本書共分呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及風(fēng)濕系統(tǒng)等七個章節(jié)。每個系統(tǒng)精選了10個最有代表性的癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果進(jìn)行分析，以每個問題為切入點對可能涉及的不同疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷，將各種臨床表現(xiàn)接近的疾病通過分析科學(xué)、高效、完整的鑒別出來，且通過思維導(dǎo)圖的方式將各種疾病串聯(lián)一起，便于完整掌握和理解。有助于啟發(fā)和引導(dǎo)住培醫(yī)師建立起科學(xué)縝密的臨床思維習(xí)慣、提高對內(nèi)科各種疾病的診斷與治療水平，提高臨床的分析問題與解決問題的能力；對中、高職稱的醫(yī)師而言，也是一本實用性和指導(dǎo)性很強(qiáng)的臨床指導(dǎo)書籍。
目前常見的鑒別診斷書籍往往內(nèi)容非常豐富,涵蓋了各種疾病的方方面面,但過于注重基礎(chǔ)及理論的闡述,應(yīng)用起來實用性差,特別是對剛畢業(yè)的醫(yī)師或住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師難于快速、有效地掌握事物的本質(zhì),因此需要一本從實用性出發(fā)的臨床診斷思維書籍。本書充分考慮到臨床各科疾病的特點,邀請了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科多名長期(大多超過30 年內(nèi)科實踐時間)在臨床第一線工作的同時又有豐富教學(xué)經(jīng)驗的專家進(jìn)行撰寫,從內(nèi)科各�？瞥Ｒ姷陌Y狀、體征或常用的實驗室檢查異常結(jié)果入手,歸納并分析具有相同表現(xiàn)的不同疾病種類和各自的特點,找出鑒別診斷要點,引導(dǎo)正確的、科學(xué)的、高效的臨床思維。本書內(nèi)容是他們長期臨床實踐的經(jīng)驗和智慧與現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)理論的有機(jī)結(jié)合,是他們長期教學(xué)的心血結(jié)晶。
本書共分呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及風(fēng)濕性疾病等七個章節(jié)。每個系統(tǒng)精選了10 個最有代表性的癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果進(jìn)行分析,對每個問題進(jìn)行精辟闡述,以每個問題為切入點對可能涉及的不同疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷,將各種臨床表現(xiàn)接近的疾病通過科學(xué)分析,可以高效、準(zhǔn)確地鑒別出來。本書一大特點是通過思維導(dǎo)圖的方式將各種疾病串聯(lián)一起,便于掌握和理解,在診斷中不易遺漏。本書對低、中、高級醫(yī)生都有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,特別是住院醫(yī)師的規(guī)培化培訓(xùn),幫助他們早期建立起縝密的臨床思維,必將終身受益!
本書由廣東省科技計劃項目資助,項目編號2018A030321011。
李娟
李娟：
??中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院二級教授、一級主任醫(yī)師
??中山大學(xué)名醫(yī)
??中山大學(xué)血液病研究所所長
??中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院大內(nèi)科主任、血液科主任
??廣東省醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會主任委員
??廣東省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會前任主任委員
第一章呼吸系統(tǒng)/1
第一節(jié)咳嗽的診斷思維/1
第二節(jié)呼吸困難的診斷思維/4
第三節(jié)咯血的診斷思維/6
第四節(jié)低氧血癥的診斷思維/9
第五節(jié)胸腔積液的診斷思維/11
第六節(jié)血氣分析提示酸中毒的診斷思維/14
第七節(jié)發(fā)熱伴肺部陰影的診斷思維/16
第八節(jié)降鈣素原升高的鑒別診斷/19
第九節(jié)間質(zhì)性肺病的診斷思維/22
第十節(jié)肺通氣功能測定及臨床意義/25
第二章循環(huán)系統(tǒng)/29
第一節(jié)心悸的診斷思維/29
第二節(jié)胸痛的診斷思維/30
第三節(jié)心動過緩的診斷思維/32
第四節(jié)心動過速的診斷思維/34
第五節(jié)寬QRS波心動過速的診斷思維/36
第六節(jié)腦鈉肽升高的診斷思維/38
第七節(jié)心包積液的診斷思維/40
第八節(jié)肌鈣蛋白升高的診斷思維/41
第九節(jié)ST段抬高的診斷思維/44
第十節(jié)QT間期延長的診斷思維/45
第三章消化系統(tǒng)/47
第一節(jié)急性腹痛的診斷思維/47
第二節(jié)腹瀉的診斷思維/51
第三節(jié)上消化道出血的診斷思維/54
第四節(jié)便血的診斷思維/56
第五節(jié)黃疸的診斷思維/59
第六節(jié)腹水的診斷思維/63
第七節(jié)腹部腫塊的臨床思維/65
第八節(jié)肝大的診斷思維/69
第九節(jié)吞咽困難的診斷思維/72
第十節(jié)嘔吐的診斷思維/75
第四章泌尿系統(tǒng)/79
第一節(jié)血尿的診斷思維/79
第二節(jié)蛋白尿的診斷思維/81
第三節(jié)膿尿的診斷思維/86
第四節(jié)少尿或無尿的診斷思維/88
第五節(jié)多尿的診斷思維/90
第六節(jié)水腫的診斷思維/92
第七節(jié)腎功能受損的診斷思維/95
第八節(jié)腎病綜合征的診斷思維/97
第九節(jié)急進(jìn)性腎炎的診斷思維/100
第十節(jié)無癥狀性血尿和/或蛋白尿的診斷思維/102
第五章血液系統(tǒng)/103
第一節(jié)小細(xì)胞低色素性貧血的診斷思維/103
第二節(jié)非結(jié)合膽紅素升高的診斷思維/104
第三節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞增多的診斷思維/106
第四節(jié)血小板減少的診斷思維/109
第五節(jié)全血細(xì)胞減少的診斷思維/112
第六節(jié)長期發(fā)熱的診斷思維/115
第七節(jié)中重度脾大的診斷思維/118
第八節(jié)血清免疫固定電泳見濃染條帶(M蛋白)的診斷思維/120
第九節(jié)PT、APTT均延長的診斷思維/123
第十節(jié)易栓癥的診斷思維/125
第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)/128
第一節(jié)血糖升高的診斷思維/128
第二節(jié)低血糖癥的診斷思維/131
第三節(jié)高血壓的診斷思維/134
第四節(jié)低鉀血癥的診斷思維/135
第五節(jié)高鈣血癥的診斷思維/138
第六節(jié)低鈉血癥的診斷思維/139
第七節(jié)高鈉血癥的診斷思維/141
第八節(jié)肥胖的診斷思維/143
第九節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷思維/146
第十節(jié)腎上腺結(jié)節(jié)的診斷思維/149
第七章風(fēng)濕性疾病/151
第一節(jié)關(guān)節(jié)痛的診斷思維/151
第二節(jié)結(jié)節(jié)性紅斑的診斷思維/154
第三節(jié)抗核抗體陽性的診斷思維/157
第四節(jié)ANCA陽性的診斷思維/159
第五節(jié)口腔潰瘍的診斷思維/161
第六節(jié)肌酶升高的診斷思維/165
第七節(jié)雷諾現(xiàn)象的診斷思維/167
第八節(jié)肌無力的診斷思維/171
第九節(jié)腰背痛的診斷思維/173
第十節(jié)外周神經(jīng)病變的診斷思維/176
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