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癥狀鑒別診斷是診斷疾病、避免誤診誤治的重要步驟；是檢驗(yàn)基本知識(shí)、基本理論、基本技能，考察綜合分析能力和思維方法，考驗(yàn)臨床經(jīng)驗(yàn)，縱向與橫向聯(lián)系，知識(shí)面和水平的標(biāo)尺，也是診斷后實(shí)施治療的基礎(chǔ)。全書共分為四篇，主要以產(chǎn)科癥狀和婦科癥狀為切入點(diǎn)，也包含部分患者主訴，重點(diǎn)在癥狀的鑒別。

癥狀鑒別診斷是診斷疾病、避免誤診誤治的重要步驟；是檢驗(yàn)基本知識(shí)、基本理論、基本技能，考察綜合分析能力和思維方法，考驗(yàn)臨床經(jīng)驗(yàn)，縱向與橫向聯(lián)系，知識(shí)面和水平的標(biāo)尺，也是診斷后實(shí)施治療的基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科學(xué)中的癥狀鑒別也不例外，因涉及婦幼健康、家庭及社會(huì)問(wèn)題，更具特殊性。

婦產(chǎn)科的癥狀有些為婦產(chǎn)科疾病所特有，有些與內(nèi)科、外科等學(xué)科疾病相似，但鑒別診斷應(yīng)以婦產(chǎn)科的癥狀為主線，兼顧其他相關(guān)學(xué)科。臨床癥狀鑒別診斷中常涉及輔助診斷，每一項(xiàng)結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)又可有許多相關(guān)鑒別，也實(shí)非易事。目前分科過(guò)細(xì)也有弊端，常在思考上易有偏廢，不利于診治，雖也有多學(xué)科會(huì)診或多學(xué)科聯(lián)合門診，但許多醫(yī)療單位尚無(wú)此條件，也會(huì)增加患者及家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以醫(yī)師在疾病診斷和鑒別時(shí)思考面宜廣些。以患者來(lái)說(shuō)，常是以某種癥狀為主訴，也有自己發(fā)現(xiàn)腫塊、腹部增大、乳房異常等體征，或因心理而就醫(yī)，所以少數(shù)體征和相關(guān)問(wèn)題也均列入本書。因圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)包括新生兒內(nèi)容，尤其是基層醫(yī)院因人力、設(shè)備等因素尚無(wú)條件細(xì)分新生兒科，又提倡產(chǎn)后母嬰同室，所以根據(jù)我國(guó)地域廣闊，醫(yī)療條件和分科不一的國(guó)情，仍將新生兒的主要癥狀鑒別在本書中簡(jiǎn)要敘述。國(guó)內(nèi)有關(guān)婦產(chǎn)科癥狀鑒別診斷的專著不多，但臨床和教學(xué)十分需要。人民衛(wèi)生出版社組織出版臨床各學(xué)科的鑒別診斷學(xué)系列圖書，其中《婦產(chǎn)科癥狀鑒別診斷學(xué)》囑我負(fù)責(zé)編寫，深感責(zé)任重大，自知才學(xué)短淺，知識(shí)老化，總有力不從心之感。又因其他客觀原因，本書編寫也拖延多時(shí)，深感歉意和內(nèi)疚。為此與有臨床和教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的同道商議合作，以新老人員結(jié)合，多院校、多醫(yī)院第一線人員結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，臨床知識(shí)與診斷技術(shù)結(jié)合，基礎(chǔ)知識(shí)與新技能結(jié)合等方式，盡力編寫好此書。希望對(duì)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師的醫(yī)療、教學(xué)和實(shí)際工作有所幫助。因重點(diǎn)為癥狀鑒別，治療僅提及原則。

本書由40 余位從事婦產(chǎn)科臨床和教學(xué)工作多年的專家聯(lián)合編寫，他們均盡力而為，但限于水平和時(shí)間，又因有些癥狀和疾病的特殊性，錯(cuò)誤和疏漏在所難免，懇請(qǐng)專家和同行們批評(píng)指正。歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)”，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。

石一復(fù)

2020 年12 月

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