第 3 版的特點(diǎn)包括:
1. 新補(bǔ)充的病例多同時(shí)采用 CT 與 MRI 的融合圖像技術(shù),對(duì)于辨認(rèn)腫瘤和精準(zhǔn)靶區(qū)勾畫有很大幫助。
2. 補(bǔ)充了相關(guān)腫瘤侵犯范圍的CT/MRI 圖像,以及治療病例的失敗模式,對(duì)于正確理解相關(guān)腫瘤的生物學(xué)行為和調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)的勾畫有參考和借鑒意義。
3. 治療原則既有國(guó)際規(guī)范,也有中國(guó)標(biāo)準(zhǔn),更多的是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
4. 少見頭頸部腫瘤的內(nèi)容有很大的補(bǔ)充和擴(kuò)展,一些不易查閱到的內(nèi)容在書中均有涉及。
5. 臨床分期全部采用新的 2017 年第八版國(guó)際抗癌聯(lián)盟(Union for International CancerControl,UICC)與美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的分期標(biāo)準(zhǔn)。
6. 全書插圖 2 000 余幅,較第 2 版有了明顯的增補(bǔ)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院羅京偉教授匠心之作。2005年第1版,2012年第2版,2020年第3版,15年的不斷修訂與更新,成為頭頸部腫瘤放療經(jīng)典工具書,累計(jì)銷量已逾3萬(wàn)冊(cè)。
本書自2005 年出版以來(lái),已經(jīng)更新兩版,多次加印,深受廣大同仁的歡迎與好評(píng)。隨著放射治療技術(shù)的發(fā)展,調(diào)強(qiáng)放射治療已成為頭頸部腫瘤放療的主流技術(shù),因此不少讀者建議本書應(yīng)該及時(shí)更新,補(bǔ)充更多的現(xiàn)代放射治療技術(shù),提供更全面的前沿信息。鑒于此,我們?cè)诘? 版的基礎(chǔ)上,做了大幅度修改和補(bǔ)充:修正了第2 版存在的不足和錯(cuò)誤;大幅刪減常規(guī)放療技術(shù)而僅留存原則部分;大量補(bǔ)充調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)相關(guān)內(nèi)容。
第3 版的特點(diǎn)包括:
1. 新補(bǔ)充的病例多同時(shí)采用CT 與MRI 的融合圖像技術(shù),對(duì)于辨認(rèn)腫瘤和精準(zhǔn)靶區(qū)勾畫有很大幫助。
2. 補(bǔ)充了相關(guān)腫瘤侵犯范圍的CT/MRI 圖像,以及治療病例的失敗模式,對(duì)于正確理解相關(guān)腫瘤的生物學(xué)行為和調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)的勾畫有參考和借鑒意義。
3. 治療原則既有國(guó)際規(guī)范,也有中國(guó)標(biāo)準(zhǔn),更多的是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
4. 少見頭頸部腫瘤的內(nèi)容有很大的補(bǔ)充和擴(kuò)展,一些不易查閱到的內(nèi)容在書中均有涉及。
5. 臨床分期全部采用最新的2017 年第八版國(guó)際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control,UICC)與美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的分期標(biāo)準(zhǔn)。
6. 全書插圖2 000 余幅,較第2 版有了明顯的增補(bǔ)。
在本書再版過程中,征求了諸多專家與同仁,包括全國(guó)各地來(lái)院的訪問學(xué)者、研修生、研究生等,他們提出了許多寶貴的建議和修改意見,尤其是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的張江鵠副教授、吉林省腫瘤醫(yī)院的艾郁蔥副教授參與了全書文字的審閱及編排,并提出了許多建設(shè)性意見;同時(shí),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的孫萌博士,曾強(qiáng)、劉茜研究生,還有很多的研修生也參與了本書的審閱工作,一并表示深深的謝意。
需要再次強(qiáng)調(diào)的是,本書內(nèi)容不是規(guī)范,更不是標(biāo)準(zhǔn),僅作為專業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)交流之用。
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,本書內(nèi)容還需要不斷完善和修正,仍需各位同仁繼續(xù)提出意見,給予批評(píng)、指正,以便下次再版及時(shí)更正。
最后由衷地感謝:
感謝我們的患者,對(duì)他們的救治豐富了我們的臨床經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
感謝我們的老師,他們的言傳身教與經(jīng)驗(yàn)傳承提高了我們的臨床水平,也增強(qiáng)了我們開展工作的信心。
感謝中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院這個(gè)國(guó)家級(jí)的腫瘤中心團(tuán)隊(duì)為我們每位醫(yī)生的發(fā)展提供了廣闊的平臺(tái)。
感謝放療科所有老師和同事,作為一個(gè)和諧、進(jìn)取的團(tuán)隊(duì),一代又一代人的努力,鑄就了今天的規(guī)模和成就。
感謝我們的家人,他們的理解、支持和鼓勵(lì),是我們忘我工作的動(dòng)力和源泉。
羅京偉 徐國(guó)鎮(zhèn) 高 黎
2020 年2 月
羅京偉
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。主要學(xué)術(shù)兼職:全國(guó)腫瘤規(guī)范化診療專家委員會(huì)成員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射治療學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,全國(guó)顱底外科多學(xué)科協(xié)作組常務(wù)委員,中國(guó)老年腫瘤學(xué)放射治療學(xué)分會(huì)第任主任委員。從事腫瘤放射治療和綜合治療工作 30 余年,在頭頸部腫瘤的放射治療、綜合治療及個(gè)體化治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)率先開展鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療過程中靶區(qū)及危及器官動(dòng)態(tài)變化規(guī)律的臨床研究,并獲得北京市臨床首發(fā)研究重點(diǎn)項(xiàng)目的基金支持,為鼻咽癌自適應(yīng)放療提供了臨床依據(jù);對(duì)于一些少見腫瘤的規(guī)范化治療也做了有益的探索,如對(duì)頭頸部腺樣囊性癌、頸段食管癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鼻腔鼻竇腫瘤等病種臨床資料的總結(jié)和研究,表明中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的綜合治療水平具有中國(guó)特色并已達(dá)到國(guó)際水平;對(duì)頭頸部腫瘤并發(fā)癥如放射性腦病、潰瘍、顱神經(jīng)損傷等臨床診治上也有深入研究,并總結(jié)出了許多個(gè)體化的治療經(jīng)驗(yàn)。 另外,對(duì)難治性腫瘤的熱療也積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),并做了許多開拓性的臨床研究工作。
徐國(guó)鎮(zhèn)
主任醫(yī)師、教授,研究生導(dǎo)師。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科主任,現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸放射治療首席專家,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。主要學(xué)術(shù)兼職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療分會(huì)副主任委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)副主任委員,《中華放射腫瘤學(xué)雜志》名譽(yù)主編。從醫(yī)期間,曾在腹部腫瘤外科、頭頸部腫瘤外科工作 8 年,后回放射治療科工作。多學(xué)科知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,在放射治療專業(yè)中尤對(duì)頭頸部腫瘤的放射治療、綜合治療及保留功能治療方面做了大量的開拓性工作,在國(guó)內(nèi)率先開展高劑量率近距離后裝治療、立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)適形放射治療等多項(xiàng)新技術(shù),并為全國(guó)培養(yǎng)了大量的放射治療人才。
高 黎
主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師。主要從事頭頸部腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的放射治療以及綜合治療。主要學(xué)術(shù)兼職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)委員,NCCN 頭頸部腫瘤指南中國(guó)版的專家組成員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)委員,中國(guó)鼻咽癌臨床分期工作委員會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員,《中華放射腫瘤學(xué)雜志》《中華腫瘤學(xué)》《癌癥》和《腫瘤預(yù)防與治療》雜志編委。參與或組織多項(xiàng)頭頸部腫瘤的國(guó)際多中心臨床研究、全國(guó)多中心臨床研究、多學(xué)科合作(與外科或腫瘤內(nèi)科)的臨床研究等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
第一章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤總論 /1
第一節(jié) 概述 / 2
第二節(jié) 治療和預(yù)后 /5
第二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放射治療技術(shù) / 9
第一節(jié) 放射治療原則 / 10
第二節(jié) 常規(guī)放射治療技術(shù) / 15
第三節(jié) 調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù) /20
第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤各論 / 38
第一節(jié) 膠質(zhì)瘤 /39
第二節(jié) 垂體瘤 / 44
第三節(jié) 腦膜瘤 / 46
第四節(jié) 髓母細(xì)胞瘤 / 54
第五節(jié) 松果體生殖細(xì)胞瘤 / 58
第六節(jié) 室管膜瘤 / 60
第七節(jié) 脊髓腫瘤 / 65
第八節(jié) 其他少見類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 / 70
頭頸部腫瘤
第四章 頭頸部腫瘤總論 / 77
第一節(jié) 常用概念 / 78
第二節(jié) 發(fā)病情況 / 86
第三節(jié) 臨床特點(diǎn) / 87
第四節(jié) 臨床分期 / 87
第五節(jié) 治療原則 / 90
第五章 頭頸部腫瘤放射治療技術(shù) / 99
第一節(jié) 常規(guī)放射治療技術(shù) / 100
第二節(jié) 調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù) / 105
第六章 頭頸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放射治療的靶區(qū)設(shè)計(jì)原則 / 122
第一節(jié) 原發(fā)腫瘤靶區(qū)設(shè)計(jì)原則 /123
第二節(jié) 頸部靶區(qū)設(shè)計(jì)原則 /134
第三節(jié) 誘導(dǎo)化療后靶區(qū)設(shè)計(jì)原則 /145
第七章 鼻咽癌 / 148
第一節(jié) 應(yīng)用解剖 / 149
第二節(jié) 臨床分期 / 156
第三節(jié) 治療原則 / 158
第四節(jié) 放射治療技術(shù) / 159
第五節(jié) 復(fù)發(fā)鼻咽癌的調(diào)強(qiáng)放射治療 /190
第八章 唇癌、口腔癌 /200
第一節(jié) 唇癌 / 201
第二節(jié) 口腔癌概論 / 203
第三節(jié) 舌癌 / 207
第四節(jié) 口底癌 / 219
第五節(jié) 頰黏膜癌 / 224
第六節(jié) 牙齦癌 / 236
第七節(jié) 硬腭癌 / 241
第八節(jié) 磨牙后區(qū)癌 / 244
第九章 口咽癌 / 250
第一節(jié) 概述 / 251
第二節(jié) 扁桃體癌 / 255
第三節(jié) 軟腭癌 / 260
第四節(jié) 舌根癌 / 268
第十章 喉癌 / 275
第十一章 下咽癌 / 312
第十二章 頸段食管癌 / 335
第十三章 甲狀腺癌 / 350
第十四章 鼻腔、鼻竇癌 / 363
第一節(jié) 概述 / 364
第二節(jié) 鼻腔癌 / 368
第三節(jié) 篩竇癌 / 372
第四節(jié) 上頜竇癌 / 375
第五節(jié) 蝶竇癌 / 389
第六節(jié) 額竇癌 / 394
第十五章 涎腺腫瘤 / 398
第一節(jié) 概述 / 399
第二節(jié) 腮腺癌 / 403
第三節(jié) 頜下腺癌 / 411
第四節(jié) 舌下腺癌 / 416
第十六章 原發(fā)灶不明的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 /417
第十七章 皮膚癌 / 434
第一節(jié) 頭面部皮膚癌 / 435
第二節(jié) 黑色素瘤 / 444
第三節(jié) 梅克爾細(xì)胞癌 / 455
少見頭頸部腫瘤
第十八章 少見頭頸部腫瘤 / 463
第一節(jié) 頭頸部腺樣囊性癌 / 464
第二節(jié) 嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤 / 515
第三節(jié) 頭頸部肉瘤 / 528
第四節(jié) 髓外漿細(xì)胞瘤 / 558
第五節(jié) 鼻咽血管纖維瘤 / 561
第六節(jié) 血管球體瘤 /564
第七節(jié) 脊索瘤 / 567
第八節(jié) 骨巨細(xì)胞瘤 / 571
第九節(jié) 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 / 573
第十節(jié) 嗜酸性粒細(xì)胞增生淋巴肉芽腫 / 576
第十一節(jié) 下頜骨鱗癌 / 577
第十二節(jié) 原始神經(jīng)外胚層瘤 / 583
第十三節(jié) 神經(jīng)內(nèi)分泌癌 / 587
第十四節(jié) 氣管腫瘤 / 592
第十五節(jié) 淋巴上皮癌 / 597
第十六節(jié) NUT 癌 / 600
第十七節(jié) 梭形細(xì)胞癌 / 601
第十八節(jié) 瞼板腺癌 / 603
第十九節(jié) 肌上皮癌 / 606
第二十節(jié) 上皮- 肌上皮癌 / 607
第二十一節(jié) 炎性肌纖維母細(xì)胞瘤 /607
第二十二節(jié) 肌纖維母細(xì)胞肉瘤 / 609
第二十三節(jié) 濾泡樹突狀肉瘤 / 614
第二十四節(jié) 粒細(xì)胞肉瘤 / 618
第二十五節(jié) 顆粒細(xì)胞瘤 / 619