產科醫(yī)師在臨床工作中時常會遇到一些棘手情況，例如患者合并復雜、危重的病癥，或病情突發(fā)變化等。產科疑難危急重癥患者的管理往往涉及多個學科，臨床醫(yī)師需要具備豐富的理論知識。遺憾的是，這些知識大多散見于不同學科的專業(yè)書籍中，或者因疾病發(fā)生率低，很少在一般書籍中被詳細述及。臨床醫(yī)師往往需要花費很大精力和時間去搜集。因此，一本專門闡述孕產婦危急重癥診治和管理的專業(yè)書籍顯得格外重要，可以為產科臨床工作以及多學科管理提供方便、翔實的理論和實踐指導。
本書遵循由一般到特殊的敘述邏輯，力求內容詳細，科學嚴謹。針對產科醫(yī)師可能面對的復雜多變的疾病特征，本書介紹了疑難危重病例管理普遍所需的重癥支持和管理技術，對產科并發(fā)癥中常見的疑難危急重癥診治方案做了詳細闡述，并分章節(jié)逐一論述了內、外科合并癥中常見的危急重癥疾病。本書的編寫基于循證醫(yī)學證據(jù)和最新的國內外指南，尤其關注交叉學科中相關診療規(guī)范的更新，期望為多學科合作管理時達成臨床解決方案共識提供幫助。
本書在介紹疾病理論知識的同時，還特別注意讀者的閱讀體驗。編者力求言簡意賅，以簡單明了的形式展現(xiàn)內容，方便讀者對知識點進行梳理、總結和記憶。本書也嘗試將理論與實踐相結合，在理論知識介紹中穿插了許多編者團隊遇到的實際病例，使生澀的理論知識化深為淺，通俗易懂，方便轉化。為了更好地理清診療思路，部分章節(jié)附有診療流程圖。本書適合婦產科各級醫(yī)師閱讀，也可作為母胎醫(yī)學�？漆t(yī)師培訓的工具書。本書在編寫過程中得到了著名婦產科專家魏麗惠教授和茍文麗教授的支持，得到了北京大學第三醫(yī)院心血管內科、呼吸內科、血液科、危重醫(yī)學科、心臟外科和臨床護理部等學科專家、“十三五”國家重點研發(fā)項目“高齡產婦妊娠期并發(fā)癥防治策略研究”團隊的支持和幫助，在此特致以衷心的感謝。
隨著時代發(fā)展，疾病譜也在不斷變化，疾病的診療方法和規(guī)范也日益更新。本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛(wèi)婦產科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。
趙揚玉
2021 年5 月
第一章 產科危急重癥基礎 /1
第一節(jié) 流行病學 /2
第二節(jié) 妊娠期生理變化 /5
第三節(jié) 水、電解質、酸堿平衡 /7
第四節(jié) 母胎血氣生理學 /8
第二章 休克 /13
第一節(jié) 失血性休克 /14
第二節(jié) 心源性休克 /19
第三節(jié) 膿毒癥及膿毒性休克 /24
第四節(jié) 全身性過敏反應及過敏性休克 /29
第三章 產科嚴重并發(fā)癥 /35
第一節(jié) 產前出血 /36
第二節(jié) 產后出血 /47
第三節(jié) 子癇 /74
第四節(jié) HELLP 綜合征 /78
第五節(jié) 妊娠合并維生素B1缺乏性腦病 /85
第六節(jié) 妊娠期急性脂肪肝 /88
第七節(jié) 羊水栓塞 /92
第八節(jié) 子宮破裂 /96
第四章 妊娠合并嚴重呼吸系統(tǒng)疾病 /101
第一節(jié) 哮喘急性發(fā)作 /102
第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 /109
第三節(jié) 肺水腫 /113
第四節(jié) 肺栓塞 /117
第五節(jié) 急性血行播散型肺結核 /121
第五章 妊娠合并嚴重心血管系統(tǒng)疾病 /129
第一節(jié) 急性心力衰竭 /130
第二節(jié) 高血壓危象 /136
第三節(jié) 主動脈夾層 /141
第四節(jié) 圍產期心肌病 /146
第六章 妊娠合并嚴重消化系統(tǒng)疾病 /151
第一節(jié) 急腹癥 /152
第二節(jié) 重癥急性胰腺炎 /157
第三節(jié) 重癥病毒性肝炎 /161
第四節(jié) 消化道出血 /165
第七章 妊娠合并嚴重血液系統(tǒng)疾病 /173
第一節(jié) 血栓性血小板減少性紫癜 /174
第二節(jié) 溶血性尿毒綜合征 /178
第三節(jié) 白血病及淋巴瘤 /183
第八章 妊娠合并嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病 /189
第一節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài) /190
第二節(jié) 腦出血 /195
第九章 妊娠合并嚴重風濕免疫系統(tǒng)疾病 /201
第一節(jié) 抗磷脂綜合征 /202
第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 /208
第十章 妊娠合并嚴重內分泌系統(tǒng)疾病 /217
第一節(jié) 甲狀腺功能亢進癥 /218
第二節(jié) 糖尿病 /222
第三節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒 /228
第四節(jié) 暴發(fā)性1 型糖尿病 /233
第十一章 妊娠合并嚴重泌尿、生殖系統(tǒng)疾病及其他 /237
第一節(jié) 急性腎損傷 /238
第二節(jié) 宮頸癌 /243
第三節(jié) 卵巢腫瘤 /251
第四節(jié) 乳腺癌 /257
第十二章 重癥診治關鍵技術 /267
第一節(jié) 呼吸監(jiān)測和支持技術 /268
第二節(jié) 血流動力學監(jiān)測技術 /272
第三節(jié) 血液濾過技術 /275
第四節(jié) 血漿置換技術 /280
第五節(jié) 體外膜氧合技術 /284
第六節(jié) 產科輸血及液體管理 /290
第七節(jié) 凝血系統(tǒng)監(jiān)測 /294
第八節(jié) 產婦心搏驟停與心肺腦復蘇 /302
第九節(jié) 超聲在產科危急重癥中的應用 /309
第十節(jié) 危重孕產婦的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與麻醉 /319
第十一節(jié) 產科危重癥護理 /326
第十二節(jié) 產科重癥監(jiān)護病房的建立與管理 /331
第十三節(jié) 院前急救與轉運 /335
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