溫故知新,《經(jīng)方治驗百案》結(jié)合案例研習(xí)“經(jīng)方”有關(guān)條文,方證對應(yīng),謹(jǐn)守病機,深入領(lǐng)悟,窮幽極微。宗“發(fā)皇古義,融會新知”之旨,結(jié)合新進展,對診斷和病理也有所涉及,病證互參,探求療效,崇尚釗新。
《傷寒雜病論》被譽為“方書之祖”,所載之方謂之“經(jīng)方”,理法嚴(yán)明,博大精深。唐代孫思邈日:“江南諸師秘仲景要方不傳!睔v代醫(yī)家共識“用之多驗”。近代曹穎甫也述:“用經(jīng)方取效者,十常八九!笨梢姟敖(jīng)方”研究在當(dāng)下受到如此重視,絕非偶然。其核心是“經(jīng)方”具有突出、震撼、可重復(fù)的療效。這也是我們從醫(yī)六十年逐步學(xué)習(xí)、實踐所體悟的。
在這甲子薪傳的大半時間(35年),我們有幸供職于現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院(中日友好醫(yī)院)。其間,急重、疑難病癥集中,且西醫(yī)學(xué)診斷明確,客觀檢查、影像資料具備。在這一特定環(huán)境下,中西醫(yī)是相互協(xié)同作戰(zhàn),同處一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,但不同的理論體系,也是“短兵相接,中西對峙”。然學(xué)術(shù)爭鳴,取長補短,往往能擦出病證結(jié)合的創(chuàng)新火花,尤其對西醫(yī)棘手的疑難危急重癥,“經(jīng)方”每能出奇制勝,斬關(guān)奪隘,其客觀療效得到中、西醫(yī)同道一致認(rèn)同。
幾年前,我們共同開創(chuàng)“華祥醫(yī)塾”博客!叭A祥”分別取我倆姓名各最后一字,另外“華祥”也寓意“中華吉祥”。醫(yī)塾乃醫(yī)學(xué)教學(xué)之園地,師傳授業(yè)之平臺,為公益教學(xué),弘揚岐黃事業(yè)略盡綿薄之力。
溫故知新,理論聯(lián)系實際是行之有效的治學(xué)之道,結(jié)合案例復(fù)習(xí)“經(jīng)方”有關(guān)條文,方證對應(yīng),謹(jǐn)守病機,深入領(lǐng)悟,窮幽極微。宗“發(fā)皇古義,融會新知”之旨,結(jié)合最新進展,對診斷和病理也有所涉及,病證互參,探求療效,崇尚創(chuàng)新。也如曹穎甫所云:“足見治危急之證,原有經(jīng)方所不備,而借力于后賢之發(fā)明者,故治病貴具通識也。”
為踐行20世紀(jì)60年代恩師朱良春大師倡導(dǎo)的“辨病與辨證結(jié)合”,及百年前章次公先生提出的“欲求融合,必先求我之卓然自立”,現(xiàn)將“華祥醫(yī)塾”中部分應(yīng)用經(jīng)方病例歸納成冊以供參考。
《經(jīng)方治驗百案》所載案例力求辨病辨證相結(jié)合,中西醫(yī)診斷清楚,每案檢測數(shù)據(jù)、圖像、治療經(jīng)過均依原貌詳列,盡可能圖文并茂,一目了然。此并非唯以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),而是以現(xiàn)代檢測延伸“望、聞、問、切”四診,誠如“鐵桿”中醫(yī)祖師鄧鐵濤前輩倡導(dǎo)四診應(yīng)改為“望、聞、問、切、查”五診。他山之石,可以攻玉。以客觀檢測作為“參照系”,更可佐證“經(jīng)方”療效。誠如近代經(jīng)方大師惲鐵樵所云:“居今日而言醫(yī)學(xué)改革,茍非與西洋醫(yī)學(xué)相周旋,更無第二途徑。”
生命科學(xué)是復(fù)雜而深奧的,從不同視角或理論體系認(rèn)識疾病,對探明病源、提高療效,或更有裨益!敖(jīng)方”的研究,也可從不同層面發(fā)現(xiàn)新的問題,以供進一步發(fā)掘、探索。
承蒙朱步先師兄、郝萬山教授提出許多寶貴意見并賜序,同門諸賢達協(xié)助收集資料,共同切磋整理,在此一并謹(jǐn)致謝意。
限于水平,不妥之處,尚乞指正。
史載祥,1942年生,山東省滕州市人,從醫(yī)62載。1959年考入南京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學(xué),學(xué)制6年)學(xué)習(xí)中醫(yī)。畢業(yè)后分配至南通市中醫(yī)院,師從朱良春以及陳繼明等著名醫(yī)家。1978年考入北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)),攻讀中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床研究生,師從廖家楨。1981年調(diào)配至中日友好醫(yī)院工作至今。曾任中日友好醫(yī)院中醫(yī)大內(nèi)科主任、學(xué)術(shù)委員會副主任,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)委員、活血化瘀專業(yè)委員會主任委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會心血管病專業(yè)委員會副會長。2017年被評為首都國醫(yī)名師。
主要著作有《現(xiàn)代中醫(yī)心血管病學(xué)》《實用血瘀證學(xué)》《活血化瘀方藥臨床使用指南》等。
黃柳華,1941年生,江蘇省常州市人。1959年考入南京中醫(yī)學(xué)院,與史載祥為同班同學(xué),畢業(yè)后結(jié)為秦晉之好。先分配至桂林市中醫(yī)醫(yī)院,1971年調(diào)配至南通市工作,師從朱良春、陳繼明等著名醫(yī)家。1985年調(diào)配至中日友好醫(yī)院工作。曾任中日友好醫(yī)院老年科主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。曾擔(dān)任領(lǐng)隊赴瑞士、日本等國的中國醫(yī)療中心(TCM)開展醫(yī)療、傳承中醫(yī)工作。
主要著作有《高血壓及相關(guān)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》《壽康指路》等。
第一章 循環(huán)系統(tǒng)
第一節(jié) 心力衰竭
一、大青龍湯(心腎綜合征Ⅰ型)
二、半夏瀉心湯(心腎綜合征Ⅳ型)
三、防己地黃湯(射血分?jǐn)?shù)保留的心衰,煩躁)
四、豬苓湯(擴張型心肌病終末期心衰)
五、己椒藶黃丸(風(fēng)濕性心臟病合并心衰)
六、己椒藶黃丸合真武湯(風(fēng)濕性心臟病合并全心衰)
七、瓜蔞薤白半夏湯(心肌梗死后心衰、室壁瘤)
八、四逆湯(肺心病心衰)
第二節(jié) 冠心病
一、枳實薤白桂枝湯(冠心痛前降支重度狹窄)
二、瓜蔞薤白半夏湯(不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥)
三、瓜蔞薤白半夏湯(不穩(wěn)定型心絞痛、糖尿。
四、烏頭赤石脂丸(介入后心絞痛)
五、烏頭赤石脂丸(心肌梗死后心絞痛)
六、橘枳姜湯合茯苓杏仁甘草湯(心肌梗死后心絞痛)
七、人參湯(急性非ST段抬高心肌梗死)
第三節(jié) 心肌病
一、炙甘草湯(病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯)
二、枳實薤白桂枝湯(心肌致密化不全)
三、真武湯(白血病化療后心肌損害)
四、半夏瀉心湯(放射性胸腔、心包積液)
第四節(jié) 心律失常
一、炙甘草湯(心房顫動二次射頻消融術(shù)失。
二、炙甘草湯(慢快綜合征)
三、炙甘草湯(頻發(fā)室性期前收縮)
四、麻黃細(xì)辛附子湯(二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯)
五、小柴胡湯(心房顫動、便秘)
第五節(jié) 主動脈夾層
枳實薤白桂枝湯(慢性Ⅲ型主動脈夾層動脈瘤)
第六節(jié) 外周血管病
一、當(dāng)歸四逆加吳萊萸生姜湯(胸廓出口綜合征)
二、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯(上肢腋動脈急性閉塞)
三、瓜蔞薤白半夏湯(下肢動脈閉塞)
四、麻黃細(xì)辛附子湯(直立性低血壓)
五、通脈四逆湯(腸系膜動脈栓塞)
……
第二章 呼吸系統(tǒng)
第三章 神經(jīng)系統(tǒng)
第四章 消化系統(tǒng)
第五章 腎臟疾病
第六章 多臟器衰竭
第七章 腫瘤
第八章 風(fēng)濕性疾病
第九章 其他
附錄