完全建立以及家庭照料功能嚴(yán)重弱化的雙重?cái)D壓下,眾多失能老人因缺乏充足照料,陷入照料貧困這種收入貧困之外新的服務(wù)貧困。本書構(gòu)建了照料貧困的概念體系和理論框架,探討了照料貧困問題的現(xiàn)狀和形成原因,考察了照料貧困所引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而提出了紓解失能老人照料貧困問題的基本原則和政策理路。 |
前言 進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國經(jīng)歷著不可回避的人口老齡化。而進(jìn)入老齡化社會(huì)后,對于長期照料的需求是普遍存在的。尤其是,失能老人面臨失能和年老的雙重?cái)D壓,決定了其是一個(gè)脆弱性較強(qiáng)的群體。隨著老齡化、高齡化趨勢的加劇以及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和家庭結(jié)構(gòu)的變遷,中國眾多失能老人因缺乏充足照料,陷入照料貧困這種收入貧困之外新的服務(wù)貧困。當(dāng)前,失能老人的照料貧困問題具有一定的普遍性,大部分失能老人的照料服務(wù)停留在獲得的層面,距離完全滿足還有一定的差距。但是,由于國內(nèi)對照料貧困問題缺乏系統(tǒng)全面的研究,這一問題迄今未能被政府和學(xué)界深刻認(rèn)識。國外研究已經(jīng)證實(shí)充分認(rèn)識照料貧困問題對完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、提高失能老人生活質(zhì)量、降低健康風(fēng)險(xiǎn)及理解其健康衰退過程具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。 中國作為失能老人數(shù)量多的發(fā)展中國家,相當(dāng)數(shù)量失能老人的長期照料服務(wù)獲得根植于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障體系,在獲得充足的長期照料服務(wù)方面面臨挑戰(zhàn)。那么如何通過制度化、社會(huì)化的途徑彌補(bǔ)家庭照料的不足,從而充分滿足失能老人的長期照料需求,則關(guān)乎每位老人在出現(xiàn)功能障礙之后的生活質(zhì)量和生命尊嚴(yán)。鑒于此,他們的長期照料困境已然超越個(gè)體和家庭層面成為重要的社會(huì)政策議題。近年來,中國學(xué)術(shù)界就失能老人的長期照料問題進(jìn)行了深入研究,并形成兩條分析路徑:一是從需求端出發(fā)的研究思路,多考察長期照料的需求層次、需求內(nèi)容、需求規(guī)模測算以及影響照料需求的因素等;二是基于供給視角,從長期照料服務(wù)的供給機(jī)制、供給形式以及供給主體等方面探討服務(wù)供給有效性。然而,無論是基于需求端的分析還是基于供給端的考察,現(xiàn)有研究更多的是聚焦長期照料服務(wù)本身,缺乏長期照料服務(wù)供給和需求相匹配的需求滿足度的信息。因此,探討失能老人長期照料貧困問題以及建構(gòu)、優(yōu)化長期照料服務(wù)保障體系,從而確保所有失能老人的照料服務(wù)需求都能得到滿足,是理論界和全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)注和實(shí)...... |
陳寧,人口學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)為鄭州大學(xué)政治與公共管理學(xué)院講師、碩士生導(dǎo)師。 主要從事人口與社會(huì)保障研究,先后主持國家社科基金項(xiàng)目《全面二孩背景下婦女生育率的群體差異與政策供給精準(zhǔn)化研究(20CRK023)》等研究項(xiàng)目多項(xiàng)。在《中國人口科學(xué)》、《人口研究》、《華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)》等CSSCI核心期刊雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,其中多篇論文被中國社會(huì)科學(xué)文摘、人大復(fù)印資料轉(zhuǎn)載。 |
章人口老齡化與失能老人照料貧困問題 一研究緣起與意義 二失能老人長期照料服務(wù)研究的理論脈絡(luò) 三核心概念界定 四研究目標(biāo)與基本思路 五數(shù)據(jù)來源與研究方法 第二章照料貧困的概念闡釋、測量與理論分析 一照料貧困的概念闡釋與測量 二照料貧困問題研究的理論基礎(chǔ) 三照料貧困理論分析框架與應(yīng)用 小結(jié) 第三章失能老人照料貧困問題的現(xiàn)實(shí)表征及差異 一失能老人的基本特征及長期照料現(xiàn)狀 二失能老人照料貧困問題的現(xiàn)狀及差異分析 三失能老人照料貧困的特征總結(jié)與類型劃分 小結(jié) 第四章失能老人照料貧困的影響因素分析 一理論分析與變量定義 二研究方法與實(shí)證分析策略 三影響失能老人照料貧困狀況的多因素分析 小結(jié) 第五章失能老人照料貧困深層致因分析 一政府層面:長期照料服務(wù)的社會(huì)政策支持不足 二市場層面:社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需失衡與利用不足問題并存 三社區(qū)層面:社區(qū)缺乏開展長期照料服務(wù)的必要條件 四家庭層面:家庭非正式支持式微,難以提供充足有效的服務(wù) 小結(jié) 第六章照料貧困對失能老人健康后果的影響分析 一數(shù)據(jù)處理、研究方法與模型設(shè)定 二理論分析、變量定義與實(shí)證分析策略 三照料貧困對失能老人死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響 四照料貧困對失能老人自評健康的影響 小結(jié) 第七章紓解失能老人照料貧困的政策建議 一紓解失能老人照料貧困的理念轉(zhuǎn)變與基本原則 二以紓解失能老人照料貧困為導(dǎo)向的長期照料社會(huì)支持體系構(gòu)成 三紓解失能老人照料貧困,構(gòu)建長期照料社會(huì)支持體系的政策優(yōu)選 小結(jié) 第八章研究結(jié)論與討論 一研究的基本結(jié)論 二延伸性討論 三研究的創(chuàng)新性與局限性 參考文獻(xiàn) 后記 |
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