20 世紀(jì)80 年代初期，中國一半以上（58.9%）的孕產(chǎn)婦還在家由從未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的“接生婆”來接產(chǎn)，產(chǎn)科出血、產(chǎn)褥感染是奪取大多數(shù)孕產(chǎn)婦生命的主要原因，“七日風(fēng)”（新生兒破傷風(fēng)）隨時(shí)威脅著新生兒的生命健康；而如今，幾乎所有的（99.9%）孕產(chǎn)婦都去醫(yī)院分娩，產(chǎn)褥感染早已不再成為威脅孕產(chǎn)婦生命的死亡原因，產(chǎn)科出血也從三十多年來持續(xù)位居首位死因，降為第二位死因，而新生兒破傷風(fēng)也早已從人們的視線中消失。

20 世紀(jì)80 年代中期，聯(lián)合國兒童基金會(huì)援華婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為中國邊遠(yuǎn)地區(qū)配備的交通工具中還包括“驢子”！而如今，在中國，功能齊全的救護(hù)車已經(jīng)成為孕產(chǎn)婦及新生兒急救綠色通道第一時(shí)間護(hù)送孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的主要交通工具。

20 世紀(jì)80 年代末期，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息人員培訓(xùn)時(shí)，還要教大家如何開關(guān)電腦，而如今，集成的婦幼信息平臺(tái)可以讓省級(jí)專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)和幫助縣級(jí)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)搶救危重孕產(chǎn)婦和新生兒。

幾近三十年，我榮幸地與全國廣大婦幼工作者一道見證了上述這些在中華大地不斷發(fā)生的不勝枚舉的翻天覆地的變化。在中國，為促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而設(shè)立的中國特有的從國家到省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)專門、獨(dú)立的婦幼保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，對(duì)提高中國人口的整體健康水平發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，成為提供婦幼保健和基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍。以“一法兩綱”（即《母嬰保健法》《中國兒童發(fā)展綱要》《中國婦女發(fā)展綱要》）為核心、涵蓋國家宏觀衛(wèi)生政策和婦女兒童健康專項(xiàng)的法律法規(guī)，為保障婦女兒童健康提供了堅(jiān)實(shí)而完善的政策法律保障。針對(duì)造成婦女和兒童疾病和死亡的主要因素，中國政府實(shí)施的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和一系列婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在提高婦幼衛(wèi)生基本服務(wù)的公平性和可及性、縮小地區(qū)差別、改善服務(wù)和管理質(zhì)量等方面做出了有益探索，不僅使項(xiàng)目地區(qū)直接獲益，而且為其他地區(qū)提供了示范。在上述中國特有的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善、相關(guān)政策法律的不斷健全以及婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的全面開展下，經(jīng)過全國各級(jí)五十余萬婦幼衛(wèi)生工作者的辛勤努力工作，中國婦女兒童的健康狀況得到了全面的改善，從而在2012 年11 月被世界衛(wèi)生組織正式宣布已經(jīng)消除新生兒破傷風(fēng)，并在2014 年獲得了十個(gè)婦幼健康高績效國家之一的殊榮。

本書通過文獻(xiàn)回顧和個(gè)人深入訪談的方法，運(yùn)用數(shù)據(jù)、插圖、表格等形式，全面介紹了中國婦幼衛(wèi)生的發(fā)展歷程、取得的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)狀。第一章首先帶領(lǐng)大家走進(jìn)中國，探訪了從中華人民共和國成立到目前中國婦幼衛(wèi)生取得的成就；第二章以時(shí)間軸的形式，講述了從近代到現(xiàn)代中國婦幼衛(wèi)生發(fā)展的歷史進(jìn)程和各個(gè)時(shí)期重要的婦幼衛(wèi)生事件；第三章分別從婦幼衛(wèi)生體系的構(gòu)成與作用、中國婦幼衛(wèi)生人力資源及中國婦幼衛(wèi)生政府投入三個(gè)方面講述了具有中國特色的婦幼衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和功能；第四章通過獨(dú)具特色的生動(dòng)的案例，分別從減少新生兒死亡、兒童營養(yǎng)改善、兒童常見感染性疾病防控、促進(jìn)住院分娩、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦管理和救治、預(yù)防出生缺陷及宮頸癌和乳腺癌篩查等九個(gè)方面全面介紹了中國婦幼衛(wèi)生服務(wù)的特色、經(jīng)驗(yàn)和取得的成績；最后一章，則進(jìn)一步分析了目前中國婦幼衛(wèi)生工作面臨的困難、挑戰(zhàn)和機(jī)遇，并為大家展現(xiàn)了未來中國婦幼衛(wèi)生發(fā)展的新藍(lán)圖。

中國幅員遼闊，由于歷史原因，導(dǎo)致了地區(qū)間的發(fā)展不平衡，發(fā)達(dá)、發(fā)展中及貧困落后地區(qū)不同經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)以及不同婦幼健康水平并存的現(xiàn)象仍然存在，使得國家統(tǒng)一的技術(shù)服務(wù)要求、規(guī)范，難以在全國全面開展，各級(jí)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的能力與大眾在新時(shí)期的健康保健需求之間還存在很大的差距。但我相信，在新的發(fā)展機(jī)遇下，中國婦幼工作將在提高服務(wù)的公平性和可及性、改善服務(wù)能力和水平、切實(shí)保障婦女兒童健康權(quán)益、提升婦女兒童的健康福祉中取得更大的成就。我們?cè)概c世界各國同道分享經(jīng)驗(yàn)，互相借鑒，共同進(jìn)步。

張　彤