醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性和其他危害性的廢物，被列入《國家危險廢物名錄》。隨著社會進步和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的管理和處置越來越引起國際社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物最主要的危險廢物特性是感染性。為了消除醫(yī)療廢物的感染性、保護環(huán)境和人體健康，多年來國際上通常采用焚燒的方法進行處置，但醫(yī)療廢物焚燒過程中容易產(chǎn)生二噁英、重金屬以及酸性氣體等污染物。其中，二噁英被稱為“地球上毒性最強的毒物”，是《關(guān)于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》(POPs公約)重點控制的污染物質(zhì)。隨著技術(shù)的進步和發(fā)展，高溫蒸汽、化學(xué)、微波以及高溫干熱等醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)逐步在世界范圍內(nèi)獲得應(yīng)用，成為新型的不產(chǎn)生二噁英的醫(yī)療廢物處理技術(shù)。然而，在這些技術(shù)的應(yīng)用過程中會產(chǎn)生惡臭、揮發(fā)性有機物等污染物。另外，該類技術(shù)應(yīng)用不當(dāng)還會造成消毒效果不完全，致使醫(yī)療廢物的感染性不能得到徹底消除。
因此，在中國深入履行POPs公約，尤其是2020年年初以來，為應(yīng)對來勢洶洶的新冠肺炎疫情，在口罩、防護服和其他大量醫(yī)療物資被快速消耗，致使感染性醫(yī)療廢物激增的特定背景下，如何進一步貫徹落實POPs公約國家實施計劃所確定的推進采用最佳可行技術(shù)和最佳環(huán)境實踐(BAT/BEP)，推進醫(yī)療廢物的可持續(xù)環(huán)境管理進程，建立適合中國國情的醫(yī)療廢物處置技術(shù)和管理模式，是一個必須面對的重大課題。
本書全面分析了國際醫(yī)療廢物處置技術(shù)新的發(fā)展趨勢，結(jié)合疫情防控新形勢下的中國醫(yī)療廢物管理和處置現(xiàn)狀以及國際公約要求，探索了中國醫(yī)療廢物處置技術(shù)的發(fā)展趨勢以及相應(yīng)的醫(yī)療廢物優(yōu)化處置技術(shù)和管理模式。全書內(nèi)容涵蓋醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)的篩選和評估、醫(yī)療廢物源頭分類及減量化、醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)優(yōu)化和管理模式、醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)優(yōu)化和管理模式、醫(yī)療廢物處理技術(shù)的革新、具體的案例分析以及未來發(fā)展趨勢等，全面貫徹落實了生命周期和全過程管理理念。
針對本書相關(guān)成果的落實問題以及未來的研究空間，本書作者提出如下創(chuàng)新性思考與建議：
（1） 中國應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)療廢物的特性以及地方的特點，因地制宜，繼續(xù)完善以城市為核心的醫(yī)療廢物管理模式，促進醫(yī)療廢物分類管理和處置，促進區(qū)域性的醫(yī)療廢物管理和處置問題的解決。
（2） 醫(yī)療廢物處置技術(shù)和管理模式的優(yōu)化要將生命周期管理作為醫(yī)療廢物管理的基本因素，并將全過程管理理念納入醫(yī)療廢物處置技術(shù)應(yīng)用過程，切實解決醫(yī)療廢物處置的感染性控制和污染控制問題。
（3） 醫(yī)療廢物處置技術(shù)和管理模式優(yōu)化需要建立切實可行的技術(shù)優(yōu)化評價方法。應(yīng)進一步落實性能評價方法的應(yīng)用，加強針對設(shè)施運行的監(jiān)管，推進實現(xiàn)醫(yī)療廢物安全化、無害化管理和處置。
（4） 醫(yī)療廢物管理和處置是一個系統(tǒng)工程，其核心問題是消除感染性以及控制醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的二次污染，就其處置全過程而言，推進減量化、無害化和資源化的有機統(tǒng)一是推進該系統(tǒng)工程的最終目標(biāo)。
（5） 醫(yī)療廢物處置技術(shù)處在一個不斷發(fā)展的過程中，新的處置技術(shù)如移動式處理技術(shù)、微波消毒技術(shù)、等離子體技術(shù)等均具有污染小、處理高效等特點，但也存在技術(shù)適用性和管理模式需要探索升級的空間。加快新技術(shù)的研發(fā)，推進醫(yī)療廢物的無害化、高效化、低成本處理處置技術(shù)發(fā)展。
（6） 利用智能化對醫(yī)療廢物處置過程設(shè)施運行全程監(jiān)管，通過智能操作對醫(yī)療廢物進行處置，盡可能減少醫(yī)療廢物與人類的近距離接觸，推進實現(xiàn)醫(yī)療廢物高效化和安全化管理、處置。
本書相關(guān)研究成果可以為中國醫(yī)療廢物領(lǐng)域相關(guān)技術(shù)研發(fā)、應(yīng)用及推廣工作提供參考，可以為推進中國更好地履行POPs公約、推進醫(yī)療廢物領(lǐng)域探索BAT/BEP并推進其采用提供技術(shù)支持，也能為工程建設(shè)、設(shè)施運行、監(jiān)督管理以及環(huán)境監(jiān)測/檢測相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)和完善工作提供借鑒。
在本書編寫過程中，特別感謝生態(tài)環(huán)境部科技標(biāo)準(zhǔn)司、生態(tài)環(huán)境部對外合作與交流中心、生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學(xué)品管理技術(shù)中心、沈陽環(huán)境科學(xué)研究院、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院、衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所、中國疾病預(yù)防控制中心、《環(huán)境工程學(xué)報》等單位所給予的指導(dǎo)幫助，同時感謝江蘇中鼎環(huán)境工程股份有限公司、重慶智得熱工工業(yè)有限公司、河南省利盈環(huán)保科技股份有限公司、歐爾東(朝陽)環(huán)保集團股份有限公司、浙江微盾環(huán)保科技股份有限公司、深圳方正環(huán)境科技有限公司、廣州廣軟科技有限公司、青島海灣新材料科技有限公司、優(yōu)藝國際環(huán)�？萍�(北京)有限公司、杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司提供的大力支持。
本書由陳揚、馮欽忠、張中魁擔(dān)任主編。具體編寫分工如下： 第1章由王淑艷、周小莉、尚偉偉、靳煒、金曙光、徐曉虹編寫；第2章由張元勛、陳揚、任志遠、劉俐媛、張圓浩、靳煒、金曙光編寫；第3章由馮欽忠、單淑娟、鄭洋、孫寧、劉夕、劉輝、李經(jīng)緯、包準(zhǔn)編寫；第4章由于曉東、陳剛、錢鼎、張?zhí)锩鳌⒎狡狡�、王凱編寫；第5章由陳榮志、張中魁、鄒雪輝、楊珊、閆二民、朱明、翁乾、王兆軍、陳會來、王凱、楊煥麗編寫；第6章由張箏、王淑艷、程亮、陳耀宏、孟慶偉、時翔明編寫；第7章由侯素雙、徐道廣、莫峰華、陳茜、胡少紅、陳一寧編寫；第8章由郭春霞、陳揚、王淑艷、陳榮志、周小莉、徐殿斗、崔皓編寫。全書由馮欽忠、張中魁、靳煒統(tǒng)稿，張利田、單淑娟參與審定，陳揚最終審定完成。
限于作者水平，書中難免會存在不足之處，包括上述創(chuàng)新性觀點與思考可能會有一定局限，歡迎讀者在閱讀本書時給予探討、做以交流，多提寶貴意見，以便我們在下一步工作中改進。
作者
2020年9月
第1章醫(yī)療廢物處置技術(shù)的發(fā)展及管理需求001
1.1醫(yī)療廢物的成分及特性001
1.1.1醫(yī)療廢物的成分001
1.1.2醫(yī)療廢物的特性005
1.2國際社會對醫(yī)療廢物管理和處置要求008
1.2.1POPs公約對醫(yī)療廢物管理和處置要求008
1.2.2巴塞爾公約對醫(yī)療廢物管理和處置要求010
1.2.3世界衛(wèi)生組織關(guān)于醫(yī)療廢物管理的要求011
1.2.4國際社會對重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物管理和應(yīng)急處置要求013
1.3國外醫(yī)療廢物處置技術(shù)發(fā)展及管理模式014
1.3.1國外醫(yī)療廢物處置技術(shù)及發(fā)展014
1.3.2國外醫(yī)療廢物處置管理模式023
1.4中國醫(yī)療廢物處置技術(shù)發(fā)展及管理模式030
1.4.1中國醫(yī)療廢物處置技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展歷程030
1.4.2中國醫(yī)療廢物處置管理模式031
1.4.3中國醫(yī)療廢物處置技術(shù)及管理模式與國外差距分析034
1.5中國醫(yī)療廢物處置技術(shù)應(yīng)用管理需求038
1.5.1建立健全生命周期和全過程管理體系038
1.5.2建立以城市為核心的醫(yī)療廢物管理和處置體系040
1.5.3促進醫(yī)療廢物處置管理多元化047
第2章醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)的選擇和優(yōu)化050
2.1醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)分析與評估050
2.1.1醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)分析與評估050
2.1.2醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)分析與評估052
2.1.3醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)適用性分析與評估053
2.2醫(yī)療廢物處置技術(shù)選擇指標(biāo)及優(yōu)化058
2.2.1醫(yī)療廢物處置技術(shù)選擇指標(biāo)058
2.2.2醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)優(yōu)化062
2.3醫(yī)療廢物處置技術(shù)體系及發(fā)展述評065
2.3.1醫(yī)療廢物集中處置模式的構(gòu)建及發(fā)展065
2.3.2醫(yī)療廢物補短板技術(shù)需求066
2.3.3“十四五”醫(yī)療廢物處置技術(shù)發(fā)展067
第3章醫(yī)療廢物的源頭分類和減量069
3.1醫(yī)療廢物源頭減量和分類管理依據(jù)069
3.1.1醫(yī)療廢物的源頭減量069
3.1.2醫(yī)療廢物分類管理依據(jù)071
3.2醫(yī)療廢物源頭減量和分類管理措施074
3.2.1醫(yī)療廢物分類減量的總體思路和源頭分類原則074
3.2.2醫(yī)療廢物分類減量的具體措施079
3.3源頭減量經(jīng)濟效益分析084
3.3.1醫(yī)療廢物減量化的預(yù)期效果084
3.3.2醫(yī)療廢物二噁英預(yù)期減排效果085
3.4醫(yī)療廢物源頭分類信息化技術(shù)及應(yīng)用087
3.4.1醫(yī)療廢物源頭分類技術(shù)需求087
3.4.2醫(yī)療廢物分類收集技術(shù)原理088
3.4.3醫(yī)療廢物源頭分類技術(shù)應(yīng)用088
第4章醫(yī)療廢物優(yōu)化焚燒處置技術(shù)091
4.1醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)原理091
4.1.1熱解氣化技術(shù)原理091
4.1.2焚燒技術(shù)原理094
4.2醫(yī)療廢物焚燒處置工藝流程及產(chǎn)污節(jié)點096
4.3醫(yī)療廢物焚燒過程污染物排放097
4.4醫(yī)療廢物熱解焚燒污染控制技術(shù)分析098
4.4.1熱解焚燒爐型及控制參數(shù)選擇098
4.4.2熱解焚燒尾氣控制技術(shù)101
4.5醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)優(yōu)化111
4.5.1醫(yī)療廢物焚燒處置污染控制措施綜合分析111
4.5.2醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)優(yōu)化措施116
4.6醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)管理實踐案例123
4.6.1醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)123
4.6.2醫(yī)療廢物熱解焚燒處置技術(shù)129
4.7醫(yī)療廢物焚燒處置煙氣污染物控制新技術(shù)134
第5章醫(yī)療廢物非焚燒優(yōu)化處理技術(shù)136
5.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理污染控制技術(shù)136
5.1.1技術(shù)概述136
5.1.2處理工藝137
5.1.3污染物排放138
5.1.4高溫蒸汽處理技術(shù)分析139
5.2醫(yī)療廢物化學(xué)處理污染控制技術(shù)140
5.2.1技術(shù)概述140
5.2.2處理工藝140
5.2.3污染物排放142
5.2.4化學(xué)消毒處理技術(shù)分析143
5.3醫(yī)療廢物微波消毒處理污染控制技術(shù)144
5.3.1技術(shù)概述144
5.3.2微波處理工藝和消毒機理144
5.3.3污染物排放144
5.3.4微波消毒處理技術(shù)分析146
5.4醫(yī)療廢物高溫干熱處理技術(shù)147
5.4.1技術(shù)原理147
5.4.2處理工藝147
5.4.3污染物排放147
5.4.4高溫干熱處理技術(shù)分析148
5.5醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)優(yōu)化149
5.5.1醫(yī)療廢物非焚燒處理污染控制措施綜合分析149
5.5.2醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)優(yōu)化152
5.5.3醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)優(yōu)化措施158
5.6醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)管理實踐案例161
5.6.1醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理技術(shù)161
5.6.2醫(yī)療廢物微波處理技術(shù)168
5.6.3醫(yī)療廢物干化學(xué)消毒處理技術(shù)172
5.6.4醫(yī)療廢物環(huán)氧乙烷消毒處理技術(shù)176
5.6.5醫(yī)療廢物高溫干熱處理技術(shù)183
5.7醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)189
5.7.1醫(yī)療廢物熱熔消毒固化成型處理技術(shù)189
5.7.2醫(yī)療廢物移動式處理技術(shù)194
5.7.3醫(yī)療廢物小型分散式處理技術(shù)198
5.7.4其他醫(yī)療廢物非焚燒新技術(shù)203
第6章疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理和實踐206
6.1醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理206
6.1.1國外經(jīng)驗206
6.1.2國內(nèi)經(jīng)驗209
6.2醫(yī)療廢物應(yīng)急處置實踐213
6.2.1“非典”疫情214
6.2.2新冠肺炎疫情215
6.3醫(yī)療廢物應(yīng)急處置設(shè)施類型218
6.3.1醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施219
6.3.2危險廢物焚燒協(xié)同處置設(shè)施220
6.3.3生活垃圾焚燒協(xié)同處置設(shè)施221
6.3.4水泥窯協(xié)同處置設(shè)施223
6.3.5移動式醫(yī)療廢物處置設(shè)施224
6.3.6醫(yī)療機構(gòu)自備處置設(shè)施225
6.4醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系構(gòu)建路徑226
6.4.1醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系短板分析226
6.4.2醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系構(gòu)建思路227
6.4.3醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系構(gòu)建主要任務(wù)228
第7章醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管231
7.1醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管的必要性231
7.2醫(yī)療廢物信息化應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)232
7.3醫(yī)療廢物全過程監(jiān)管流程分析234
7.4基于云服務(wù)和大數(shù)據(jù)頂層設(shè)計236
7.5醫(yī)療廢物監(jiān)管系統(tǒng)的功能設(shè)計237
7.5.1醫(yī)療廢物監(jiān)管云服務(wù)門戶238
7.5.2醫(yī)療廢物物聯(lián)網(wǎng)動態(tài)監(jiān)管238
7.5.3醫(yī)療廢物業(yè)務(wù)一體化監(jiān)管238
7.5.4醫(yī)療廢物應(yīng)急處置與防控239
7.5.5醫(yī)療廢物一張圖決策239
7.5.6醫(yī)療廢物通移動綜合應(yīng)用240
7.6醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管應(yīng)用案例241
7.6.1醫(yī)療機構(gòu)信息化應(yīng)用241
7.6.2處置機構(gòu)信息化應(yīng)用251
7.6.3監(jiān)管機構(gòu)信息化應(yīng)用257
7.7醫(yī)療廢物信息化未來發(fā)展前景260
第8章醫(yī)療廢物處置污染防治管理263
8.1醫(yī)療廢物處置污染防治的出發(fā)點和總體思路263
8.1.1醫(yī)療廢物處置污染防治的出發(fā)點263
8.1.2醫(yī)療廢物處置污染防治的總體思路265
8.2醫(yī)療廢物的運輸、貯存和接收267
8.2.1醫(yī)療廢物運輸、貯存和接收管理依據(jù)267
8.2.2醫(yī)療廢物的運輸、包裝接收和貯存等管理要求268
8.3醫(yī)療廢物處置設(shè)施運行管理272
8.3.1醫(yī)療廢物熱解焚燒處置設(shè)施運行管理272
8.3.2醫(yī)療廢物非焚燒處理設(shè)施運行管理286
8.4醫(yī)療廢物處置過程的監(jiān)督管理294
8.4.1醫(yī)療廢物處置監(jiān)督責(zé)任體系294
8.4.2醫(yī)療廢物處置監(jiān)督管理程序和要求295
8.4.3醫(yī)療廢物處置監(jiān)督管理內(nèi)容297
8.4.4醫(yī)療廢物處置監(jiān)督管理方法298
8.4.5醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理301
8.5醫(yī)療廢物處置設(shè)施運行的性能評價305
8.5.1醫(yī)療廢物處置性能評價的基本思路305
8.5.2醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施的性能評價307
8.5.3醫(yī)療廢物非焚燒處理設(shè)施的性能評價312
8.6醫(yī)療廢物處理處置的應(yīng)急管理317
8.6.1醫(yī)療廢物事故應(yīng)急管理要點317
8.6.2醫(yī)療廢物應(yīng)急管理的發(fā)展需求324
參考文獻327
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