疼痛是臨床最常見的癥狀之一,是機體對所受刺激產(chǎn)生的應答反應,是一種主觀感覺。它涉及臨床各科,見于多種急、慢性疾病之中。據(jù)有關調查,有半數(shù)以上的患者到醫(yī)院就診是因為某種疼痛。疼痛不僅嚴重地危害著人們的身心健康,而且直接影響患者的生活和工作。因此,對各種痛癥的研究和治療也越來越多地受到醫(yī)學界的重視,疼痛是當前醫(yī)學和生物學研究的重要課題之一,亦是國際范圍的重大難題。解除患者的痛苦,探討痛癥的機制,尋找有效防治痛癥的方法和途徑,是當今醫(yī)學、藥物學的基本任務之一。
中醫(yī)診治疼痛,歷史悠久,內容豐富,從痛癥病因病機的探討、病位證候的分析,到止痛中藥的應用及止痛方劑的創(chuàng)立,形成了頗具特色的理法方藥兼?zhèn)涞淖C治體系。特別近30 年來,對止痛方藥的研究越來越深入,在古方的新用、止痛新方的發(fā)掘、止痛中藥的研制等方面取得了可喜的研究成果。然而我們在長期的方藥文獻研究的基礎上,結合臨床痛癥實際需要,發(fā)現(xiàn)還有許多止痛方劑和止痛中藥被蘊藏在歷代中醫(yī)藥文獻中未被廣泛利用。經(jīng)不完全統(tǒng)計,歷代文獻中記載有止痛作用的中藥多達2 000 余種,記載有止痛作用的方劑更是超20 000 首之多,被現(xiàn)代實驗研究證實有鎮(zhèn)痛作用的中藥已有300 多種。但目前臨床常用的止痛中藥只有幾十種。有鑒于此,我們通過對歷代中醫(yī)文獻中記載的有止痛作用的方劑與中藥進行全面而系統(tǒng)的整理與研究,于2008 年編撰出版了《歷代止痛方藥》。該書的出版,深受廣大臨床工作者、中醫(yī)愛好者、中醫(yī)藥院校學生以及中醫(yī)科研工作者的喜愛。為進一步滿足讀者及在校生學習需求,便于他們對止痛方藥的理解與應用,本書在《歷代止痛方藥》基礎上進行精簡,并將筆者在博士期間對痛癥理論及止痛中藥的文獻研究成果也分述其中。
本書的編寫分為上、中、下三篇。上篇為痛癥理論及止痛中藥文獻研究,該部分主要從中醫(yī)對疼痛的認知角度,對疼痛的歷史梗概、釋名、病因病機、疼痛涉及的主要臟器等做了重點剖析,又對古代本草的收錄、止痛中藥的分類、現(xiàn)代研究近況及臨床用藥規(guī)律等做了闡述,充分彰顯了中醫(yī)藥對疼痛辨治理論的特色和優(yōu)勢。中篇為歷代止痛方劑,是以人體不同部位的疼痛和臨床常見的特殊疼痛為疼痛名作為綱,總收載痛癥30 種。以歷代治療該痛癥的有效方劑為目,其中80% 的方劑是清代以前的有效止痛古方。每首方劑除包含了方源、組成、用法等信息外,重點對每首方劑的止痛原理做了詳細解析,并對有些名方經(jīng)現(xiàn)代實驗所證實的鎮(zhèn)痛藥理也予以概述,充分顯示該方古今止痛的研究動態(tài)。下篇為歷代止痛中藥,將中藥按止痛功效分為13類作為綱,每類收載了古今散載于各類本草文獻中的止痛中藥。每味中藥除記載了該藥的正名、異名、炮制、鎮(zhèn)痛藥理等項外,還突出將歷代醫(yī)家對該藥進行止痛配伍的用藥經(jīng)驗及對該藥有關止痛方面的獨到見解和學術爭鳴專列了配伍應用和醫(yī)家論述項,完全展示了歷代醫(yī)家對該藥止痛的認識與使用軌跡。希望本書能對學習和研究方劑、本草文獻提供更多的信息,對中醫(yī)痛癥臨床、痛癥新藥的科研開發(fā)均有所裨益。
本書在研究與編撰過程中,得到了本草學家宋立人教授、方劑學家彭懷仁教授的關心和支持,研究生曾妮、秦歡參與了很多校稿工作,在此表示衷心的謝忱。
由于編者學術水平所限,本書雖經(jīng)反復修改,但不足之處在所難免,真誠希望廣大讀者不吝賜教。
編者
2019 年12 月于南京