《下消化道疾病診療手冊(配增值)》由北京市肛腸醫(yī)院(北京市二龍路醫(yī)院)、北京市肛腸疾病研究院基于以個人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的分級診療觀念編寫。內(nèi)容偏重社區(qū)實用性,除涵蓋了下消化道常見疾病癥狀體征的識別和處理、實驗室和輔助檢查的判別、轉(zhuǎn)診的注意事項之外,更增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診、社區(qū)護理、社區(qū)康復(fù)、適宜技術(shù)和社區(qū)健康教育的內(nèi)容。
《下消化道疾病診療手冊(配增值)》對廣大基層醫(yī)師、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師、護士和預(yù)防保健人員將起到很好的指導(dǎo)作用。
北京市肛腸醫(yī)院(北京市二龍路醫(yī)院)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肛腸疾病已有80多年歷史,在肛腸疾病領(lǐng)域具有較高的技術(shù)威望和優(yōu)勢。近年來,我院專業(yè)工作者不斷開拓和創(chuàng)新,取得了前所未有的成就。
肛腸疾病是人類特有的常見病、多發(fā)病,根據(jù)最新流行病學調(diào)查顯示,我國肛腸疾病總發(fā)病率為50.1%,雖然經(jīng)過40年來廣大醫(yī)務(wù)人員不懈努力防治,其發(fā)病率下降了9%,但總體上仍偏高。根據(jù)我國2020年全面建成小康社會的宏偉目標,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面臨新的任務(wù),要在“病有所醫(yī)”的基礎(chǔ)上持續(xù)取得新進展。為此,我院專家先后出版了多部肛腸疾病診療與防治的專業(yè)書籍,受到了廣大讀者的喜愛。為了滿足廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者及社區(qū)全科醫(yī)師的需求,我們又撰寫了這部《下消化道疾病診療手冊》。
《下消化道疾病診療手冊》是我院專家根據(jù)多年豐富的臨床工作經(jīng)驗及最新的專業(yè)理念,在《肛腸醫(yī)師臨床工作手冊》之后,撰寫的又一部內(nèi)容豐富、實用性強的參考書。本書不僅將病種擴展到下消化道疾病,還增加了疾病的護理,為讀者提供了最新的醫(yī)療護理配套方案。從具體內(nèi)容設(shè)置來說,仍以常見病、多發(fā)病為主,更注重實用性。每種疾病內(nèi)容包括概述、診斷要點、治療方案、康復(fù)與護理、健康教育5個方面。其中,治療方案以預(yù)案的形式明確概括;治療方案后附有說明,提醒讀者注意和警惕出現(xiàn)的問題,以保證醫(yī)療安全;康復(fù)與護理介紹了手術(shù)與非手術(shù)護理方案、護理要點;健康教育介紹了居家護理、飲食指導(dǎo)、疾病的預(yù)防等重要的知識點。
本書設(shè)有結(jié)直腸肛門疾病、盆底及肛門周圍疾病、腫瘤三大部分,共計40個病種。為便于讀者參考,在書后增加了附錄,重點介紹了下消化道疾病常用的檢查和治療方法、?瞥S玫淖o理技術(shù)。在重點章節(jié)后附加了32個視頻資源,以更直接的方式展示手術(shù)的操作技巧和相關(guān)專業(yè)知識,便于讀者學習與參考。
本書得到了北京市肛腸醫(yī)院及北京市肛腸疾病研究院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持,挑選具有多年臨床經(jīng)驗的主任、專家、護士長等組成了精英編寫團隊,在此對他們的通力合作表示感謝!
感謝讀者的厚愛,感謝人民衛(wèi)生出版社,讓我們能有機會出版《下消化道疾病診療手冊》。雖然竭盡全力,但書中難免有一些疏漏或不足之處,敬請廣大讀者批評指正。
張玉茹,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,現(xiàn)任北京市肛腸醫(yī)院(北京市二龍路醫(yī)院)結(jié)直腸外科二病區(qū)主任、學術(shù)委員會副主任。兼任中國女醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會盆底外科專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員、北京市肛腸疾病研究院理事。2012年被評為北京市優(yōu)秀中青年醫(yī)師,2017年被評為首都百佳中青年醫(yī)師。
主持北京市科學技術(shù)委員會重大項目、首都發(fā)展基金、北京市西城區(qū)優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助拔尖團隊項目等課題多項。作為作者和通訊作者發(fā)表SCI和核心期刊論文數(shù)十篇,作為副主編撰寫《肛腸外科手術(shù)操作技巧》一書。擅長腹腔鏡、經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)(transanal endoscopic microsurgery,TEM)、肛瘺鏡等結(jié)直腸肛門外科的微創(chuàng)手術(shù)。在國內(nèi)率先開展肛瘺鏡手術(shù),國內(nèi)較早開展直腸脫垂性疾病的腹腔鏡修復(fù)手術(shù)。2018年11月-2019年2月赴意大利佩魯賈大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院交流學習。
結(jié)直腸肛門疾病
內(nèi)科疾病
1.腸結(jié)核
2.急性出血壞死性小腸炎
3.潰瘍性結(jié)腸炎
4.克羅恩病
5.放射性腸炎
6.腸道菌群失調(diào)癥
7.肛門直腸神經(jīng)官能癥
8.大腸色素沉著癥
9.結(jié)腸慢傳輸型便秘
10.直腸前突
外科疾病
11.闌尾炎
12.痔
13.肛門直腸周圍膿腫
14.肛瘺
15.肛裂
16.肛隱窩炎
17.肛乳頭瘤
18.直腸脫垂
19.直腸內(nèi)脫垂
20.肛管直腸狹窄
21.肛門失禁
22.急性腸梗阻
23.大腸異物及損傷
24.先天性巨結(jié)腸癥
25,先天性肛門直腸畸形
盆底及肛門周圍疾病
26.盆底肌痙攣綜合征
27.會陰下降綜合征
28.恥骨直腸肌綜合征
29.藏毛竇
30.會陰部急性壞死性筋膜炎
31.肛周濕疹
32.肛門瘙癢癥
33.肛門周圍神經(jīng)性皮炎
34.肛門尖銳濕疣
腫瘤
良性腫瘤
35.大腸息肉
惡性腫瘤
36.肛管及肛門周圍惡性腫瘤
……
檢查和治療方法
常用護理技術(shù)
主要參考文獻